E. 低渗性缺水
53、男性,32岁,因车祸腹部受伤致小肠破裂、弥漫性腹膜炎、休克,已作了积极抢救。 最能反映休克组织细胞是否缺氧 、缺氧 程度及休克是好转恶化的主要实验检查是: A. 动脉血CO2 分压 B. 动脉血pH值 C. 动脉血乳酸盐浓度 D. 血清钾离子浓度 E. 动脉血氧分压
54、张力性气胸、开放性气胸、连枷胸或血胸都可发生的表现是:
A. 纵隔移位或摆动 B. 血压急骤下降 C. 呼吸停止 D. 高热 E. 心跳骤停
55、男性，35岁，右肾结核病史1年半，正在抗痨治疗，门诊摄片复查发现对侧输尿管
上段直径为1.2cm大小结石1枚，IVP示右尿路不显影，左肾轻度积水，全身情况良 好。目前最合适的处理是:
A. 左肾造瘘术 B. 左输尿管切开取石术 C. 体外震波碎石
D. 右肾切除＋左输尿管切开取石 E. 抗结核治疗＋中药排石治疗 56、女性，48岁，右乳癌根治术后8年，咳嗽半年，3个月前胸片显示右上肺叶直径为
2cm圆形阴影，此次复查胸片肿块直径增至2.5cm，呈分叶状。痰找病理细胞及抗酸 杆菌均阴性，正确处理是:
A. 3个月后复查胸片 B. 化学治疗 C. 放射治疗＋中医治疗 D. 右上肺叶切除术 E. 抗结核治疗
57、男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，无明显症状。体格检查:无紫绀，胸骨左缘3
￣4肋间全收缩期杂音，较响且粗糙，肺动脉瓣区第二音增强。最可能的诊断是: A. 房间隔缺损 B. 室间隔缺损 C. 先天性二尖瓣关闭不全 D. 动脉导管未闭 E. 肺动脉瓣口狭窄
58、男性，12岁，跌倒骑跨在横杆上，会阴部肿痛有瘀血斑，尿道口滴血，不能排尿。
尿管能插入膀胱，流出尿液清，应诊断为:
A. 膜部尿道断裂 B. 膀胱破裂 C. 阴茎悬垂部尿道断裂 D. 球部尿道挫伤 E. 前列腺部尿道断裂
59、女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查:右肺呼吸音减弱。于
右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是:
A. 凝血酶原减少 B. 出血量大，凝血因子消耗 C. 弥漫性血管内凝血 D. 胸腔渗出液的稀释作用 E. 肺、心、膈活动去纤维蛋白作用 60、儿茶酚胺是指:
A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素、组胺 C. 肾素、多巴胺 D. 组胺 E. 肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺
61、男性,50岁,患 十二指肠溃疡,突然呕血,量超过600ml,并有烦燥不安、面色苍白、
手足湿冷,脉搏106次/分,血压14.7/12.8kPa(110/96mmHg)。考虑病人已发生: A. 大出血,但尚无休克 B. 重度休克 C. 中度休克 D. 轻度休克(休克代偿期) E. 虚脱
62、女性,34岁,因回肠皮肤引起等渗性缺水,若给予静脉 大量输入氯化钠溶液治疗可导致: A. 血钾过高 B. 血镁过低 C. 血氯过高 D. 血钠过高 E. 血氯过低
63、男性，26岁，左胸壁刀刺伤1小时，呼吸困难。体格检查:伤口长6cm，伴胸内活动
性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140 次/分，心音正常。胸片:左肺压缩100％，气管向右移位。正确处理为:
A. 清创缝合 B. 左锁骨中线第2肋间粗针穿刺 C. 左侧闭式胸腔引流 D. 心包穿刺 E. 输液，输血，剖胸探查
64、男性，60岁，间歇无痛性肉眼血尿3个月，伴蚯蚓状血块。膀胱镜检查:膀胱内未见
肿瘤，左输尿管口喷血。为尽快明确诊断，下列哪项检查最有价值?
