微量元素

微量元素——铁与生命健康

制药工程1101班 戴华忠（111050801201）

摘要：综述微量元素的生理作用和微量元素的近年研究的概况。 关键词：微量元素 铁 健康

微量元素：微量元素(trace element)，又名痕量元素，未有统一认可的定义。习惯上把研究体系(矿物岩石等)中元素含量大于1%称为常量元素或主要元素(major element)，把含量在1%-0.1%之间等那些元素称为次要元素(minor,subordinate)元素，而把含量小于0.1%称为微量元素,或称痕量元素。有人把次要元素也看作微量元素，这取决于研究者的兴趣和对研究问题的帮助。有人认为，在地壳和地球物理中除了O、Si、Al、Fe等几个丰度最大等元素外，其余的可称为微量元素。我们又把人体中存在量极少，低于人体体重0.01%，称为微量元素。

微量元素在人体中的主要功能是：

1.运载常量元素，把大量元素带到各组织中去。

2.充当生物体内各种酶的活性中心，促进新陈代谢。酶在生物体内是许多化学反应必不可少的催化剂，而许多微量元素却是酶的组成部分或激活剂。例如锌与200多种酶的活性或结构有关。

3.参与体内各种激素的作用。如锌可以促进性激素的功能，铬可促进胰岛的作用等。

1990年FAO/IAEA/WHO三个国际组织的专家委员会重新界定必须微量元素的定义并按其生物学的作用将其分为三类：

（1）人体必需微量元素，共8种，包括碘、锌、硒、铜、钼、铬、钴、铁。 （2）人体可能必须的元素，共5中，包括锰、硅、硼、矾、镍。

（3）具有潜在的毒性，但在低剂量时，可能具有人体必需功能的元素，共7种包括氟、铅、镉、汞、砷、铝、锡。

铁:铁元素是人体健康不可缺少的微量元素之一。它的功能主要体现在合成血红蛋白，肌红蛋白，生命体所需氧的运输与释放，维持机体正常代谢，以及增强机体的免疫。铁的缺乏或过量还影响人体的造血功能，血液是人以及其他动物维持生命的重要物质，而铁的严重缺乏会影响血液的再生。

人体对铁的需求量：

世界卫生组织建议提供铁（铁食品）量为：成年男子5-9mg/d，成年女子14-28mg/d。

中国影响协会推荐婴儿至9岁儿童每天需铁9mg，10-12岁儿童需铁12mg，13-18岁的少年男性高铁15mg，少年女性20mg，18岁以上每天12mg，但成年女性为18mg。乳母、孕妇为28mg。

缺铁的症状表现: 最为常见的就是贫血，贫血又可分为轻度、中度、重度、极度等四个阶段。轻度患者症状轻微，中度患者在体力劳动后悔心慌气喘，重度的时候已感到心慌气短，极度患者常合贫血性心脏病，而且铁的正常值也会因性别、年龄、生活地区、海拔高度不同等因素不同而有所区别。 造成缺铁性贫血的主要原因是 1、铁的摄入不足 人体每天都要通过汗液、粪便、尿液等途径派出一定量的铁，据资料显示，成人每天约排出铁0.90～1.05mg，其中90％从肠道排出，尿中排出量极少，此外，衣外出血以及女性的月经出血也是排除铁的途径。因此，为了机体的铁元素的平衡，人体需要每天摄入一定量的铁来补偿失去的铁。即保证每曰摄入铁0.5～1.5mg。 2、铁血要量增加：例如婴儿，处于发育阶段的青少年相对于老年人铁的需要量要多 3、吸收障碍 首先是个人机体的差异，酸性胃液对保持铁的可溶性和还原性是有利的，因此体内缺乏胃酸或服用抗酸药可影响铁的吸收。其次是食物中铁的价态，只有+2价的铁离子才能被人体吸收，+3价的是不可以被吸收的。 4、体内铁分布失调 现在缺铁性贫血已成为全世界发病率最高的营养缺乏性疾病之一。在我国约有20%的人口存在缺铁性贫血或铁营养不良，其中妇女和儿童发病率较高。要缓解这一现状就要先从补铁做起。 现在市场上常见的有葡萄糖亚酸铁，补铁补锌口服液，蛋白琥珀酸铁。在生活中我们也可以通过食物来补铁。常见的补铁食物：黑木耳，海带，紫菜，芝麻酱，蛋黄，豆类。特别是动物中的铁最易被人体吸收，是膳食铁的良好来源。在日常生活中我们可以食用一些富含维生素c的还可以使用中药来补铁，例如有当归、阿胶、熟地、龙眼肉、首乌、白芍等。 由于人体较易吸收的铁是+2价的铁，补铁剂也相应的少，如果能够研发出更多的2价的适合人体吸收的铁离子，就会更好的缓解缺铁的压力。总之，铁作为人体新陈代谢所必需的微量元素之一，在人体细胞生长、增殖、生物氧化及生物转化等方面具有重要作用，人们在日常膳食中要注意铁的适当摄入，提高机体功能。

