2015年检验医学正（副）高级职称考试真题及答案

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2015年检验医学正（副）高级职称考试真题及答案

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案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。

某患儿，男，3岁，食欲减退，体温38.9 ℃。手掌心、脚掌心均有疱疹，疱疹周围发红。口腔黏膜有溃疡，疼痛明显。 1、 该患儿诊断首先考虑 A、急性荨麻疹

B、手足口病 C、风疹

D、猩红热 E、水痘 F、湿疹

正确答案：B

2、 此疾病的病原体可能包括 A、风疹病毒

B、肠道病毒71型

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C、腺病毒

D、埃可病毒

E、麻疹病毒

F、柯萨奇病毒

正确答案：BDF

3、 该病病原体的检查方法主要有 A、细菌培养

B、病毒分离培养

C、分子生物学检测

D、酶联免疫吸附试验

E、中和试验

F、血常规检查

正确答案：BCDE

某患儿，男，3周岁，因发热、食欲差、易怒24 h送至急诊室。到达急诊室前出现癫痫。该患儿经正常分娩，早产（32周）、极低体重（1490 g）。查体：T 38.2 ℃，P 142次/min，R 32次/min，BP 90/42 mmHg。易怒、颈项强直。实验室检查：HCT 36%；血常规：WBC 21×10

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/L，PMN 0.71，杆状核0.19，淋巴细胞0.10。血气：pH 7.24；PCO2 36 mmHg，PO2 89 mmHg。血生化正常。颅脑CT正常。

4、 引起婴幼儿脑膜炎最常见的病原体包括 A、大肠埃希菌

B、B群链球菌

C、肺炎链球菌

D、铜绿假单胞菌

E、脑膜炎奈瑟菌

F、流感嗜血杆菌 G、HSV H、VZV

正确答案：ABC

5、 为明确诊断，需进行的检查是 A、脑脊液常规

B、血培养

C、脑脊液革兰染色涂片

D、脑脊液培养

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E、脑脊液PCR扩增

F、血液PCR扩增

G、细菌荚膜抗原检测

正确答案：ABCDEG

6、 若该患儿培养结果为B群链球菌，与该病原体引起的严重新生儿疾病相关的危险因素包括

A、<37周分娩

B、>37周分娩

C、<37周羊膜破裂

D、>37周羊膜破裂

E、分娩前18 h以上羊膜破裂

F、曾分娩过GBS疾病儿

正确答案：ACEF

7、 对于分娩期妇女B 群链球菌感染（包括对青霉素过敏者）的预防用药包括 A、青霉素

B、氨苄西林

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C、头孢唑啉

D、红霉素

E、克林霉素

F、头孢呋辛

G、头孢曲松

H、四环素

正确答案：ABCDE

某患儿，女，1岁，高热5 d伴咳喘，嗜睡、面色苍白，左背叩诊浊音，偶闻少许中、细湿啰音。胸部X线片

8、 该患儿最有可能患的是 (提示左下肺大片阴影。血常规WBC 9×10/L，N 0.56。) A、肺炎双球菌肺炎

B、腺病毒肺炎

C、金黄色葡萄球菌肺炎

D、呼吸道合胞病毒肺炎

E、肺炎支原体肺炎

F、流感病毒肺炎

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正确答案：B

9、 下列检查中能帮助快速诊断的是 A、血常规

B、痰液细菌培养

C、咽拭子作病毒分离

D、间接免疫荧光法测特异性IgM抗体

E、血清IgG抗体滴度检查

F、胸部X线片

G、PCR技术检测病毒核酸

正确答案：DG

10、 关于此病原微生物引起的疾病，下列哪项是正确的 A、咽炎 B、肺炎

C、流行性角膜炎

D、先天性畸形

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E、小儿腹泻

F、出血性膀胱炎 G、脑炎

正确答案：ABCEF

某患儿，女，2岁，咽痛、咳嗽2 d入院。咳黄脓痰，量少。查体：咽部充血，扁桃体Ⅰ度肿大，心、肺（-），腹软，肝、脾肋下未及。皮肤、巩膜无异常。T 39.5 ℃，P 80次/min，BP 120/80 mmHg。实验室检查：WBC 20×10/L，中性粒细胞0.91，Hb 145 g/L，PLT 256×10/L，CRP 80 mg/L。 11、 患者可初步诊断为 A、急性粒细胞白血病

