广州社会组织公益创投

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广州市社会组织公益创投

项目申报书

项目编号： 项目名称： 申报单位： 填表日期：

广州市民政局

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填 表 说 明

一、本申报书为项目实施的格式合同，申报单位必须保证其真实性和严肃性。项目一经立项，合同即告成立，本申报书（合同）一式三份，主办单位、承办单位、创投主体各1份。

二、项目编号由市民政局委托的承办单位负责填写。

三、申报书各项内容按照说明填写，为保证统一规范，请勿对格式进行修改，用仿宋GB2312小四字体，行间距为20磅。

四、项目申报书的电子版和纸质版均需报送。纸质材料一式三份报送至承办单位，如需邮递，须用中国邮政EMS特快专递（其他快递方式无法确保及时签收）。

五、填报过程中如有疑问，致电或发邮件至广州市民政局进行询问咨询，咨询电话:,咨询邮箱： 。

六、本申报书由广州市民政局负责解释。

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广州市社会组织公益创投项目申请表

一、机构基本信息 申报单位 项目名称 项目类别（单选） （□品牌社会组织 □否） □为老服务类（申报此类项目，应当提供服务地区民政局/街道(镇)意见） □助残服务类 □青少年服务类 □救助帮困类 □其他公益类 □第一届 项目名称 资助资金 □第二届 项目名称 资助资金 □第三届 历届创投经历 （可多选） 项目名称 资助资金 □第四届 项目名称 资助资金 □为老专项公益创投 项目名称 资助资金 □区级公益创投 项目名称 资助资金 □无 成立时间 通讯地址 邮政编码 统一社会信用代码 评估等级□5A □4A □3A □2A □1A

（单选） □无 - 1 -文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.

文档收集于互联网，已重新整理排版.word版本可编辑,有帮助欢迎下载支持. 开户行 户名 开户账号 申请金额（万元） 党的建设 □党支部 □联合党支部 □无 二、项目基本信息 项目联系人 联系人一 联系人二 姓名 职务 办公电话 移动电话 联系邮箱 1、项目简述（500字以内） 2、服务需求分析（800字以内） 3、受益人群分析（500字以内） - 1 -文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.

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4、服务效果预测（800字以内） 说明：服务效果需量化，如： 活动：1、开展探访服务X次；2、开展培训X次；3、开展大型社区活动X次 …… 产出：1、服务对象多少人次；2、探访服务对象X人次；3、参与培训X人次 …… 成效：1、项目目标达成情况；2、服务对象的改变 …… 影响：1、项目带来的整体改变及深远影响；2、社会影响；3、项目经验传播 …… 5、项目实施方案 （可另附页） 说明：服务方案应从项目可行性、创新性、持续性和示范性进行分析，且应有详细的项目推进计划。 三、项目经费预算 资金种类 资金来源 申报公益创投资金（60%） 自筹配套资金（不低于40%） 合计 支出项目 服务费用 支出明细 如：**场社区活动物料 金额（万元） 资助资金（元） 自筹资金（元） 合计（元） - 1 -文档来源为:从网络收集整理.word版本可编辑.