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9 支持医疗质量实时控制
本系统根据《医疗事故处理条理》和《病历书写基本规范》的要求,建立5类30项病历书写时限质量和5类26项内容质量控制指标体系,通过流程监控、在线预警、智能判别和信息反馈四项实时控制方法,提高了病历书写的及时性和完整性。为医院质量管理部门、科室和医师个人提供病历质量的客观数据,更有针对性的指定纠正偏差措施提供信息保证,对构建以“预防”为主的医疗质量实时控制体系,真正提高住院病人的医疗质量起到了良好的作用。
10 提高临床信息采集效率
本系统通过创建特殊文本编辑语法、关键词调用、重复信息自动生成、规范模板调用和信息集成共享等特有的信息采集编辑方法,大大减少了医生在书写病历中的重复劳动,提高了信息采集的效率和准确性。
11 提供临床常用知识库
本系统提供了临床诊疗工作中常用的工具书,如医疗护理技术操作常规、常见症状和提征、临床用药手册、临床检验手册、疾病治愈好转标准、中医辨证施治及临床中药手册等,方便临床医生在诊疗工作中对相关知识、理论、方法、技术等的检索与查询。
12 满足客户化扩展需求
1) 具有很好的自身扩展功能,如各种数据库的维护和各种模板的维护,以满足不同学
科的需要;
2) 具有很好的融合功能,如与HIS、PACS、LIS等医院其他软件嵌入,支持系统本地
化,以实现病人电子化信息的有机集成与交换; 3) 能够支持多种数据库平台,如Oracle、SQL Server等。
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13 具备病历数据挖掘功能
1) 提供科研病历信息采集接口,满足各种不同科研病历设计需求; 2) 提供科研病历数据检索方法,满足科研检索、统计和分析需求。
14 电子病历系统的作用
? 数字化医院管理
数字化医院是以网络化管理为基本模式,以信息为医院发展的基本动力,以信息技术为增强医院竞争实力的基本手段,以信息化建设为医院发展的新的增长点,以信息文化改变着人们教育、工作方式和思想观念的新兴群体形态。
以电子病历为中心,整合医院其它信息化系统,如HIS、PACS、LIS等(见下图),使全院实现数字化,为医疗、科研、教学、卫生保健、和医疗保险提供诊疗信息交换、查询,实现数据共享。
随着医院计算机管理网络化,电子病历实现网络化,医生可随时检索住院病人信息、接收病人主索引、住院病人管理、医疗统计系统的动态数据。病人持电子病历就医,可帮助医务人员迅速、直观、准确地了解病人的资料,缩短确诊时间,避免不必要的重复检查,控制医疗费用,减轻病人的经济负担。同时电子病历还可作为媒介进行异地专家的远程会诊和研究。
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智能化电子病历系统业务模型医疗决策系统门急诊管理系统成本核算系统住院管理系统药剂器耗管理系统门诊医生工作站检验信息管理系统数据挖掘系统住院医生工作站办公自动化系统财务管理系统设备仓库管理系统总务后勤管理系统手术麻醉医生工作站护士工作工作站病案管理系统PACS影像系统网上预约系统INTERNET网上查看系统远程医疗系统医院网站网上办公 精品文档
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? 信息共享
以病人为中心,以时间为轴线,围绕病人的就医全过程,详细地、完整地收集所有临床数据。借助于信息系统的杠杆作用,平衡各医疗关联方的需要,将管理信息和临床专业信息做集成,使得相关人员在任何时间、任何地点都能得到相关信息。远程医疗和远程教学的发展,病人信息的传递将直接受惠于电子病历系统。电子病历可以为医疗、科研、教学、卫生保健、和医疗保险提供诊疗信息交换、查询,实现数据共享。因此,电子病历也是计算机应用向临床发展的迫切要求,大力发展电子病历是医院信息管理的发展趋势。
? 量化资源管理,提高管理水平
通过量化资源管理,提高医院的临床医疗管理水平。帮助医院推进ISO9000系列质量标准,从而改进组织的整体业绩。包括质量体系的建立、运行和持续改进。通过电子病历,可以监控和统计医护人员的工作量,对比病人就医过程,进行全过程细化分解,直到质量过程的最基本单元。从最小单元的质量问题进行研究改进。建立实时控制模式,确立标准,衡量成效,纠正偏差,及时预警。
标准化电子病历
1) 采用标准医疗术书写电子病历,结束以往的“天书”时代,使输出的病历合格甲级
率达到100%;
2) 标准化电子病历内容,使病历的科研统计利用成为可能。
预防和减少医疗差错
根据美国的权威统计,前十大死亡原因中医疗错误排第五位,而且根据许多研究表明,在每年发生的几百万件医疗错误中,可以预防的占70%,有可能预防的占6%,不可能预防的占24%。
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