急性缺血性脑卒中血管内治疗进展

急性缺血性脑卒中血管内治疗进展

刘海艳1综述，曹文锋2审校 【期刊名称】江西医药 【年(卷),期】2017(052)012 【总页数】4

【关键词】急性缺血性脑卒中；动脉溶栓；机械取栓；桥接治疗；麻醉方式 【文献来源】

https://www.zhangqiaokeyan.com/academic-journal-cn_jiangxi-medical-

journal_thesis/0201248732112.html

急性缺血性卒中治疗关键是尽早开通闭塞血管、恢复脑血流、挽救缺血半暗带，目前公认的治疗方法为静脉溶栓，但因严格的时间窗限制、出血风险高、血管闭塞再通率低等因素，其治疗效果并不能让人满意[1]。近年来缺血性脑卒中的诊疗技术有很大的进展，尤其是血管内治疗如动脉溶栓、机械取栓、桥接治疗等，且其疗效已被认可，现就急性缺血性脑卒中血管内治疗进行回顾及展望。

1 血管内治疗方法

自2015年五大研究 (MR CLEAN[2]；TESCAPE[3]；EXTEND-IA[4]；SWIFT PRIME[5]；REVASCAT[6])发表以来，急性缺血性脑卒中血管内治疗进入了一个新纪元，其方法多样且各有优势，包括动脉溶栓、机械取栓、抽吸取栓等。 1.1 动脉溶栓 动脉溶栓主要是将溶栓药物通过介入手段直接送达病变部位，理论上血管再通率更高，可充分评估患者血管的情况，且能立即行造影证实是否再通，还可以结合具体情况决定是否行介入治疗如桥接取栓或支架植入术；但因其花费高，且需要专业的介入医师及更高级的医疗中心，从而限制了它的普及。