第五章 舒适与安全、清洁卫生2

第五章 舒适与安全、清洁卫生

第一部分 舒适与安全

一、选择题

（一）A1/ A2型题

1、不舒适的最严重形式是

A．恐惧 B．烦躁 C．失眠 D．疼痛 E．疲乏 2、引起神经性疼痛的因素为

A．物理性因素 B．化学性因素 C．生物性因素 D．心理性因素 E．机械性因素 3、支气管哮喘急性发作的患者需要采取端坐位，此卧位属于下列哪种类型

A．被动卧位 B．被迫卧位 C．主动卧位 D．稳定性卧位 E．不稳定卧位 4、为患者进行灌肠时，应协助患者采取的卧位是

A．侧卧位 B．俯卧位 C．去枕和卧位 D．头高足低位 E．头低足高位 5、为患者取半坐卧位时，需注意床头支架与床的角度应成 A．10°-20° B．20°-30° C．30°-50° D．50°-70° E．70°-80° 6、截石位适用于下列哪种情况

A．阴道灌洗 B．脊椎术后 C．矫正子宫后倾 D．灌肠 E．下肢水肿 7、不需要使用保护具的患者为

A．分娩后产妇 B．昏迷 C．高热 D．躁动 E．谵妄 8、椎管每麻醉后须去枕平卧6小时，其目的为

A．改善脑部血液循环 B．预防脑压降低 C．预防脑部感染 D．预防脑缺血 E．预防血液降低 9、中凹卧位的姿势 A．头胸部抬高约5°-10°，下肢抬高10°-20° B．头胸部抬高约10°-20°，下肢抬高20°-30° C．头胸部抬高约20°-30°，下肢抬高30°-40° D．头胸部抬高约30°-40°，下肢抬高40°-50° E．头胸部抬高约40°-50°，下肢抬高50°-60° 10、胆囊切除术后患者去半坐半卧位的目的是 A．改善局部血液循环

