gD：主要存在于成熟B细胞表面，是B 细胞识别抗原的受体。(5) lgE：血清中含量最少的抗体，某些过敏性体质的人血清中可检测到，参与介导I型超敏反应。 第四章 补体系统
掌握：补体系统的概念、组成及生物学活性。 熟悉：补体激活的两条途径及主要异同点。 复习题 一、填空题
1．补体系统的组成包括 、 和 。
2．激活补体经典途径的始动因子是 ，其C3转化酶的组成是 。 3．在抗体产生之前，补体发挥抗感染作用主要依靠的激活，其C3转化酶的组成是 。 4．具有免疫黏附和调理作用的补体分子片段包括 和 。 二、A型选择题
1．过敏毒素作用最强的补体分子裂解片段是( )。 A．C2a B．C3a C．C3b D．C4a E．C5a 2．补体经典途径激活的顺序是( )。
A． C123456789 B. C124536789 C． C142356789 D． C124356789 E．C356789
3．能使靶细胞膜发生轻微损伤的补体组分是( )。
A．C5b B． c5b67 C．C5b678 D．C5b6789 E．C9 4．下列物质中，可通过旁路途径激活补体的是( )。 A．lgG B．lgM C．细菌脂多糖 D．抗原抗体复合物E．凝聚的lgG1 三、问答题 1．简述补体的生物学活性。 参考答案 一、填空题
1．补体固有成分，补体调控成分，补体受体 2．抗原抗体复合物，C4b2b 3．替代途径(旁路途径)，C3bBbP 4．C3b，C4b 二、A型选择题
1．E 2．C 3．C 4．C 三、问答题
1．补体的生物学活性主要有：(1)溶菌和溶细胞。细菌等抗原物质和相应抗体(lgG1～3，lgM)结合形成抗原抗体复合物后，可通过经典途径激活补体系统；革兰阴性菌的脂多糖可通过旁路途径激活补体，在细菌等靶细胞表面形成膜攻击复合物，最终导致细菌细胞或靶细胞裂解。(2)促进抗体中和及溶解病毒。补体可明显增强抗体对病毒的中和作用。在没有特异性抗体存在的条件下，补体也可溶解灭活某些病毒。(3)调理和免疫粘附。补体裂解产物C3b／c4b的N端与细菌等抗原抗体复合物结合，C端与表面具有相应补体受体(CR1)的吞噬细胞结合，促进吞噬细胞的吞噬作用，即调理作用；片与表面具有CR1的红细胞血小板结合，形成较大聚合物利于吞噬细胞吞噬，此即免疫粘附作用。(4)炎症介质作用。补体裂解产物C3a、C4a、C5a可使肥大细胞和嗜碱性粒细胞脱颗粒，释放组胺等血管活性介质，引起血管扩张、通透性增强、平滑肌收缩和支气管痉挛等，称为过敏毒素作用。C3a、C5a能吸引中性粒细胞和单核吞噬细胞向
炎症区域游走和集聚，增强炎症反应，为趋化作用。C2a具有激肽样作用，能使小血管扩张，通透性增强，引起炎症性充血和水肿。
第五章 细胞因子
掌握：细胞因子的基本概念和分类。
熟悉：重要的细胞因子如白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子的主要生物学活性。 复习题 一、名词解释
1．白细胞介素—2(1L—2)． 2．淋巴因子 二、问答题
1．简述细胞因子的种类和生物学活性。 参考答案
一、名词解释
1．白细胞介素—2(1L—2)：主要由活化的T淋巴细胞产生的一种细胞因子。其主要作用是诱导T、B淋巴细胞活化和增殖分化，增强NK细胞和单核吞噬细胞的杀伤活性，增强免疫应答效应。
2．淋巴因子：由活化淋巴细胞产生的能调节白细胞和其它免疫细胞增殖分化、产生免疫效应或弓I起炎症反应的细胞因子。如白细胞介素、肿瘤坏死因子—β和干扰素—γ等均为淋巴因子。 二、问答题
1．(1)细胞因子的种类：按其产生细胞的采源分为淋巴因子和单核因子两类。按其功能分为白细胞介素、干扰素、集落刺激因子、肿瘤坏死因子和生长因子五类。 (2)生物学活性：主要有：①抗感染、抗肿瘤。如干扰素和肿瘤坏死因子。②免疫调节。如白细胞介素和生长因子。③刺激造血细胞增殖分化。如集落刺激因子。④参与和调节炎症反应。如白细胞介素和生长因子。
第六、七章 抗原、主要组织相容性抗原系统
掌握：抗原、抗原决定簇、胸腺依赖性和非胸腺依赖性抗原、完 全抗原和半抗原以及MHC和HLA的概念。
熟悉：医学上重要的抗原物质种类：HLA抗原的分布和功能。 复习题 一、名词解释 1．抗原决定簇 2．异嗜性抗原 二、填空题
1．同时具有 和 的抗原称为完全抗原。半抗原只有 性。
2．根据抗原刺激B细胞产生抗体时是否需要T细胞辅助，将抗原 和 。既可引起细胞免疫又可引起体液免疫的抗原属于 。
3．引起器官移植排斥反应的物质是 。
4．引起链球菌感染后肾小球肾炎的链球菌M蛋白属于 抗原。 5．药物半抗原在体内成为完全抗原时常常与 细胞结合。
