83．患者男性，66岁。患慢性阻塞性肺疾病多年，护士 在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为 A．吸气：呼气=1：2 B．吸气：呼气=1：1 C．吸气：呼气=1．5：1 D．吸气：呼气=2：1 E．吸气：呼气=2．5：1
84．患儿女，1岁。诊断为“急性支气管炎”3天，咳嗽、咳痰加重。评估患儿痰液粘稠，患儿自己难以咳出。清理患儿呼吸道首先应选用的方法是 A．继续鼓励患儿咳嗽排痰 B．少量多次饮水 C．体位引流
D．超声雾化吸入 E．负压吸痰
85．患者男性，27岁。肛瘘切除术后。护士的健康教育不正确的是
A．多饮水
B．保持大便通畅
C．可以适当进食辛辣食物 D．保持肛门清洁 E．适当加强体育锻炼
86．患者男性，31岁。胸部受伤，急诊入院。经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀及休克体征。查体：左胸饱满，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显。诊断首先考虑是 A．肋骨多发骨折
B．肋骨骨折合并开放性气胸 C．肋骨骨折合并张力性气胸 D．心脏挫伤 E．闭合性气胸
87．患者男性，46岁。患尿毒症2年。血常规示RBC2．35×1012／L。导致该患者贫血的最主要原因是 A．出血 B．低蛋白
C．促红细胞生成素缺乏 D．缺铁 E．叶酸缺乏
88．患儿女，日龄4天。足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红、发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征。在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是 A．体重 B．体温 C．呼吸 D．脉搏 E．血压
89．患者男性，49岁。因突发左侧肢体活动不利伴恶心、呕吐及头痛来诊，以“脑栓塞”收入院。今晨护士进行肌力评估时其左侧肢体可轻微收缩，但不能产生动作。按6级肌力记录法，该患者的肌力为 A．0级 B．1级 C．2级 D．4级 E．5级
90．在对一位急性上呼吸道感染患者进行有关预防措施指导时，护士的下列说法中，不当的是 A．避免过度劳累
B．避免到人多拥挤的场所 C．保持环境整洁，空气清新 D．坚持规律体育锻炼
E．接种疫苗后可产生终生免疫力
91．患者女，19岁。肛管直肠术后医嘱高锰酸钾坐浴。不正确的坐浴方法是
A．坐浴盆用前应消毒
B．高锰酸钾溶液浓度为1：5000 C．坐浴时间20分钟 D．水温30℃～32℃
E．感觉头晕不适立即停止坐浴
92．患儿女，15岁。担心肥胖而节食1年余，近半年来 患儿食欲差，厌食，考虑为神经性厌食症。对该患儿处理最适合的是
A．顺应患儿心理 B．培养健康的性心理 C．长期服用促消化药物 D．安排丰富的业余生活 E．引导其树立正确的审美观
93．患者男性，临床诊断为肝性脑病昏迷前期。下列对于该患者不宜食用的食物是 A．肉末蛋羹，拌菠菜 B．豆腐脑，什锦菜 C．果汁。蛋糕
D．炒米饭。蘑菇汤 E．稀粥，烧饼
94．患者女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了 A．脑栓塞
B．短暂性脑缺血发作 C．颅内肿瘤
D．蛛网膜下腔出血 E．颅内动静脉瘤破裂
95．患儿男性，2岁。患猩红热入院治疗。现患儿处于脱屑期。躯干呈糠皮样脱屑，手足为大片状脱皮。针对患儿该阶段的皮肤护理指导错误的是 A．观察脱皮进展情况 B．勤换衣服，勤晒衣被
C．用温水清洗皮肤，以免感染 D．脱皮大时可用手轻轻撕掉 E．剪短患儿指甲避免抓破皮肤
96．患者男性，75岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者。痰多粘稠，翻身时突然出现面色发绀，烦躁不安，护士首先应采取的措施是 A．给患者吸氧 B．给患者吸痰 C．协助患者取坐位 D．指导患者有效咳嗽 E．湿化气道
97．患儿男性，3岁。诊断为法洛四联症。患儿缺氧发作时宜采取的体位是 A．去枕平卧位 B．取半坐位 C．膝胸卧位
D．患儿头肩抬高15°～30° E．侧卧位
98．慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者，长期卧床，咳痰无力，为促进排痰，护士给予胸部叩击，叩击方 法中，错误的是
A．患者取侧卧位 B．叩击顺序由外向内 C．叩击顺序由下而上 D．叩击者的手扇形张开 E．叩击者手指向掌心微弯曲 99．患者男性，62岁。诊断“COPD，Ⅱ型呼衰，肺性脑病”。护理人员应避免使用以下哪项处理措施 A．持续性低流量给氧 B．静脉滴注抗生素 C．肌注呋塞米
