37.凡动脉导管未闭明确诊断后都应采取 ( ) A、吸氧 B、手术治疗 C、药物治疗 D、强心、利尿
E、用抗生素防止心内膜炎
38.关于上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的 ( )
A、结石可引起钝痛和绞痛 B、结石越大疼痛越重 C、可引起肉眼或镜下血尿 D、伴感染时可有尿频、尿痛等
E、双侧上尿路结石或孤肾上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿
39. 男，28岁，2个月来左侧阴囊内有一包块。逐渐肿大，不痛，不发热，1个月前穿破，流脓，常规抗感染治疗无明显好转，应怀疑 ( ) A、急性睾丸炎 B、睾丸肿瘤 C、急性附睾炎 D、附睾结核 E、阴囊内丝虫病
40.肾脏损伤漏诊的最主要原因是 ( ) A、无肉眼血尿症状 B、合并其他内脏损伤 C、血液溢向肾外 D、尿液外溢至肾周 E、合并感染
41.高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括下列哪项 ( )
A、双瞳孔散大，去脑强直，脑疝形成 B、脑干出血，深昏迷
C、年龄在70岁以上，深昏迷，双侧瞳孔散大 D、小脑出血，出血量15ml左右，病情进行性加重
E、早期出现深昏迷，呼吸停止
42.下列哪种类型的脊髓损伤预后最好 ( ) A、脊髓震荡 B、脊髓挫伤 C、脊髓断裂
D、脊髓和神经根损伤 E、马尾损伤
43.左侧小脑半球大范围损伤将导致 ( ) A、身体右侧半意识性本体感觉丧失 B、身体左侧半反射亢进
C、身体左侧半意识性本体感觉丧失 D、右侧肢体随意运动共济失调 E、左侧肢体随意运动共济失调
44.下列哪项不引起颅内压增高 ( ) A、脑水肿 B、颅内肿瘤 C、脑梗死 D、脑脊液漏 E、脑积水
45. 男，67岁，在打麻将时突然言语不清，并摔倒在地，二便失禁，并出现短暂性肢体抽搐，呕吐频繁。体查：血压200/105mmHg，瞳孔右侧大于左侧此时应立即采取的措施是 ( )
A、立即行MRI检查明确是出血还是梗死
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B、脑电图检查 C、经颅多普勒超声 D、降血压治疗
E、甘露醇125ml加压静滴
46. 颅内最常见的恶性和良性肿瘤是 ( ) A、神经胶质瘤和血管瘤 B、转移瘤和脑膜瘤 C、神经胶质瘤和脑膜瘤 D、转移瘤和神经纤维瘤 E、神经胶质瘤和颅咽管瘤
47. 最易引起枕骨大孔疝的颅内占位病变是 ( )
A、蝶鞍区肿瘤 B、第四脑室肿瘤 C、枕叶肿瘤 D、侧脑室肿瘤
E、耳源性颞叶脑脓肿
48. 右侧内囊损伤导致 ( ) A、两眼视野同侧半偏盲 B、双侧额纹消失 C、右侧浅感觉障碍 D、对侧半身瘫痪 E、右侧半身瘫痪
49. 男，30岁，在锅炉爆炸中被烧伤。烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿，则该病人烧伤面积为 ( ) A、25% B、32% C、37% D、42% E、47%
50. 女，29岁，体重60公斤，双上肢、躯干烧伤，按国内通用胶晶补液公式则第1个24小时初步补入量为 ( ) A、2200ml B、4100ml C、5500ml D、6050ml E、8000ml
51. 非孪生兄弟姐妹间进行器官移植引起排斥反应是 ( )
A、异种抗原 B、自身抗原 C、同种异体抗原 D、嗜异抗原
E、手术时细菌感染
52. 临床各类器官移植疗效最稳定和最显著的是 ( ) A、肝移植 B、心脏移植 C、肾移植 D、胰腺移植 E、小肠移植
53.手术中输血后，发现手术野渗血不止和低血压，最可能是出现了哪种输血并发症 ( )
A、溶血反应 B、过敏反应 C、循环超负荷 D、发热反应 E、细菌污染反应
54. 关于输血的适应证，哪项是错误的 ( )
A、大出血时补充血容量 B、纠正贫血或低蛋白血症 C、增加营养和供应能量
