E．精原细胞瘤
43．引起原发性颗粒性固缩肾的最主要病变是 A部分肾小球纤维化 B肾间质纤维组织增生
C．肾间质淋巴细胞浸润 D．人球小动脉玻璃样变性 E．部分肾小球代偿性肥大
44．病毒性肺炎的特征性病变是 A纤维素性肺炎 B．化脓性肺炎 C出血性肺炎 D．肺纤维化 E间质性肺炎
45．肝硬化的特征性病变是
A肝细胞增生 D·小胆管增生
C．肝细胞坏死 D．慢性炎细胞浸润 E．假小叶形成 、
46．下列关于非霍奇金淋巴瘤的叙述，牮译的是 A多数为B细胞起源 B·正常淋巴结结构破坏 C．可伴有免疫功能缺陷 D．多克隆起源 E．确诊时，常已有播散
47．引起新月体性肾小球肾炎发生的主要基础病变是 A．基底膜缺损、断裂 B·嗜中性粒细胞渗出 C．单核细胞渗出 D．系膜细胞增生 E．内皮细胞增生
48。下列选项中，由原发性肺结核引起的是 A急性粟粒性肺结核 B·局灶型肺结核 C浸润型肺结核 D．干酪性肺炎 E．空洞性肺结核 ·
49。类风湿性关节炎较具特异性的自身抗体是
A抗IgGFc片段抗体 ． B．抗双股DNA和Sm抗原抗体 C．抗SS-A和SS-B抗体 D抗DNA拓扑异构酶抗体 E．抗tRNA合成酶抗体
50．肾细胞癌最常见的病理组织学类型是 A乳头状癌 B·透明细胞癌 C．嫌色细胞癌 D．集合管癌 E．未分化癌
51．下列哪项是心力衰竭的基本病因?
A人口老龄化 B．急性心肌梗死急性期死亡率降低
C．随年龄增加心肌细胞数减少 D．原发性心肌舒缩功能障碍 E．应用负性肌力作用的抗心律失常药物过多 ．
52．下列哪项不是尖端扭转型室性心动过速心电图的特点? A发作时QRS波群的振幅与波峰呈周期性改变 B．是室性并行心律的一个特殊类型 C频率一般为200—250次／分 D．QT间期通常延长 K．常并发高U波 ·
53．关于高血压病药物治疗的选择，下列哪项不正确?
A无并发症高血压病患者——利尿剂
B．轻中度高血压病伴周围血管病者——p—受体阻滞剂 C．伴糖尿病并有微量蛋白尿者——ACEI D．伴有妊娠者——钙通道拮抗剂
E．伴有痛风者——ARB(~管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)
54．下列哪项属于通过ADP受体抑制血小板聚集的药物? A阿司匹林 B．双嘧达莫 C．氯吡格雷 D．水蛭素 E．阿昔单抗
55．急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是 A并发心源性休克 B．并发急性左心衰竭 C并发恶性心律失常 D．并发右心室梗死 E．并发慢性肾功能不全
56．下列哪项是二尖瓣狭窄伴心房颤动患者最常见的并发症? A心绞痛 B．肺栓塞 C心包填塞 D．心力衰竭 E．感染性心内膜炎
57．男性，60岁，4小时宋持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既往有冠心病、高血压病史
8年，发现糖尿病2年。人院查体：血压130／85mmHg，痛苦病容，双肺(—)”心律整，心率60次／分，第一心音低
钝，腹部(—)。‘ECG显示I、aVI+V4—。导ST段下移>0．1mV，cTnT(+)。下列哪项治疗措施不合适?