B、急性淋巴细胞白血病

C、支原体感染

D、衣原体感染

E、化脓性细菌感染

F、呼吸道合胞病毒感染

正确答案：E

12、 若采集咽拭子标本作培养，下列哪项是正确的 A、不可用一般医用棉签采集标本

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B、若不能及时送检，可于4 ℃冰箱保存

C、为防拭子干燥，可在拭子管中加2 ml 0.9%氯化钠溶液

D、应采集2份咽拭子标本，同时做需氧和厌氧培养

E、为防病情扩散，先及时给予抗菌药物，再采集标本

F、可使用藻酸盐拭子采集标本

正确答案：AF

13、 下列说法哪项是正确的 (提示 患者5 d后突发尿少，尿RBC（+++），尿蛋白（+）。) A、并发急性膀胱炎

B、继发急性肾小球肾炎

C、肾损害属于迟发型变态反应

D、可确诊支原体引发泌尿系感染

E、并发医院内感染

F、属于肾小球性蛋白尿

正确答案：BCF

某患者男性，19岁，学生。因畏寒、发热5 d入院。近5 d来畏寒、寒战、发热，热型不规

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则，发热数小时后可自行退热，伴有头痛，流鼻涕。诊断为“上呼吸道感染”，给予解热镇痛药和抗生素治疗，症状未见缓解。查体：体温38.9 ℃，咽喉充血，颈软，心、肺无异常，肝、脾肋下都能扪及，Murphy征（－）。 14、 根据患者症状，可能的疾病是 A、上呼吸道感染

B、丝虫病 C、疟疾

D、血吸虫病

E、急性扁桃体炎

F、急性胆囊炎

G、败血症

H、流行性脑脊髓膜炎

正确答案：ACEG

15、 下一步应做的检查有 A、胸部X线

B、血培养

C、患者夜间熟睡时采血找寄生虫

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D、寒战发作后数小时采血找寄生虫

E、腹部B型超声

F、粪找寄生虫卵

G、肛门拭子法找寄生虫卵

正确答案：ABDE

16、 该疾病可能的传播途径有 A、经土壤传播

B、经接触疫水传播

C、经钉螺传播

D、经动物媒介机械性传播

E、经生物学传播

F、经食物传播

G、经输血传播

正确答案：EG

某患者男性，24岁，7 d前开始有全身倦怠感，排褐色尿，来院就诊。4个月前在献血检查时HBV阴性。3个月前与患慢性肝炎的女友结婚，无烟酒嗜好，实验室检查抗-HAV(－)、

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抗-HCV IgM(－)。

17、 进行下列哪项是错误HBV实验室检查时，可能出现的检查报告是 A、HBsAg（+）

B、IgM型抗HBc（+）

C、HBeAg（+）

D、IgG型抗HBc（－）

E、HBV DNA (+)

F、抗HBs（－）

正确答案：ABCDEF

18、 最符合此结果的解释为 (提示 治疗1个月后，症状未见好转，再次做HBV抗原抗体系列检查，结果为HBsAg（+），HBeAg（+）。) A、仍处于急性期

B、体内有大量病毒复制，传染性强

C、已转为慢性肝炎

D、进入恢复期

E、病情好转

F、具有一定的免疫力

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正确答案：B

19、 最符合此结果的解释为 (提示 用IFN等治疗后，症状消失。HBV抗原抗体系列检查结果抗HBs（+）、IgG型抗HBc（+）、HBsAg（－）、HBeAg（－）。) A、体内已有免疫力

B、体内HBV停止复制

C、体内HBV仍在复制

D、痊愈，HBV停止复制

E、痊愈，已有免疫力

F、仍处于急性期

正确答案：E

某患者男性，24岁，高热3 d，咳嗽，咳铁锈色痰，白细胞增高，X线胸片呈右上叶片状阴影，诊断为大叶性肺炎。痰培养可见血平板上形成灰白色、半透明、表面光滑、α溶血的小菌落。

20、 该致病菌可能是 A、肺炎链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肺炎克雷伯杆菌

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D、军团菌

E、支原体

F、结核杆菌

正确答案：A

21、 该致病菌的主要致病物质是 A、外毒素

B、内毒素 C、荚膜

D、自溶酶 E、菌毛 F、芽孢

正确答案：C

22、 治疗该病原菌肺炎，首选的药物是 A、青霉素类

B、头孢菌素类

C、庆大霉素

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D、红霉素

E、万古霉素

F、甲硝唑

正确答案：A

某患者男性，24岁，有不洁性交史和吸毒史，近半年来出现体重下降，腹泻，发热，反复出现口腔真菌感染，初诊为AIDS。 23、 确诊时需要参考的主要检测指标是 A、HIV相应的抗原

B、HIV相应的抗体

C、AIDS患者的补体

D、HIV相关的CD8细胞

E、HIV关的CD4细胞

F、HBV相应的抗原及抗体

正确答案：B

24、 HIV的感染特点有 A、潜伏期长

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B、引起机体免疫功能下降

C、易并发机会感染

D、可通过垂直传播导致胎儿感染

E、易并发肿瘤

F、死亡多发生于临床症状出现后的2年之内，5年病死率约为90%

正确答案：ABCDEF 25、 HIV感染后，机体 A、可产生中和抗体，清除病毒

B、可产生中和抗体，急性期可降低血清中病毒抗原量，但不能清除体内病毒

C、可产生细胞免疫，清除病毒

D、最后细胞免疫降低，并发各种感染

E、无免疫应答

F、可产生中和抗体，清除病毒，并同时产生细胞免疫

正确答案：BD

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