D.三尖瓣关闭不全 E.二尖瓣关闭不全 48.主动脉瓣关闭不全时主要引起 ( )
A.右心室压力负荷过重 B.左心室容量负荷过重
C.左心室压力负荷过重 D.右心室容量负荷过重 E.心肌代谢障碍 49.Stanford A 型主动脉夹层原发破口最常见的部位是( )
A.升主动脉 B.主动脉弓 C.左锁骨下动脉 D.降主动脉 E.腹主动脉 50.急性主动脉夹层最常见的死亡原因是:( )
A.心肌梗塞 B.主动脉瓣返流 C.气管受压 D.昏迷或截瘫 E.主动脉夹层破裂 51. Stanford B.型主动脉夹层原发破口最常见的部位是( )
A.升主动脉 B.主动脉弓 C.左锁骨下动脉近心端 D.降主动脉起始段 E.腹主动脉 52.常温阻断胸主动脉的安全时限是( )
A.10分钟 B.20分钟 C.30分钟 D.40分钟 E.60分钟 53.马凡氏综合症患者临床危害最重的病变是( )
A.晶体脱位 B.主动脉瘤和主动脉夹层 C.自发性气胸 D.Wrist征 E.Thumb征 54.以下检查对诊断心脏粘液瘤准确率最高的是( )
A.心脏彩超 B.胸片 C.心电图 D.左心室造影 E.心导管检查 55.下列联合瓣膜疾病中,不常见的瓣膜病变组合为 ( )
A.主动脉瓣狭窄合并二尖瓣关闭不全 B.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全 D.二尖瓣狭窄合并肺动脉瓣狭窄 E.二尖瓣狭窄合并主动脉瓣狭窄 56.关于冠状沟的描述,哪一项是正确的?( )
A.冠状沟介于左、右心室之间 B.近心底处,几乎呈环行,冠状沟将心房和心室分开 C.冠状沟将左、右心房分开 D.冠状沟呈环行将心房与心室分开 E.冠状沟绕至心脏后方与左室间沟相连
57.不属于主动脉外科神经系统保护措施的是( )
A.腋动脉插管灌注 B.脑脊液引流 C.上腔静脉顺灌 D.头臂血管插管灌注 E.深低温停循环 58.左乳内动脉,最常选用哪一支做旁路移植 ( )
A.右冠状动脉 B.锐缘支 C.后降支 D.前降支 E.钝缘支 59.有关胸主动脉瘤的描述不正确的是( ) A.主动脉直径大于正常径的2倍即可诊断为胸主动脉瘤 B.临床上主动脉直径大于5厘米可诊断胸主动脉瘤 C.无症状的胸主动脉瘤不应手术治疗
D.年直径增加1厘米的胸主动脉瘤应尽快手术治疗 E.介入治疗也是胸主动脉瘤的治疗方法之一 60.主动脉夹层最为凶险的并发症是( )
A.夹层破裂 B.压迫脏器 C.夹层累计分支动脉开口影响血供 D.假腔血栓形成 E.主动脉急性水肿
61.StanfordB型主动脉夹层覆膜支架植入术的目的,不正确的( )
A.封堵原发破口 B.改善脏器缺血 C.扩大主动脉真腔 D.防止夹层破裂 E.降低血压 62.主动脉腔内修复术不能治疗以下哪种疾病( ) A.Stanford A型主动脉夹层 B.Stanford B型主动脉夹层
C.胸主动脉穿透型溃疡 D.胸主动脉假性动脉瘤 E.胸主动脉真性动脉瘤
5
63.真性动脉瘤的特点是( )
A.瘤壁为正常血管壁的三层结构 B.均为先天性 C.瘤壁仅为主动脉外膜 D.常用的分型是Stanford分型 E.多见于儿童 64.冠心病的左主干病变,是指( )
A.发出前降支与回旋支的共同开口 B.发出钝缘支与前降支的共同开口 C.发出对角支与回旋支的共同开口 D.发出后降支与前降支的共同开口 E.发出前降支与对角支的共同开口
65.主动脉弓部腔内修复的技术不包括( )