A. CT B. B型超声波 C. 输尿管肾盂镜检查 D. 左肾穿刺顺行造影 E. 左肾盂输尿管逆行造影
65、男性，50岁，右腰疼痛、血尿、低热3个月。体格检查:贫血貌，腹部肥胖，未扪及
肿块，右精索静脉曲张Ⅲ°，左精索静脉未见曲张。血沉快。在影像学检查未出结
果前，此患者的诊断可能是:
A. 右精索静脉曲张 B. 肾母细胞瘤 C. 膀胱癌 D. 肾癌 E. 肾盂肿瘤
66、男性,35岁,被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60％,来院前已注射过盐酸
哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1 000ml。病人主诉口渴,以前患过 心肌炎,对磺胺药有过敏。测脉搏104次/分,心律齐,血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。 应考虑病人已发生:
A. 心源性休克 B. 过敏性休克 C. 感染性休克 D. 低血容量性休克 E. 神经源性休克
67、男性,36岁,因粘连性肠梗阻4天引起等渗性缺水,给予补充治疗应首选: A. 5％葡萄糖等渗氢化钠溶液+等量1.25％碳酸氢钠溶液 B. 2/3的5％葡萄糖氯化钠溶液+1/3的5％葡萄糖溶液 C. 5％葡萄糖氯化钠溶液
D. 复方氯化钠钠溶液+10％葡萄糖溶液
E. 2/3的等渗氯化钠溶液+1/3的1.25％碳酸氢钠液
68、男性,38岁,左鼻旁疖肿5天,用外敷药及抗生素治疗未见好转,2天后出现脓头,疼痛
并未减轻,体温38℃,该处患病的危险性在于:
A. 用抗生素无效 B. 容易引起眼球感染 C. 引起海绵状静脉窦炎 D. 容易形成脓肿 E. 容易入侵上颌窦
69、男性,46岁,消化性溃疡引起幽门梗阻,已行持续胃肠减压和静脉营养支持。近2天来
四肢软弱无力、腱反射减退,测血清钾2.6mmol/L。若给予静脉滴注含钾溶液,补钾 速度不宜超过:
A. 5mmol/h B. 10mmol/h C. 15mmol/h D. 20mmol/h E. 25mmol/h 70、梗阻以后肾脏的功能发生变化，但以下哪一种一般不受影响?
A. 肾小球滤过率 B. 肾血流量 C. 尿浓缩能力 D. 尿酸化能力 E. 尿稀释能力 71、男性，48岁，反复尿频、尿急、尿痛发作半年。体格检查:肾区无叩痛，直肠指检
前列腺大小正常，质中，无压痛，表面有小硬结。左附睾尾部触及硬结，左输精管 变粗，有串珠状小结节，无触痛。尿常规检查白细胞6￣8个/HP，红细胞2￣3个/HP。 诊断应考虑:
A. 慢性膀胱炎 B. 附睾结核 C. 前列腺结核 D. 肾结核 E. 泌尿、生殖系结核 72、骨盆骨折最易损伤尿道的部位是:
A. 尿道舟状窝 B. 球部 C. 悬垂部 D. 前列腺部 E. 膜部
73、男性，66岁，排尿费力4年。腹部X线平片提示膀胱区有长径为2.5cm椭圆形致密影。
典型的临床症状是:
A. 膀胱刺激症状 B. 进行性排尿困难 C. 血尿伴米汤样尿 D. 腰痛、发热、血尿、脓尿 E. 排尿中断，改变体位后好转
74、男性，67岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病
例发生呼吸衰弱的主要原因是:
A. 明显的反常呼吸 B. 剧痛不能呼吸 C. 肺不张 D. 失血性休克 E. 肺淤血、肺水肿
75、男性，50岁，咳嗽3个月，痰中偶带血丝，胸部X线显示右上肺叶不张，该病人最可
能的诊断是:
A. 肺结核球 B. 肺炎性假瘤 C. 肺错构瘤 D. 支气管扩张 E. 肺癌
76、男性，16岁，体格检查时透视下发现右侧胸腔内后侧第4胸椎旁有一大小5cm×4cm
的肿块。此时，最可能的诊断为:
A. 胸腺瘤 B. 支气管肺癌 C. 畸胎瘤 D. 神经源性肿瘤 E. 胸骨后甲状腺肿 77、女性，45岁，劳累后心悸、气促5年，渐加重。3个月前曾有突发咯血性泡沫痰及端
坐呼吸史。既往有四肢关节酸痛史。体格检查:心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉 瓣区第2音增强。哪一项诊断最符合?
