三、咯血院前急救单元物资准备
物品分类 品名及数量 (核查并打“√”) 气管插管镜柄×1□ 喉镜片(大×1□ 中×1□ 小×1□) 灯泡(大×1□ 中×1□ 小×1□) 无菌气管插管(3.0-7.5号)各×2□ 充气球囊×2□ 面罩(成人×1□ 儿童×1□) 便携式呼吸机×1□ 气管插管导丝×2□ A 通畅气道 便携式吸引器×1□ 固定式吸引器×1□ 吸引管(大×2□ 中×2□ 小×2□) 吸引头(大×2□ 中×2□ 小×2□) 柔性吸引导管(大×2□ 中×2□ 小×2□) 开口器(大×1□ 中×1□ 小×1□) 压舌板×5□ 绷带×2□ 便携式氧气瓶×1□ 流量调节器×1□ B 给氧 固定氧气罐×1□ 氧压表×1□ 流量调节器×1□ 湿化瓶×1□ 鼻导管(大×2□ 中×2□ 小×2□) 面罩(大×1□ 中×1□ 小×1□) 鼻吸氧管(大×1□ 中×1□ 小×1□) 体温计×1□ 听诊器×1□ 血压计×1□ 手指Sa02探头×1□ C 监测 手电筒×1□ 生命体征监护仪×1□ 血糖仪×1□ 血糖试纸×1包□ D 除颤 G 冷藏/降温 除颤器×1□ 导电凝胶×5条□ 多通道输液器×5□ 单通道输液器×5□ 输液管×5□ 注射器(1ml×5□ 5ml×5□ 10ml×5□ 20ml×5□ 锐器盒×1□ H 复苏/输液 生理盐水针 (100ml×5□ 250 ml×5□ 500 ml×2□) 5% 葡萄糖针(100ml×5□ 250ml×5□ 500ml×2□) 50%葡萄糖针20ml×5□ 羟乙基淀粉针500ml×2□ 5
I 常用药品 垂体后叶素针×1盒□ 酚妥拉明针×1盒□ 维生素K1针×1盒□ 1 止血 止血芳酸针×1盒□ 安络血片×1盒□ 蛇毒血凝酶针×1盒□ 止血敏针×1盒□ 去甲肾上腺素针×1盒□ 肾上腺素针×1盒□ 阿托品针×1盒□ 利多卡因针×1盒□ 2 抗休克/复苏 洛贝林针×1盒□ 尼可刹米针×1盒□ 多巴胺针×1盒□ 多巴酚丁胺针×1盒□ 西地兰针×1盒□ 地塞米松×1盒□ 3 退热/阵痛 4 镇静/局麻 5 镇咳/化痰/止喘 布洛芬混悬液×1瓶□ 双氯芬酸钠栓×1盒□ 地西泮针×2盒□ 地西泮片×1盒□ 利多卡因针×1盒□ 沙丁胺醇雾化剂×1□ 氨溴索针×1盒□ 氨茶碱片×1盒□ 氨茶碱针×1盒□ 呋塞米针×1盒□ 硝酸甘油片×1盒□ 硝酸甘油针×1盒□ 硝苯地平缓释片×1盒□ 一次性帽×1包□ 口罩×1包□ 无菌手套×5□ 检查乳胶手套×1盒□ 鞋套×1包 J 消毒/隔离/其他 碘伏×1瓶□ 棉签×10包□ 喷手消毒泡沫×5瓶□ 一次性垃圾袋×5□ 生物安全垃圾袋×5□ 灭火器×1□ 折叠担架×1□ K 核查人员总评 L 核查人员签名 签名1: M 管理人员批注 N管理人员签名 签名: 时间: 年 月 日 时间: 年 月 日 签名1: 时间: 年 月 日 6 其他药品 6
四、120电话接线员培训内容
患者出现咯血症状，无论是在什么地方呼叫120救护车，120电话接线员都是患者病情的第一接触人。通过通俗、间断的问询快速了解患者的病情、稳定患者紧张及焦躁的情绪并派出合适的急救人员、车辆非常重要。
了解咯血患者病情主要包括：1，患者是否为咯血；2，咯血的量及出血的速度，目前是否仍在咯血；3，患者生命体征情况；4,咯血的地点及陪护人员等。针对这几方面的情况，问询的问题可以归纳为：
1，患者是在哪里出现的咯血： ①医院（） ②非医院（）
2, 您估计咳血量有多少，现在还在出血吗？
①500毫升以上（） ②500毫升以下（）③痰血（） ①是（） ②否（）
3，咯出的血内是否含食物残渣？ ①是（） ②否（） 4, 患者的鼻腔是否有血流出？ ①是（） ②否（） 5，病人意识清楚、有反应吗？ ①有（） ②无（）
通过以上问题可以初步判断患者是否为咯血及咯血的咯血的严重程度。
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五、咯血院前急救处理方法
咳血患者往往病情较重，因随时可能出现大咯血导致窒息及休克而危及生命。院前急救主要的目的是评估病情、抢救生命、稳定病情及安全转运，为及早住院治疗赢得宝贵时间。
一、评估病情
1、详细的病史询问：是否为咯血，有无诱因，咳血的量，咳血持续的时间，目前的咯血速度，既往有无咯血的病史，是否有心脏病、肺部疾病、消化道疾病及口腔、鼻咽部部疾病等。
2、体格检查：包括生命体征检查，鼻腔及口腔的检查，肺部、心脏及腹部的体格检查等。 二、现场处理
基础处理包括吸氧、心电监护、建立输液通道、保持呼吸道通畅、告病重及病情沟通等，需反复告知患方随时可能出现大咯血危及生命。按患者所处地方区分处理。
1、如患者仍在医院救治，其病情允许，可考虑转运，但必须考虑转运过程中存在的风险。
2、如患者在院外，需按咯血量多少处理
（1）对小量咯血采取一般止血处理：痰中带血或稳定的小咯血主要处理措施包括：镇静、止咳、卧床（担架）休息，常用的药物包括：止咳片、地西泮、安络血、K3、6-氨基己酸等。
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