6．分布在所有有核细胞上的主要组织相容性抗原是 。B细胞和巨噬细胞等抗原提呈细胞表面的主要组织相容性抗原是 。 三、问答题
1．简述医学上重要的抗原物质种类(限4种)及医学意义。 参考答案 一、名词解释
1．抗原决定簇：存在于抗原分子表面，决定抗原e,r4~异性的特殊化学基团称为抗原决定簇。抗原决定簇是抗原3)-子与相应淋巴细胞表面的抗原受体、相应抗421r或效应T细胞特异性结合的部位。
2．异嗜性抗原：动植物、微生物与人类组织细胞间存在的共同抗原成分，也称为共同抗原。病原微生物感染机体后若与机体组织细胞存在异嗜性抗原，则可引起超敏反应。如链球菌感染后引起的风湿热。 二、填空题
1．免疫原性，免疫反应性，免疫反应性
2．胸腺依赖性抗原，非胸腺依赖性抗原，胸腺依赖性抗原 3．同种异型抗原 4．异嗜性抗原 5．红(细胞)
6．HLA-I类抗原，HLA-II抗原 三、问答题
1．医学上重要的抗原物质种类及医学意义是：(1)微生物及其代谢产物：如细菌及细菌毒素、病毒等微生物，既可在感染时引起机体免疫应答清除病原微生物，也可人工利用这些抗原制备疫苗、类毒素、抗毒素用于人工免疫预防和治疗，或体外进行抗原抗体检测进行疾病的诊断。(2)动物免疫血清：人工制4a-的抗毒素如破伤风抗毒素由马血清制备，对人而言，既含特异性抗体可中和毒素，又含异种动物蛋白可引起超敏反应。在应用抗毒素前应做皮试判断有无过敏现象。(3)同种异型抗原，如血型抗原和组织相容性抗原。输血和器官移植前应进行血型鉴定或组织配型以避免发生输血反应和移植排斥反应。(4)肿瘤抗原，又3)-肿瘤特异抗原和肿瘤相关抗原。如肝癌患者体内出现高水平的AFP，可用于肝癌的普查和早期诊断。 第八、九章 免疫应答、超敏反应
掌握：免疫应答的概念、基本过程、主要类型及特点；超敏反应的类型和主要临床疾病。 复习题 一、名词解释 1．免疫应答 二、A型选择题
1．抗原提呈细胞中不包括( )。
A．朗罕细胞 B．巨噬细胞 C．树突状细胞 D．并指状细胞 E．中性粒细胞
2．不受MHC限制的细胞间相互作用是( )。 A．Th细胞和B细胞 B．巨噬细胞和Th细胞 C．树突细胞和Th细胞 C．NK细胞和肿瘤细胞 D．Tc细胞和肿瘤细胞
3．再次应答时抗体产生的特点是( )。 A．IgM抗体显著升高 B．产生快，维持时间长 C．潜伏期长 D．浓度低 E．亲和力低
4．属于Ⅲ型超敏反应的疾病是( )。 A．血清过敏性休克 B．接触性皮炎
C.类风湿性关节炎 D．新生儿溶血症 E．急性荨麻疹 三、问答题
1．简述免疫应答的基本过程和类型。 2．简述超敏反应的种类和常见临床疾病。 参考答案
一、 名词解释
1．免疫应答：机体受到抗原刺激后、免疫细胞识别抗原、并将其破环、清除的过程。包括抗原提呈细胞对抗原分子的识别；淋巴细胞的活化、增殖和分化，产生免疫效应等基本过程。免疫应答可保护机体免受外来抗原异物的侵袭，但也可引起超过敏反应或其他免疫性疾病。 二、 A型选择题 1.E 2.D 3.B 4.C 三、问答题
1．(1)免疫应答的基本过程：①感应阶段：即抗原识别阶段，指抗原呈递细胞(APC)捕获、加工、呈递抗原和抗原特异性淋巴细胞识别抗原后的启动活化的阶段。②反应阶段：是抗原特异性细胞受抗原选择性刺激后活化、增殖和分化的阶段。③效应阶段：是免疫细胞和免疫分子发挥效应的阶段。 (2)免疫应答的类型： 超敏反应 正免疫应答 自身反应
T细胞介导的细胞免疫 免疫应答
B细胞介导的体液免疫 免疫耐受 负免疫应答
免疫缺陷
2．超敏反应的类型和临床常见疾病：①工型(速发型)超敏反应，如药物过敏性休克，常见青霉素过敏反应、过敏性哮喘和过敏性鼻炎。②Ⅱ型(细胞毒型)超敏反应，如新生儿溶血症、输血反应、药物过敏性血细胞减少症。③Ⅲ型(免疫复合物型)超敏反应，如血清病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮。④Ⅳ型(迟发型)超敏反应，如接触性皮炎和移植扫≥斥反应、针对胞内寄生菌(结核杆菌、麻风杆菌、布氏杆菌)、真菌和病毒等产生的细胞免疫同时伴随的细胞损伤，称为传染性超敏反应。 第十章 免疫学应用
掌握：人工自动免疫和人工被动免疫的概念、获得方式、常用制剂和用途。 了解：免疫学检测的常用方法种类和用途。 复习题 一、名词解释 1．类毒素 二、问答题
1．简述人工自动免疫和人工被动免疫的异同。 参考答案 一、名词解释
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