A. 二尖瓣关闭不全 B. 二尖瓣狭窄 C. 二尖瓣狭窄伴关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全 E. 主动脉瓣狭窄
78、男性，46岁，体格检查B型超声波发现右肾下级有一2cm×2cm占位，排泄性尿路造
影未见右肾盂肾盏形态改变，CT示右肾恶性肿瘤，上述检查左肾形态和功能均正常。 以下各项治疗方案，哪项正确?
A. 根治性右肾切除 B. 右肾切除 C. 右肾下级切除 D. 右肾动脉栓塞 E. 右肾部分切除＋放射治疗和化学治疗
79、男性，67岁，2小时前左胸不慎被钝器撞伤，诉胸闷、胸痛、呼吸困难。体格检查:
胸廓挤压征阳性，左肺呼吸音减弱，可闻及骨擦音。其可能发生的常见的并发症是: A. 血胸 B. 气胸 C. 反常呼吸 D. 皮下气肿 E. 以上都是
80、男性，51岁，因胸部外伤导致左侧血气胸，经胸腔闭式引流后，下列哪项情况是拔
管的最好指标?
A. 水封瓶内无气泡逸出或一旦引流量少于50ml，X线证实左肺完全膨胀 B. 胸腔闭式引流长管内水柱停止波动，即可拔管 C. 胸腔闭式引流长管内水柱波动小于1cm
D. 胸腔闭式引流量连续两天少于50ml，夹管24小时后拔除 E. 只需胸透证实左肺已完全复张即可
81、女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压19/12kPa，血钾3.0mmol/L，测血浆肾素
水平明显降低，可能的诊断为:
A. 嗜铬细胞瘤 B. 原发性醛固酮增多症 C. 原发性高血压 D. 肾小球肾炎 E. 肾盂肾炎
82、女性，52岁，车祸伤2小时。体格检查:神志清，血压14/10kPa，气管向左侧移位，
右胸壁大量皮下捻发音，右侧叩诊鼓音，右侧呼吸音明显减弱。胸片:右第4、8、9 肋骨折，左第7、8、9肋骨折，右肺压缩90％，首要的处理是: A. 牵引固定 B. 胸带固定 C. 右胸闭式胸腔引流
D. 剖胸探查，修补肺破裂处 E. 气管插管，加压扩张肺部 83、胞不具有下列哪一种生物学特性
A．DNA含量增加 B．RNA含量增加 C．核分裂增加 D．酶活性增加 E．糖原增加 84、来源于间叶组织恶性肿瘤称
A．癌 B．肉瘤 C．母细胞瘤 D．瘤 E．白血病 85、关于肿瘤下列哪项叙述不正确
A. 良性肿瘤多为外生性或膨胀生长 B. I级分化细胞恶性程度低
C. 皮肤或粘膜的乳头状瘤是癌前病变 D. 原位癌转变为浸润性癌约需10－15年
E. II期肿瘤应行原发灶和转移灶的切除或放疗，全身化疗 86、何为心肺脑复苏的ABC
A、触大动脉确诊－人工呼吸－心脏按压 B、心肺复苏－药物治疗－脑复苏 C、保持呼吸道通畅－人工呼吸－心脏按压 D、低温－脱水－皮质激素 E、心脏复苏－肺复苏－脑复苏 87、下那种药物不用于心肺脑复苏
A、肾上腺素 B、普鲁卡因 C、利多卡因 D、阿托品 E、氯化钙
88、女，54岁，正坐在沙发上看电视，突遭电击心跳停止，以下措施哪项不正确
A、立即断电使病人脱离电击源 B、立即将病人平卧到沙发上托起下颌 C、立即开始人工呼吸 D、立即开始胸外按压 E、擂击心脏数下以期其自动复跳 89、胸外电除颤，下列哪项是错误的
