团注追踪技术在CT上腹部增强扫描中的应用效果观察

团注追踪技术在CT上腹部增强扫描中的应用效果观察

王美林

【摘 要】摘要：目的 探讨团注追踪技术在CT上腹部增强扫描中应用的方法和效果。方法 选取本院2016年1月至2017年6月期间收入的60例采用团注追踪技术进行CT上腹部增强扫描的患者，本院医疗人员为患者提供1.5 ml/kg造影剂经手背静脉高压注射，控制300 Pa压力2.5 ml/s的流速，在为患者进行注药之前进行一次扫描，为患者进行注药之后的不同时段进行2～3次扫描，观察增强扫描应用的情况与效果。结果 57例患者检查的腹主动脉、肝动脉、脾动脉和门静脉对应影像都比较清晰，其余的3例不清晰的影像结果中有2例是因受到肝硬化门脉高压影响导致扫描时间延长推移，但不会对最终的诊断结果产生直接影响，另1例则是因为出现失败注入造影剂的问题，导致后续增强扫描结果失败。结论 将团注追踪技术应用在CT上腹部增强扫描的临床操作中，能够直接获取显示患者实际情况的影像资料，这些资料信息均能为患者疾病的诊断和治疗方案的选择提供非常有用的借鉴意义。 【期刊名称】当代医学 【年(卷),期】2019(025)020 【总页数】3

【关键词】团注追踪技术；多排CT；上腹部增强扫描；应用效果

伴随着医疗技术的不断发展，当前CT诊断技术已经广泛地应用在临床各种疾病的诊断工作中，并在长期的实践应用下结果得到了诸多医疗人员和患者的认可[1]。CT上腹部增强扫描技术多应用在肝脏疾病或脾脏疾病的临床诊断中，经静脉注射造影剂应用后对其进行扫描，能够清晰地显示患者在不同时段中腹

腔脏器的实际血流情况，提供给临床医疗人员更丰富准确的图像资料，但如果造影剂的注射方式、扫描时间、使用剂量或是扫描的条件等诸多参数把握不好，又会因为图像质量受到影响，干扰医疗人员的疾病诊断判断而影响患者方案的选择[2-3]。随着团注追踪技术的出现，进一步提高了CT上腹部增强扫描的功能与应用价值，确保了医疗人员获取更准确和丰富的图像资料。为了探讨其应用方法与价值，本研究选择本院2016至2017年中入院进行诊断的60例患者，对这些患者的临床资料进行对比分析和总结，现将分析的过程与结果进行如下报告。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取本院放射科2016年1月至2017年6月时段内收治的行上腹部增强CT检查的患者60例，所有患者包括男33例，女27例，年龄23～79岁，平均年龄（58.5±11.2）岁。本院为患者检查过程中提供团注追踪技术。 1.2 检查方法 本院为患者提供的检查设备为德国西门子公司生产的SOMATOM Definition AS 64排型螺旋CT，选择的高压注射器是STELLANT meDRaD型号，以Ms view 2.0系统作为工作站，将对应的扫描参数设置为130 kV和20 mAs，螺旋方法采用pitch=1，并行1.2 mm准直的屏气扫描。在为患者进行注射前进行1次扫描，注射完成后再进行2～3次的扫描。应用增强技术时，选择碘佛醇作为造影剂，控制为1.5 ml/kg的剂量，采用1.5 ml/kg的标准经患者手背静脉通过高压注射器进行注射，控制的压力为300 Pa左右，采用2.5 ml/s流速。具体的扫描控制方法要求为，患者进行扫描前的4 h内不能饮水，并准确测量患者的体质量情况，医疗人员向患者详细告知扫描过程中可能出现的情况以及其他相关事项，在扫描前的30 min，患者需要饮水400 ml，在上

机前饮水600 ml。患者采用仰卧位的方式，将定位图的扫描定规定为乳头连线的平面当中，对腹部正位进行扫描。根据定位图中患者肝脏的实际形态，适当调整扫描的长度和FOV，以全视野轴位螺旋扫描的方式为其进行横断位的平面扫描工作，还要注意将相关的参数进行设定。此外要调整设置为5 mm层间距、512×512的扫描矩阵以及1～2 cm膈顶到L3下缘的扫描范围。医疗人员采用高压注射器抽取造影剂，确定注射的参数设定符合标准以后，为患者建立静脉通路，确保注射状态，再通过团注追踪技术对增强扫描的启动时间进行确定。在本院为患者提供的技术应用中，采用的扫描为全视野轴位，即以平扫的方式显示肝门水平或者是上下水平，确定具体的团注追踪技术扫描层面，并确定主动脉及在其位置设定感兴趣区，具体为100 HU的阈值和30层的动态扫描层，延长监测扫描的时间到10 s，待患者动脉期的扫描完成以后，停留40 s继续扫描门静脉期。操作方面，医疗人员按下注射开始键与扫描键进行操作即可，随即就开始了造影剂注射，持续18 s进行动态监测扫描。如果此时的腹主动脉感兴趣区出现了100 HU阈值的情况，那么自动增强扫描就会启动。而腹主动脉感兴趣区对应的CT值也会发生变化，分别为53 HU、77 HU、127 HU，对应的增强曲线图也发生变化。这时医疗人员要注意一点，就是在出现动态监测扫描30层过程中其没能达到阈值，那么就要采用手动的方式及时启动增强扫描，确保检查工作持续进行[4-5]。

2 结果

60例患者中有57例检查的肝动脉影像、腹主动脉影像、门静脉影像和脾动脉影像均显示非常清晰，有2例患者的检查影像结果显示不够理想，分析原因可能是被肝硬化门脉高压影响而使得扫描的延长时间往后推移，但不直接影响到