铁对身体的危害：

当身体上缺铁时会有很多生理上的变化，导致肌肉功能的改变，同时也会引发某些疾病，最常见的是缺铁性贫血。

据WTO报道,小儿缺铁性贫血发病率高达52%,男性成人为10%，女性成人为20%,孕妇为40%。值得注意的是，缺铁性贫血不只是表现为贫血，而是属于全身性的营养缺乏病。

由于体内缺铁程度及病情发展早晚不同，故贫血的临床表现也有不同，可分为三个阶段：

首先，铁储备减少，血浆蛋白低于12μg/L，此时患者无明显的自觉症状，无功能性损伤。

其次，出现缺铁性红细胞生成减少，红细胞原卜啉水平上升，转铁蛋白饱和度减少。轻度贫血患者经常头晕耳鸣、注意力不集中、记忆力减退。严重的常表现出全身乏力，容易疲倦，食欲不振、腹泻腹痛，甚至恶心呕吐。

第三，出现缺铁性贫血，其特征是血红细胞减少及低血红蛋白，缺铁性贫血与慢性贫血相似，有乏力，易疲，心悸，眼花，耳鸣等症状，症状与缺铁的程度成正比。缺铁性贫血患者的T细胞降低，对外凝集素反应性增殖也显著减退。免疫功能降低，此外还影响机体的酶系统及神经系统，如导致情绪不稳定，注意力不集中等。

缺铁性贫血的主要症状表现：

缺铁性贫血的表现与一般贫血的表现相同，主要有疲乏无力、面色苍白、心悸气急、头昏眼花、记忆力减退，严重者可出现心绞痛、心衰等，此外尚可有恶心、呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻等症状。

其体征主要有：皮肤、甲床、口唇、上腭 、睑结膜、手掌等皮肤粘膜苍白、下肢浮肿等，严重的贫血引起心脏病变时，又可出现脉压差增宽，心脏杂音，下肢明显浮肿，甚至左心衰的体征。

其症状、体征的出现与贫血的严重程度相关。随着铁缺乏症的逐渐加重，以上症状和体征逐渐出现加重，在贮铁减少期，通常无明显的症状和体征，在红细胞生成缺铁期及缺铁性贫血的早期，才会出现轻度的症状，随着缺铁性贫血的不断加重，原有症状及体征逐渐加重，同时又有新的症状和体征出现。

铁过量对身体的危害：

科学家们表示，人们经常食用含铁量较高的食物容易引发咽喉癌和胃癌等疾病。铁摄入过量，会导致神经细胞退化从而引发帕金森病；会使微量元素代谢失衡，影响机体免疫力；会诱发心脏病；会加剧类风湿性关节炎，甚至可导致稀有的遗传病——青铜色糖尿病或地中海贫血……—般人只知道缺铁会引起贫血，随着医学研究的深人发展，发现缺铁还可有其他许多鲜为人知的症状。这些症状可发生在贫血之前，常常被忽视或误诊。

对铁系列疾病的预防： 1、缺铁性贫血的防治

缺铁性贫血是可以预防的，从我国现状来看，婴幼儿在成长的每个阶段，家庭均需要采取补铁措施。母孕期开始，准妈妈就要加强鱼、蛋、肝、豆类、木耳、青菜等富铁食品的摄入，供婴儿4-5个月的生长消耗所用;提倡母乳喂养，牛奶要煮熟，做好喂养指导，无论是母乳或人工喂养的婴儿，均应及时添加含铁丰富、铁吸收率高的辅助食品，如精肉、血、内脏、鱼等，并注意膳食合理搭配。早产、低体重儿出生2个月后要提前加入辅助食品，5-6个月后，要加入蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末等含铁较多的食物，并逐渐增加绿色蔬菜、水果泥等。对较大的孩子要培养良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，所摄入富含铁质、维生素C的食品及动物性食品。喂养方式的改进是预防铁缺乏及缺铁性贫血的防治最简便易行、有效的措施。

2、铁过量的防治

预防铁中毒，一是在使用硫酸亚铁等铁剂治疗贫血时，务必防止过量，严防儿童误服，做好是服用现代科技的新产品铁类补剂，不但吸收率高，而且不易产生副作用；二是不要长时间将酸性食物存放在铁容器内，以免在酸性条件下铁大量融入食物。

参考文献：

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