B．减少静脉血回流，减轻心脏负担 C．失眠增加肺活量，有利于气体交换 D．减轻伤口缝合处张力 E．预防腹部粘连

11、心力衰竭，呼吸极度困难的患者应采取

A．半坐卧位 B．端坐位 C．头高足低位 D．侧卧位 E．中凹卧位 12、为胎膜早破的产妇取头低足高位的目的是

A．预防感染 B．防止羊水流出 C．利于引产 D．防止脐带脱出 E．防止出血过多 13、下列哪种约束方法可用于限制患者坐起

A．约束腕部 B．约束踝部 C．固定膝部 D．固定肘部 E．固定肩部 14、为了促使不舒适患者舒适，护理人员首先应

A．采取有效的措施 B．建立良好的护患关系 C．保持环境整洁、病室安静 D．瞩患者卧床休息 E．查找患者不舒适的原因

15、为甲状腺腺癌手术后患者取半坐卧位的目的是

A．减轻疼痛 B．减轻呼吸困难 C．减轻局部出血 D．减少回心血量 E．减少脑部充血

16、使用拐杖时，腋窝与拐杖顶垫间应相距为

A．1-2cm B．2-3cm C．3-4cm D．4-5cm E．5-6cm 17、使用拐杖时，拐杖底端应侧离足跟

A．5-10cm B．10-15cm C．15-20cm D．20-25cm E．25-30cm 18、使用约束时，应重点观察

A．神态是否清楚 B．体位是否舒适 C．衬垫是否合适 D．约束带是否牢固 E．局部皮肤颜色与温度

19、为了减轻患者痛苦，下列描述错误的是 A．俯卧位可减轻腰背部伤口的疼痛 B．中凹卧位可减轻肺淤血

C．半坐卧位腹部手术后切口的疼痛 D．端坐位可减轻呼吸困难

E．去枕仰卧位可预防脊髓腔穿刺后因颅内压减低所引起的头痛 20、为限制患者手腕和踝部的活动，可用宽绷带打成

A．外科结 B．死结 C．滑结 D．单套结 E．双套结 21、使用约束具时，应注意保持患者肢体处于

A．患者舒适的位置 B．患者喜欢的位置 C．接受治疗的强迫位置 D．容易变换的位置 E．功能位置

22、帮助术后带有引流管的患者翻身侧卧时，下列正确的方法是 A．翻身前夹闭引流管

B．两人翻身时着力点分别位于肩、腰、臀、膝部 C．翻身后再更换伤口敷料

D．翻身后将患者上腿稍伸直，下腿弯曲 E．在患者两膝之间夹上软枕

23、为患者翻身的操作中，下列哪项不正确 A．翻身时需遵循节力原则 B．术后患者应先换药再翻身

C．颈椎或颅骨牵引者，翻身时不可放松牵引 D．颅脑手术者应取健侧或平卧位

E．为带有引流管的患者翻身前需将引流管夹闭

24、患者李某，反复咳嗽、咳痰5余年，近3年来劳累后心悸、气促。入院时有明显发绀，呼吸困难，应取

A．仰卧位 B．侧卧位 C．中凹位 D．端坐位 E．头高足低位 25、患者吕某，双腿不慎被开水烫伤，可考虑为其选用的保护具是

A．支被架 B．床档 C．肩部约束带 D．腕部约束带 E．踝部约束带

26、患者张某，左上肢烫伤，Ⅱ度烫伤面积达10%，入院后经评估需使用保护具，下列哪项措施不正确

A．使用前需取得患者及家属的理解和同意 B．属于保护性制动措施，只能短期使用 C．将患者右上肢外展固定于身体右侧 D．约束带下应置衬垫，且松紧适宜 E．经常观察约束部位的皮肤颜色和温度

27、患者金某，女性，66岁。体重98kg，因急性心肌梗死而急诊入院。入院查体：神志清楚，心率120次/分，律齐。心电图提示前臂广泛性缺血改变。此时，护士最好给患者安置 A．平卧位 B．中凹卧位 C．半坐卧位 D．头低脚高位 E．俯卧位

28、患者王某，入院诊断为慢性细菌性痢疾，需行灌肠治疗，护士应指导患者采取 A．仰卧位 B．俯卧位 C．左侧卧位 D．右侧卧位 E．膝胸位

29、患者许某，患肝硬化伴食管、胃底静脉曲张。入院后不久患者主诉腹部不适，恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压60/40mmHg，冷汗。此时，护士应立即将患者安置为