D、凝血异常补充各种凝血因子 E、严重感染时输入补体、抗体
55.关于局麻药毒性反应的处理原则，以下哪项不正确
A. 立即停止用药，吸氧
B. 对轻度毒性反应者，可给予地西泮0.1mg／kg，im或iv
C. 如果发生抽搐或惊厥，可静注硫喷妥钠1-2mg／kg
D. 如果发生抽搐或惊厥，不论有无气管插管条件，均可静注琥珀胆碱1mg／kg
E. 一旦发生心跳停止，应立即行心肺复苏
56.0. 5％普鲁卡因(不含肾上腺素)行局部浸润麻醉时，一次最大剂量为 A. 100ml B. 140ml C. 160ml D. 200ml E. 250ml
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57.休克的特殊监测，下列哪一项不正确 A. CVP的正常值为5～10cmH2O B. PCWP的正常值为6～15cmH2O C. CO的正常值为4～6L／min
D. 动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol／L E. 血pH的正常范围为7.35～7.45
58.麻醉前病情评估分级，不包括以下哪项？ A. 全身状况
B. 重要器官功能状况
C. 外科疾病本身造成的全身影响 D. 择期或急诊手术 E. 手术部位和大小
59.保持呼吸道通畅最可靠的方法 A. 口咽通气道 B. 鼻咽通气道 C. 气管内插管 D. 喉罩 E. 上抬下颌
60.关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确
A. 创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅 B. 及早建立静脉通路 C. 采取平卧体位
D. 早期予以鼻导管或面罩吸氧 E. 注意保温
二、问答题
61、关节脱位的特征及复位成功的标志是什么?
62、腰椎间盘突出症的体征有哪些?
三、病例分析题
63、患者男性， 72岁，因突然不能排尿8小时急诊入院。
简要病史：患者约10年前开始出现夜尿增多，逐渐加重，发病前每晚排尿约3-4次左右，偶伴尿痛、血尿，自服“抗生素”症状可缓解。8小时前无明显诱因突然出现不能排尿，自觉下腹胀痛膨隆。查体：体温36.8℃，脉搏92次/分，血压145/90mmHg，心肺无异常。下腹膨隆，轻度压痛，无反跳痛，叩诊呈浊音，肛门括约肌张力正常。前列腺Ⅱ°肿大，中间沟消失，质韧，未触及明显血迹。
根据上述情况，请描述该患者的可能诊断、鉴别诊断及下一步辅助检查、治疗计划。
（一）可能的诊断是 （二） 鉴别诊断
（三） 下一步辅助检查
64、 男性，50岁，主因间歇发作性腹痛，黄
疸，发热 3个月而入院。患者3个月前无明显诱因，餐后突然上腹痛，向后背、双肩部放射，较剧烈，伴发烧38℃左右，次日发现巩膜、皮肤黄染，于当地医院应用抗生素及利胆药物后，症状缓解。随后2个月又有类似发作2次，仍行消炎，利胆、保肝治疗，症状减轻。为求进一步明确诊断和治疗来我院。半年前因\慢性胆囊炎、胆囊结石\行胆囊切除术。无烟酒嗜好，无肝炎、结核病史 查体：一般情况好，发育营养中等，神清，合作。巩膜、皮肤黄染，浅表淋巴结无肿大， 头颈心肺无异常。腹平软，肝脾未触及，无压痛或反跳痛Murphy征（-），肝区无叩痛，移动性浊音（-），肠鸣音正常
实验室检查：WBC5.0？109/L， BHb161g/L，尿胆红素（-）， TBIL（总胆红素）29.8μmol/L， （正常值1.7-20.00）， DBIL（直接胆红素）7.3μmol/L（正常值<6.00）；B超：肝脏大小形态正常，实质回声欠均匀，为脂肪肝之表现，胆总管内径约1.2cm，可疑扩大，未见结石影，但未探及十二指肠后段及末端胆总管
（一） 诊断及诊断依据？ （二） 进一步检查措施 （三） 治疗原则和方法
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