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八类常见医学论文写作 - 辑文4013林先生

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八类常见医学论文写作

如果根据论文论述内容之不同、或对所揭示的事物和问题的形式与深度等之不同,那么论文的分类自然也就更不相同。根据不同内容的划分,医学论文大致可划分为:病例报告、临床分析、疗效观察、临床病理讨论、实验研究、调查报告、文献综述及医学述评。

(一)病例报告

属于描述性研究,主要任务是提供现象与事实,例如对未知病(新发现的病)、罕见病或表现极为特殊的一些病例所进行的观察记录等,病例报告的目的主要是为未来的阐述性研究积累事实材料,当某一疾病(亦包括综合征等)的病例累积到一定数量之后,人们便可对其本质的了解从感性认识上升到理性认识,发现其规律性,阐明其外部现象或特征之间的内在联系。从而对其病因学和发病机理等获得更深刻的了解。有一些“××病文献综述——附×例报告”或“××病×例报告——兼作文献复习”之类的文章,正是试图从描述性研究走向阐述性研究的一种过渡类型;当达到一定程度时便可建立学说或形成理论,有些误诊误治的病例报告基本上亦可属于这一类,但其主要目的是总结经验和吸取教训。

(二)临床分析

指在一定数量的病人中,对其发病因素、临床表现、诊断、治疗或预后等方面,所进行的观察、分析和讨论。此类文章的病例数不宜过少,病程记录和各种检查资料等必须完善,因为这些都是“分析”的重要基础。分析只是一种手段而非目的,通过分析应能给人以新的启示和知识,可以用来指导医疗实践并促进医疗水平不断提高,这才是目的。所以,临床分析这类文章的主要的关键在于,有无新的认识、新的见解或新的结论。若将人们已经熟知的东西,通过不同人之手进行多次重复,就失去临床分析的意义和价值。

(三)疗效观察

通常是指对一种新的药物或新的治疗方法所进行的评价性研究。评价的主要方式是比较,因体评价时必须配有与之平行的和已知疗效的常用药物或惯用疗法,最后才能得出公正的结论。有一些疗效观察报告采取了“单打一“”的方式,缺少上述的平行比较,因而其结论往往难以令人置信。对于此类研究的要求是:①样本数量不可太少,对照设置必须合理,观察时间不宜过短;②必须全面指出新的与原有的两者间之差别及差别程度,既包括治疗效果的一面,亦包括副作用的一面,以及给药方法或操作方法的优缺点等(疗效与副作用应等量齐观,对后者轻猫淡写并置于极次要的地位是不妥当的);③根据观察结果最后必须有一个明确的结论(即评价),结论可以是肯定的但亦可是否定的(或两者无差别);得出否定

的结论同样属于观察研究的成果,在疗效观察中必须排除“新的总是优于原有的”这一思想方法的干扰。 一些新药产品的临床试验和临床验证亦属于疗效观察研究,除应注意上述各点外,必须按照国家公布的《新药审批办法》中所要求的各项认真执行。

(四)临床病理讨论

有时亦简称为病例讨论。对于某些疑难病例——特别是临床表现十分复杂或极其特殊的病例——通过临床与病理对照并进行集体讨论,对于帮助人们认识某些疾病的本质可以起到逐步深化的作用,对于不断促进临床医学的进步和积累诊疗经验有其特殊的意义。这种个案性研究,是集合群体智慧对某一事物共同进行探索的一种形式,因此至少应有数名医师参加。根据现有的事实材料,参与讨论者可按照自然科学原理并结合自己的医疗实践经验各行己见,最后求得一致认识,并统一到客观事物的本质中去。因此,这种研究的首要条件是,必须有完整而详尽的临床记录和准确的病理检查结果。这些材料相当于一般科研论文中的“研究对象、方法和结果”,是展开讨论的基础;如果前者不完整或缺乏科学性则其研究结论就不可靠,临床病理讨论亦同样如此,若其临床及病理资料残缺不全、最后的结论也不易使人相信。当然,这些资料只是进行此一类型研究的“论据”,其后的“讨论”部分则是每个人阐朋观点和进行说理的中心,是“论证”和“论点”的集中反应。通过讨论部分既能反映出此一群体的学术水平,亦能窥

知每一成员的认识水平。临床病理讨论的小结相当于一项科研的结论,既应正确又应明确。

(五)实验研究

通常是指在实验室内所获得的研究成果,当然亦可包括在临床上所进行的某些试验。研究的对象大多是实验动物,有时也可能是一种检验方法、操作方法、技术方法或对某种现象的观察等等。研究的内容主要是在人体内无法进行或暂时尚不宜在人体上进行的一些项目,通过实验研究或是准备逐步向人体过渡,或是在方法学上加以确定,或是对某种现象给予阐明。因此,对于此类研究报告的主要要求是:①必须提供充足的数据、明确的效应以及合乎逻辑的判断、推理和结论;②需要具体而详细地说明实验的方法、所使用的材料和试剂以及实验动物的种类和品系等。能否满足上述两项要求,是评价一篇实验研究报告的重要依据。

(六)调查报告

为了查明某一事物特征在人群中自然存在的状况,主要依靠进行调查研究。例如某些疾病的流行状态、发生率或病死率,人群的免疫水平,小学生的发育状

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