D．烦躁时使用镇静荆 E．口服解痉平喘类药物
100．患者女，69岁。慢性肺心病急性发作，患者出现头痛，昼眠夜醒、神志恍惚应考虑 A．窒息先兆 B．呼吸性酸中毒 C．休克早期 D．肺性脑病 E．DIC
101．患者男性，27岁。既往体健，体检时肝功能正常， 抗-HBs阳性。HBV其他血清病毒标记物均为 阴性。其很担心自己患上乙型肝炎，护士应告知患者其此时的状况是 A．乙型肝炎且有传染性 B．乙型肝炎但病情稳定 C．乙型肝炎病毒携带状态 D．处于乙型肝炎恢复期
E．对乙型肝炎病毒具有免疫力
102．患者男性，45岁。因车祸致伤急诊入院。初步检查拟诊骨盆骨折合并腹腔内脏损伤，有休克征象。护士应首先给予
A．建立静脉通道
B．准备骨盆兜。行悬吊牵引 C．准备腹腔手术止血 D．准备髋部石膏固定 E．准备骨牵引器材
103．患者女，烧伤后休克期。护士调整补液速度最有效的观察指标为 A．意识 B．脉搏 C．血压
D．末梢循环 E．尿量
104．患者男性，25岁。肋骨骨折后合并血气胸，急诊行胸腔闭式引流术。对胸腔闭式引流护理，错误的是 A．嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道 B．嘱患者翻身时勿牵拉引流管
C．保持水封瓶长管没入水中6～8cm D．指导患者多做深呼吸运动
E．更换引流瓶时应双重央闭引流管
105．新生儿女，胎龄35周，生后第1天，基本情况可。其母尚无乳汁分泌。为预防新生儿低血糖，护理措施重点是 A．可试喂米汤 B．及时喂葡萄糖水 C．应果断进行人工喂养
D．配合进行静脉输注葡萄糖液
E．等待母亲乳汁开始分泌再开奶，坚持母乳喂养 106．孕妇，26岁。孕39周。上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动渐减弱、消失，急诊入院，听诊胎心90次／分，下列护理措不妥的是
A．左侧卧位，间段吸氧 B．行胎心监护
C．嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情 D．协助做好手术产的准备
E．做好新生儿的抢救和复苏准备
107．患者，男性，55岁。因心力衰竭使用洋地黄进行治疗。治疗期间的下列医嘱中，护士应对哪项提出质疑和核对 A．氯化钾溶液静滴 B．生理盐水静滴
C．5％葡萄糖溶液静滴 D．葡萄糖酸钙溶液静滴 E．乳酸钠溶液静滴
108．患者男性，70岁。2天前因急性阑尾炎行阑尾切除术，现诉腹胀，未排气、排便，下列护理措施错误的是 A．评估患者腹胀情况 B．给予阿托品肌注 C．鼓励患者床上多翻身 D．必要时给予肛管排气 E．鼓励患者下地活动
109．初产妇，顺产后第四天，新生儿采用母乳喂养。产妇诉乳房胀，乳汁排出不畅。首先应采取的措施是 A．冷敷乳房 B．生麦芽煎服
C．新生儿多吮吸 D．芒硝外敷乳房 E．口服己烯雌酚
110．患者男性，65岁。因焦虑紧张，伴2型糖尿病入院治疗。晨起注射胰岛素后进食油条，突然出现噎食，应立即采取的护理措施是 A．建立静脉通道 B．抠除患者嘴里食物 C．口对口人工呼吸
D．环甲膜穿刺 E．准备行气管切开
111．患者男性，60岁。烈日下从事田间劳动约l小时后，感觉口渴，头晕、胸闷、恶心、四肢无力，紧急送往医院治疗。查体温37．8℃，脉搏100次／分。未发现其它异常，休息约半小时后症状消失。该患者出现上述症状，应首先考虑的原因是
A．过度劳累 B．睡眠不足 C．高温环境 D．身体虚弱 E．饮食过饱
112．肝性脑病最具有特征性的体征是 A．腱反射亢进 B．肌张力增加 C．扑翼样震颤 D．踝阵挛
E．巴宾斯基征阳性
113．患者男性，43岁。因左下肢静脉曲张行大隐静脉高位结扎剥脱术。术后该患者的患肢应 A．平放 B．内收 C．外展 D．抬高 E．垂落床边
114．患者男性，41岁。有消化性溃肠病史4年。l天 来胃痛明显。无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、 黑矇。排尿排便一次。对于该患者，除腹痛外，护 士还应重点询问 A．排便习惯 B．粪便颜色 C．尿液颜色 D．尿量 E．有无眩晕
115．患者男性，13岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经 解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指 导患儿正确服用驱虫药的时间为 A．清晨空腹或晚上临睡前 B．进餐时服用 C．餐前丰小时 D．餐后l小时 E．腹痛时 116．某患者因胃癌行胃大部切除术。术后第1天除 生命征外，护士最应重点观察的是 A．神志 B．尿量 C．肠鸣音 D．腹胀
E．胃管引流液
117．患者男性，53岁。患急性化脓性阑尾炎行阑尾切 除术后1天。护士要求患者下床活动，其最主要目的是 A．有利于伤口愈合 B．预防血栓性静脉炎 C．预防肺不张 D．防止肠粘连 E．防止压疮
