PACS简介及其报告工作站的管理

PACS简介及其报告工作站的管理

陈 军，查云飞

【摘 要】[摘要]介绍了医院影像存储和传输系统（PACS）的基本组成和报告工作站的功能，针对报告工作站的管理采用了按科室合理分配报告工作站、共享网络打印机、统一管理IP地址及每台工作站安装硬件还原卡等方法，基本解决了设备资源浪费、报告工作站故障率高等问题，为医院影像存储和传输系统的正常稳定工作提供了一定的技术支持。 【期刊名称】医疗卫生装备 【年(卷),期】2010(031)011 【总页数】2

【关键词】[关键词]影像；管理；工作站

【文献来源】https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_chinese-medical-equipment-journal_thesis/0201211728258.html

1 引言

计算机在运算速度、网络通信、图像的采集和处理方面已取得了突破性发展，为医学图像的采集、处理、传输、存储、管理提供了很好的技术平台，影像存储和传输系统（picture archiving&communication system，PACS）就是在这些基础上实现的[1]。它是医院信息化的重要组成部分，在现代化的大型综合性医院中占有举足轻重的地位。报告工作站在这套系统中占有很大的比重，也是故障率最高的一个部分，将直接影响医生发报告的效率。笔者结合实际工作中的一些经验，重点对报告工作站的管理进行了探讨。

2 PACS的基本组成

2.1 影像传输

PACS中的影像设备符合DICOM标准，通过DICOM3.0协议可连接各大厂商的设备[2]，而非DICOM设备可将其图像格式重建为DICOM标准格式。 影像信息的来源有以下3种方法：（1）利用大型设备上符合DICOM标准的输出接口，直接读取12 B的影像资料；（2）利用彩超等设备的视频输出接口，截取8 B的影像资料；（3）利用专用医用扫描仪，将胶片信息数字化后输入计算机，再通过网络和PACS服务器传到影像工作站[3]。 2.2 影像处理

处理功能包括直方图、图像均衡、窗宽窗位调节、对比度调节、负片、布局、全选、反选、移动、翻转、复位、测量、灰阶转换、任意角度旋转、图像冻结、缩放、参数显示、CT值坐标显示、添加任意形式的图形或文字标注等，还可以图片形式保存以及插入到Microsoft PowerPoint和Word文档中。 2.3 影像显示及打印

一般可将显示终端分为2类：（1）用于诊断、会诊，需要显示DR、CR等多采用高精度、高亮度和高对比度的单色竖屏显示器；（2）用于书写诊断报告，采用一般的计算机显示器即可。

报告工作站上可以实现DICOM胶片打印、检查报告打印及患者信息备份。 2.4 影像服务器

实现DICOM文件的传送、接收、转发等服务功能，实现与影像设备或报告工作站之间的连接，同时也是其他应用程序的接口，支持DICOM存储、查询，通过工作清单列表（work list）将患者信息直接发送到检查设备工作台，并具有影像调度、转发、分发及提供定时备份和备份还原的功能。

2.5 数据库的存储与管理

系统支持影像数据的长期存储和短期存储管理，具有影像及报告自动定位、自动择向传送和存储规划等功能，可提供DICOM存储和归档、图像的压缩、系统服务器扩展磁盘阵列、磁带库、DVD光盘库等存储界质，并实现了在线（On-Line）、近线（Near-Line）和离线（Off-Line）3 种存储工作状态。

3 报告工作站的管理

我院的PACS是和南京长城公司共同合作开发的，目前还没有接入全院的HIS，系统功能比较完善，基本能够满足放射科医生的需求。其中报告工作站是这套系统中分布最广、故障率最高的部分，下面笔者针对报告工作站的管理谈一些个人经验。

3.1 报告工作站的功能

工作站通过用户名和密码登录系统，从服务器上下载图像和信息列表。系统的检查类型按照MRI、CT、DR、CR等4种检查设备分类，可以通过检查ID号、检查时间、姓名等查找患者信息。主要功能概括如下：

（1）图像浏览和编辑。其分为常用工具和测量工具2部分。常用工具包括反选、全选、布局、还原、缩放、负片、窗宽窗位调节、移动、翻转、旋转、单定位线、多定位线、剪切、翻页等，测量工具包括面积测量、长度测量等。（2）报告编辑。其分为病例首页和报告首页。报告首页主要包含患者的一些基本信息，如ID号、住院号、姓名、性别、年龄、住院科室、申请时间、检查时间、检查设备、图片信息 （用快捷键直接插入编辑好的图像）；报告首页的内容按照检查部位分开，每个部位根据不同的、常见的病况制定好一套模板（其中包括检查所见、检查结论、检查建议3个部分）。（3）胶片打印和报告打印。报