A、首选保证呼吸氧供 B、如EKG为细颤应将其转为粗颤
C、尽量纠正酸中毒 D、两电极板分别置于胸骨胸骨左，右缘第4肋间
E、应在呼气末放电
90、急性乳房炎的病因不包括
A、乳头内陷 B、乳汁过多 C、乳管不畅 D、乳房淋巴管阻塞 E、婴儿吸乳少 91、外上象限乳癌淋巴转移最初多见于
A、腋窝淋巴结 B、胸骨旁淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、肝门淋巴结 E、肺淋巴结
92、女，35岁，右乳房肿块3周，伴右乳头溢液，查体：右乳头外上有一1cm×1cm包快，质韧，光滑，活动，
腋窝无肿大淋巴结，该病人常用检查方法不包括
A、细胞学检查 B、乳腺导管造影 C、近红外线扫描 D、钼靶照相 E、CT检查
93、下列哪项不是颅内压增高的临床表现
A、头痛，恶心，呕吐 B、展神经不全麻痹 C、视乳头水肿 D、头皮静脉怒张 E、原发性视神经萎缩 94、颅内压增高病人的一般处理，下列哪项是错误的
A、可作颅内压监护 B、频繁呕吐者应禁食 C、吸痰困难时可行气管切开术 D、高位灌肠以疏通大便E、吸氧以利降低颅内压
95、女，68岁，患颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼吸停止，双侧瞳孔直径2MM，
以后逐渐散大，血压下降，最可能的诊断是
A、小脑幕切迹疝 B、枕骨大孔疝 C、大脑镰下疝 D、脑干缺血 E、脑血管意外 96、颅底骨折合并脑脊液漏时，下列哪项处理是错误的
A、应用抗生素 B、抬高床头 C、腰穿放脑脊液减压 D、保持口鼻腔清洁 E、避免用力咳嗽
97、下列哪项与硬脑膜外血肿形成机制有关
A. 骨折撕破硬脑膜动脉出血 B 颅骨骨折板障出血
C 颅骨变形致静脉窦出血 D硬脑膜与颅骨分离过程中又撕破一些个血管出血 E 血肿腔内高渗压，促使血肿扩大
98、急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍过程是
A、 昏迷－清醒 B、昏迷－清醒－昏迷 C、昏迷－昏迷 D、清醒－昏迷 E、昏迷－好转
99、下列哪项不符合慢性硬膜下血肿的诊断要点
A 颅内压增高症状明显且出现早 B 常出现局灶症状和体征
C 常以智力障碍，精神症状为首发症状 D 头外伤不明确或轻微头外伤 E CT多见颅骨内板下半月形低密度影
100、颅内血肿的手术指征，下列哪项是错误的
A、识障碍加重 B、颅内压》2.7KPA,并继续升高 C、CT示血肿幕上者》30ML,幕下者》20ML D、保守治疗中病情恶化者 E、有局灶性脑损害体征 答案
1．EDEAB DDCBE 11．BDDBC EAEDB 21．DCBBD DCECE 31．DCDAC AACCE 41．BDDAB DCADD 51．EBCAC DBDEE 61．DCEED DECDE 71．EEEAE DBAEA 81．BCEBD CBBDD 91．AEEDB CEBAC
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