118．患者，男性，70岁。高血压15年。昨受凉后出现剧烈头痛，头晕，呕吐。查：血压200／130mmHg。遵医嘱给予硝普钠降压。用药护理正确的是 A．提前配制 B．肌内注射 C．静脉推注 D．快速滴注 E．避光滴注
119．患者男性，53岁。因贲门癌收治入院。患者近期进食梗阻感加重，体重明显下降。护士对其饮食的指导要点中，错误的是
A．少食多餐 B．半流质饮食 C．低蛋白饮食 D．高热量饮食 E．高维生素饮食
120．患者男性，50岁。因胆总管结石合并胆管炎收住 入院拟行手术治疗，术后需放置 A．胆囊适瘘管
B．胸腔引流管 C．T形引流管 D．空肠造瘘管 E．腹腔双套管
二、以下提供若干个案例。每个案例下设若干道考题。 请根据各考题题干所提供的信息．在每一道考题 下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最 佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所 属的方框涂黑。 (121～123题共用题干)
患者男性，40岁。近几天来上腹部疼痛不适反复 发作，2小时前在睡眠中突感上腹刀割样剧痛，继之波 及全腹。既往有十二指肠溃疡病史。根据临床表现 和辅助检查结果，拟诊为十二指肠穿孔。 121．肠穿孔的重要诊断依据为 A．既往病史
B．腹膜炎和腹腔积液体征 C．B超示腹腔液性暗区
D．X线示膈下游离气体 E．患者自觉症状
122．该患者先试行非手术治疗，其措施不包括 A．禁食 B．胃肠减压 C．静脉补液 D．腹腔引流 E．应用抗生素
123．该患者最恰当的体位是 A．平卧位 B．半卧位 C．膝胸卧位 D．侧卧位 E．头低足高位 (124～125题共用题干)
患者男性，62岁。5年来站立、咳嗽时反复出现 左侧腹股沟肿块，呈梨形，平卧可消失。12小时前搬 家具时肿块增大，有明显疼痛，平卧和手推均不能回 纳。肛门停止排便排气。诊断为腹外疝人院治疗。 124．该患者最合适的治疗措施是 A．立即手术 B．手法复位 C．药物止痛 D．平卧观察 E．抗生素治疗
125．患者治疗后即将出院，护士给予指导，其中不正 确的是
A．出院后3个月内避免重体力劳动 B．减少和消除引起腹外疝复发的因素 C．调整饮食习惯，保持排便通畅
D．定期随访，疝复发时可在家中观察
E．注意避免增加腹内压的动作，如剧烈咳嗽等 (126～127题共用题干)
患者男性，68岁。因间歇、无痛性肉眼血尿诊断 为膀胱癌入院。
126．诊断膀胱癌最可靠的方法是 A．B超 B．双合诊
C．血尿和膀胱刺激征 D．尿脱落细胞学检查 E．膀胱镜和活组织检查
127．此患者经手术治疗后，在给患者留置导尿管的护 理中，错误的是 A．保持尿管通畅
B．定时观察尿量、颜色及性质 C．定期行膀胱冲洗
D．导尿管每日更换一次 E．用带气囊导管。以免脱落 (128～129题共用题干)
患者女，47岁。发现右侧乳房内无痛性肿块2个 月，体检：右侧乳房外上象限可扪及直径约4cm的肿 块，边界不清，质地硬。局部乳房皮肤出现“桔皮样” 改变。经活组织病理学检查证实乳腺癌。行乳腺癌 改良根治术。
128．该患者乳房皮肤出现“桔皮样”改变，是由于 A．癌细胞堵塞皮下淋巴管 B．癌肿侵犯乳房 C．癌肿与胸肌粘连 D．癌肿与皮肤粘连 E．癌肿侵犯乳管
129．术后第2天，对患者采取的护理措施不正确的是 A．患侧垫枕以抬高忠肢 B．保持伤口引流管通畅 C．观察患侧肢端的血液循环 D．指导患侧肩关节的活动
E．禁止在患侧手臂测血压、输液 (130～132题共用题干)
新生儿男性，生后3天。体重32009，皮肤巩膜发 黄，血清总胆红素280μmol／L。
130．根据该新生儿的临床表现，应考虑为 A．正常新生儿 B．生理性黄疽 C．高胆红素血症 D．新生儿低血糖 E．新生儿颅内出血
131．应立即采取的处理措施为 A．换血疗法 B．光照疗法 C．输全血 D．输血浆 E．输白蛋白
132．对该新生儿最主要的观察重点是 A．尿量 B．瞳孔 C．体重
D．体温变化
E．皮肤、巩膜黄染的程度 (133～134题共用题干)
患者男性，56岁。患类风湿性关节炎20年，全身 关节活动受限，生活部分自理。三天前患者企图自杀 被家人发现，及时将其送往医院接受诊疗。门诊以“重 度抑郁症”收治人院。
133．在实施患者的入院护理时需要避免的做法是 A．将患者安排在离护士站近的房间 B．将患者安排在单人房间
V．严格检查患者入院携带的物品 D．向患者介绍主管护士
E．向患者介绍同病房的其他患者
134．对患者实施给药护理时，正确的做法是 A．将药物放在床头柜上，让患者自行服用
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