A．平卧位 B．仰卧屈膝位 C．中凹卧位 D．侧卧位 E．头低足高位

30、患者李女士，上午将行子宫切除术，术前留置尿管，护士在操作过程中应为患者安置的体位是

A．去枕仰卧位 B．屈膝仰卧位 C．膝胸位 D．头高足低位 E．头低足高位 31．人体所感受到的最小疼痛称为

A．疼痛强度 B．疼痛耐受力 C．假痛 D．功能性疼痛 E．疼痛阈 32．以下哪项不是舒适时的正常表现

A．没有疼痛 B．没有焦虑 C．没有忧愁 D．轻松自在 E．十分欣快 33．以下哪种情况不会引起人们的不舒适

A．恶心呕吐 B．室内音响为40dB C．饥饿、口渴 D．环境的生疏 E．皮肤汗垢 34．关于疼痛的陈述不正确的是

A．内脏缺血可引起疼痛 B．心理因素可引起疼痛 C．疼痛可扩散 D．皮肤对疼痛最不敏感 E．炎症可引起疼痛 35．对使用约束带的患者应重点观察

A．衬垫位置 B．患者体位 C．患者神志 D．约束部位的血液循环 E．肢体活动度 36．口腔霉菌感染，漱口液宜选

A．1%～3%过氧化氢 B．0.1%醋酸 C．2%～3%硼酸 D．1%～4%碳酸氢钠 E．0.02%呋喃西林 37．对外科手术后疼痛，镇痛剂最好用在

A．麻醉清醒前 B．麻醉清醒后 C．疼痛发作前 D．疼痛发作时 E．疼痛发作后 38．全麻后未清醒患者宜取

A．屈膝仰卧位 B．去枕平卧位 C．头低足高位 D．中凹卧位 E．头高足低位 39．休克患者宜取

A．屈膝仰卧位 B．去枕平卧位 C．头低足高位 D．中凹卧位 E．头高足低位 40．防止躁动不安患者坠床应使用

A．床档 B．肩部约束带 C．膝部约束带 D．腕部约束带 E．踝部约束带

41．铜绿假单胞菌感染时，常选用的漱口液是

A．1%～3%过氧化氢溶液 B．2%～3%硼酸溶液 C．1%～4%碳酸氢钠溶液 D．0.02%呋喃西林溶液 E．0.1%醋酸溶液

42．为有假牙的患者进行口腔护理时，取下的假牙暂时不用，应将其置于 A．冷开水 B．75%乙醇中 C．清洗消毒液中

D．朵贝尔漱口液中 E．温开水中 （二）A3/ A4型题

（43-44题共用题干）

王女士，62岁，患肝硬化6年，近年来胸闷加重，气促，呼吸困难，心脏彩超提示：大量心包积液，马上入院治疗。

43、为了缓解呼吸困难，护士应安置患者于

A．头低足高位 B．头高足低位 C．屈膝仰卧位 D．端坐位 E．平卧位 44、该卧位属于

A．主动卧位 B．被动卧位 C．被迫卧位 D．稳定性卧位 E．不稳定性卧位 （45-47题共用题干）

患者刘女士，50岁，因交通意外致颈椎骨折，右侧面部擦伤，失血约1000ml，经救治后病情稳定，今日已行颅骨牵引治疗。 45、患者的体位应为

A．去枕仰卧位 B．侧卧位 C．中凹卧位 D．头高足低位 E．头低足高位 46、采取此卧位的姿势为

A．床头用支托物垫高15-30cm，床尾不变 B．床头不变，床尾用支托物垫高15-30cm C．床头与床尾歌咏支托物垫高15-30cm

D．床头用支托物垫高15-30cm，床尾垫高10-20cm E．床头用支托物垫高10-20cm，床尾垫高15-30cm 47、采取该体位的目的是为

A．改善颈部血液循环 B．减轻头面部疼痛 C．改善呼吸 D．预防颅内压降低 E．用作反牵引力

（48-50题共用题干）

患者李女士，身高158cm，体重70kg，急性阑尾炎合并穿孔，急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，术中顺利，术后血压稳定，病情平稳，随即将患者送回病房。 48、病房护士为患者安置的体位是 A．仰卧屈膝位6小时 B．去枕平卧6小时 C．侧卧位6小时 D．中凹卧位6小时 E．仰卧位6小时

49、术后第二天患者体温38.2℃，并诉切口疼痛，此时护士为患者安置的体位是 A．右侧卧位 B．仰卧屈膝位 C．头高足低位 D．端坐位 E．半坐卧位 50、为患者安置该体位时，应向患者及家属解释此卧位的目的是 A．可减少局部出血，有利于切口愈合 B．有利于减少回心血量，减轻心脏负担 C．有利于减轻肺部淤血，减少肺部并发症

D．有利于防止炎症扩散和毒素吸收，并可减轻切口缝合处的张力，减轻疼痛 E．有利于增进食欲，为进食作准备 （51-53题共用题干）

患者男性，25岁。椎管麻醉下行胆囊切除术，现返回病房。 51、现患者应采取的卧位是

A. 去枕仰卧位 B. 中凹卧位 C. 屈膝仰卧位 D. 侧卧位 E. 半坐卧位 52、患者术后第3天，无头痛等症状，可改为

A. 去枕仰卧位 B. 中凹卧位 C. 屈膝仰卧位 D. 侧卧位 E. 半坐卧位 53、术后第3天患者更换卧位的目的是