A.分支支架血管 B.烟囱技术 C.去分支技术 D.头臂血管转流合并支架血管植入 E.主动脉弓置换 66.下列宜行急诊主动脉腔内修复术的是( )
A.发病一周的B型主动脉夹层 B.胸主动脉假性动脉瘤 C.胸主动脉真性动脉瘤 D.大量胸腔积液的主动脉夹层 E.胸主动脉穿透性溃疡 67.下列宜行急诊主动脉腔内修复术的是( )
A.难以控制的高血压 B.胸主动脉假性动脉瘤 C.胸主动脉真性动脉瘤 D.大量胸腔积液的主动脉夹层 E.胸主动脉穿透性溃疡 68.下列宜行急诊主动脉腔内修复术的是( )
A.脏器缺血 B.胸主动脉假性动脉瘤 C.胸主动脉真性动脉瘤 D.大量胸腔积液的主动脉夹层 E.胸主动脉穿透性溃疡 69.下列宜行急诊主动脉腔内修复术的是( )
A.双下肢急性缺血 B.胸主动脉假性动脉瘤 C.胸主动脉真性动脉瘤 D.大量胸腔积液的主动脉夹层 E.胸主动脉穿透性溃疡 70.下列哪种疾病可以通过腔内修复解决( )
A.主动脉瓣关闭不全 B.升主动脉瘤 C.主动脉根部瘤 D.胸主动脉局限性溃疡 E.马凡合并胸主动脉瘤 71.下列哪种疾病可以通过腔内修复解决( )
A.主动脉瓣关闭不全 B.升主动脉瘤 C.主动脉根部瘤 D.胸主动脉局限性溃疡 E.马凡合并胸主动脉瘤 72.下列哪种疾病可以通过腔内修复解决( )
A.主动脉瓣关闭不全 B.升主动脉瘤 C.主动脉根部瘤 D.胸主动脉假性动脉瘤 E.马凡合并胸主动脉瘤
73.主动脉缩窄程度超过多少时才会产生具有血流动力学意义的压力阶差?( ) A.50% B.25% C.75% D.30% E.不确定 74.主动脉缩窄的最严重后果是( )
A.心衰 B.左心室肥厚 C.上下肢压力差 D.侧枝循环建立 E.疲劳 75.主动脉缩窄的基本病理生理变化是( )
A.缩窄近端远端的压力差 B.侧枝循环的建立 C.差异性紫绀 D.动脉导管未闭 E.左心室压力负荷过重 76.治疗主动脉缩窄的最根本的方法是( )
A.支架植入术 B.人工血管转流 C.缩窄处切除,自体血管端端吻合 D.内科药物治疗 E.球囊扩张
77.主动脉缩窄外科术后早期并发症不包括( )
6
A.高血压 B.低血压 C.乳糜胸 D.脊髓损伤 E.喉返神经 78.主动脉缩窄术后最常见最重要的并发症是( )
A.高血压病 B.吻合口假性动脉瘤 C.乳糜胸 D.心内膜炎 E.再狭窄 79.主动脉缩窄好发部位是( )
A.主动脉峽部 B.升主动脉 C.主动脉弓 D.无名动脉 E.腹主动脉 80.主动脉缩窄两端压力阶差超过多少时具备手术指征?( )
A.25mmHg B.50 mmHg C.75 mmHg D.40 mmHg E.80 mmHg
二.B型选择题(每题2分,共20题,共40分)
A. 凝血因子被稀释 B.血液粘稠度下降 C.血小板破坏 D.血液稀释 E. 红细胞破坏 1.体外循环术后,患者出血的主要原因是 ( ) 2.体外循环术后,患者血色素尿的原因 ( )
A.脑缺氧 B.脑水肿 C.脑出血 D.脑气栓 E.蛛网膜下腔出血 3.体外循环术后,患者延迟浩醒的多见原因 ( )
4.体外循环术后,患者出现一侧肢体运动陷碍, 三天后恢复 ,可能原因是( )
A.35-32度 B.31-26度 C.25-20度 D.20度以下 5.浅低温的温度为( ) 6.深低温的温度为( ) 7.中度低温的温度为( )