A静脉应用硝酸甘油 B．皮下注射低分子肝素
C．口服小剂量p—受体阻滞剂 D．口服阿司匹林或噻氯吡啶 E．口服二氢吡啶类钙拮抗剂
58．女性，22岁，3周前因上感发热5天。1天来胸闷，心悸，气短伴头晕，全身乏力。查体：体温37~C，脉搏70次／
分，血压96／60mmHg，咽充血，双肺清，未闻及哕音，心脏不大”心律不整，心率．76次／分，第一心音低钝，ECG
示频发室性期前收缩，短阵室性心动过速。最可能的诊断是 A．急性心肌炎 B．急性心包炎
C．扩张型心肌病 D．感染性心内膜炎 E．冠心病
59．COPD的严重程度分级是依据下列哪项肺功能指标进行的? A第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEVl／FVC) B．第一秒用力呼气容积与预计值比(FEVl／预计值) C残气量与肺总量比(RV／TLC) D．呼气相峰流速(PEF) · E．肺活量(VC)
60．下列关于支气管扩张常见临床特点的叙述，错误的是 A．反复咯血 B．咳大量脓痰
C病变部位固定湿哕音 D．胸部X线平片多无异常表现 E．胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张
61．用于鉴别COPD和支气管哮喘的试验是 A过敏原试验 B支气管激发试验 C．低氧激发试验 D．运动试验 E．支气管扩张试验
62．下列关于结核性胸腔积液特点的叙述，错误的是 A比重>1．018 B．胸水蛋白定量}>30 g／L
C．胸水腺苷脱胺酶<~40 U／L D．胸水细胞数~>500X10‘几 E．胸水乳酶脱氢酶水平大于血清水平的60％ 63．吸人性肺脓肿最常见的部位是
A左上叶后段和舌叶 B．左下叶基底段 ． C．右上叶后段和下叶背段 D．右下叶基底段 E右中叶
64．慢性肺源性心脏病急性加重期应用利尿剂，可能引起 ， A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
65．男性，34岁，2天前着凉后发热，体温38．9~C，伴呼吸困难，咳嗽，咳少量黄痰，腹泻两次，自服“先锋霉素”无效。
人院查体：嗜唾，口唇轻度紫绀，脉搏100次／分，呼吸28次／分，双肺叩清音，双下肺可闻及湿哕音，心律整，腹
(—)，血WBCl2．3X109／L，中性87％，血气分析：pH7．35，Pa02 57mmHg，PaC02 31mmHg，胸片示：左上肺前
段、左下肺及右上肺前段、右中肺见斑片状阴影。最可能的诊断是 A．军团菌肺炎 B金黄色葡萄球菌肺炎 C．ARDS D．肺栓塞 E．支原体肺炎
66．男性，78岁，3天前着凉后出现发热，体温38．2~C，伴有咳嗽，咳黄痰，痰不易咳出。既往病史：3年前患脑梗塞，
卧床，生活不能自理。偶有进食呛咳。体检：双下肺可闻及细小水泡音。胸片提示：右下肺背段片状影。血
WBC 10．8X109/L，中性79％，应用头孢唑林体温控制不佳。该患者可能合并哪类病原体感染?
A耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 B．军团菌 C．肺炎链球菌 D．真菌 E．厌氧菌
67．在用糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎时，宜选用主要作用于肠道局部而全身不良反应较小的类型。下列具有此 种作用的糖皮质激素是 A．泼尼松 且泼尼松龙 C布地奈德 D．地塞米松 E．琥珀酸钠氢化考的松
68．目前，对肠易激综合征的诊断推荐采用国际认同的罗马Ⅱ标准，其中有关腹部不适或腹痛时间的规定是在过去12个月内至少累计达 A．6周 B．8周 C．10周 D．12周
E．16周
69．在肝硬化的发病机制中，形成肝纤维化的主要细胞是 A肝星状细胞 B。肝细胞 C Kupffer细胞 D上皮细胞 E．内皮细胞
70．近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发
A肝肾综合征 B．肝肺综合征 C肝性脑病 D．感染 E．电解质和酸碱平衡紊乱
71．下列选项中，属于胰腺外分泌功能的试验是 A维生素B12吸收试验 B．胰功肽试验
C血清缩胆囊素测定 D．空腹血浆胰岛素测定 E．血浆胰多肽测定
72．男性，30岁，患消化性溃疡2年余，经常反复发作，曾用过多种药物治疗。下列用过的治疗药物中，属于保护胃黏膜的药物是 A法莫替丁 B．奥美拉唑 C．氢氧化铝 D西沙必利 E．米索前列醇
73．男性，35岁，腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年，每天大便4—5次，间断便血，有疼痛——便意——便后缓解的
规律，常有里急后重，最近结肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状，血管纹理模糊。目前最可能的诊断是
A肠道功能紊乱 B．克罗恩病 C．溃疡性结肠炎 D．肠阿米巴病 E肠结核
74．下列关于隐匿性肾小球肾炎的叙述，错误的是 ． A可无蛋白尿 B·可无血尿 C无高血压 D．无水肿 E．肾脏病理’肾小球无异常
75．有多种原因可引起肾病综合征患者的血浆白蛋白降低。下列原因中，错误的是 A白蛋白自尿中丢失 B．可能有蛋白质的摄人不足 ，
C．可能有蛋白质的吸收不良或丢失 D．肝脏失去了代偿增加白蛋白合成的能力
E．原尿中部分白蛋白在近曲小管上皮细胞中分解
76。女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月
前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39~C，右肾区有叩击痛，尿蛋白(+)，WBC20—30个／HP，偶见白细 胞管型，尿比重1．025。最可能的诊断是 A非复杂性膀胱炎 B．非复杂性急性肾盂肾炎 C．复杂性膀胱炎 D．复杂性急性肾盂肾炎 E．慢性肾盂肾炎
77．下列选项中，可引起间接胆红素升高的是 ． A缺铁性贫血 B．铁粒幼细胞贫血
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