A.动脉导管未闭 B.法洛四联症 C.室间隔缺损 D.房间隔缺损 E.艾森曼格综合征 8.心脏杂音为典型的胸骨左缘连续机器样杂音( ) 9.为紫绀性先心病的是( ) 10.肺动脉高压最终导致( )
A.对角支 B.后降支 C.中间支 D.钝缘支 E.心大静脉 11.属于前降支分支的( ) 12.属于回旋支分支的( ) 13.属于右冠状动脉分支的( )
A.真性动脉瘤 B.假性动脉瘤 C.夹层动脉瘤 D.主动脉溃疡 14.保留动脉壁完整结构( )
15.为血管壁破裂、血液外溢形成由附近组织或器官构成的包裹性血肿( ) 16.血管瘤壁由中层和外膜构成,而分离的内膜游离悬浮其中( )
A.Bentall手术 B.Wheat手术 C.David手术 D.主动脉瓣置换 17.用带瓣人工血管置换升主动脉、主动脉瓣及行冠状动脉移植( ) 18.主动脉瓣置换合并升主动脉置换( )
7
A.B-T分流术 B.Double-switch术 C.MVR术 D.TEVR术 19.属于先心病姑息手术的是( ) 20.属于先心病根治手术的是( )
A.肺动脉口狭窄 B.动脉导管未闭 C.主动脉狭窄 D.房间隔缺损 E.主动脉窦瘤破裂 21.胸骨左缘第二雷剑收缩期震颤,肺动脉瓣区闻及收缩期喷射样杂音,P2减弱或消失( ) 22.胸骨左缘第2,3肋间可闻及收缩期喷射样杂音,下肢血压低于上肢( )
23.胸骨左缘第3,4雷剑震颤和闻及连续性机器杨杂音,脉压增宽,水冲脉,枪击音( )
A.前降支 B.对角支 C.右冠状动脉 D.回旋支 E.左冠状动脉 24.左心室前壁和室间隔主要的血液供应血管( ) 25.在左冠优势的的冠脉分布中,后降支发自( ) 26.容易引起猝死的狭窄病变血管是( )
A.跨瓣压差小于25 mmHg B.跨瓣压差25-50 mmHg C.跨瓣压差大于50 mmHg D.跨瓣压差40-100 mmHg E.跨瓣压差大于100 mmHg 27.主动脉瓣轻度狭窄( ) 28.主动脉瓣中度狭窄( )
A.主动脉根部替换术 B.升主动脉替换或升主动脉部分弓替换术
C.升弓替换+象鼻术 D.降主动脉替换+支架植入术 E.胸腹主动脉替换术 29.病变局限于胸降主动脉的B型夹层,应采用( ) 30.病变广泛累计胸腹主动脉的B型夹层,应采用( )
三.多项选择题(每题2分,共10题,共20分)
1.下列心肌部位哪些是由前室间支供血的?( )
A.左室前壁 B.前乳头肌 C.心尖 D.室间隔的前2/3 E.左室后壁 2.对于冠状动脉的叙述,哪项是正确的?( ) A.冠状动脉血流量占心输出量的4~5% B.前室间支仅供应于左室前壁及室间隔
C.前室间支的主要分支有左室前支、右室前支、室间隔前支 D.左缘支较恒定粗大,分支供应心左缘及邻近的左室壁 E.旋支的主要分支为左缘支、左室后支、窦房结支、左房旋支 3.下列哪些血管是右冠状动脉的分支?( )
A.窦房结支 B.右缘支 C.后室间支 D.室间隔前支 E.右房支 4.主动脉腔内修复新的新技术包括 ( )
A.分支型覆膜支架 B.开窗型覆膜支架 C.多层密网支架 D.烟囱技术 E. 胸主动脉置换术 5.主动脉腔内修复新的新技术包括 ( )
A.分支型覆膜支架 B.开窗型覆膜支架 C.多层密网支架 D.烟囱技术 E.象鼻子技术 6.Beck三联征 ( )
A.静脉压上升 B.动脉压下降 C.心搏减弱 D.动脉压升高 E. 静脉压降低
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