33-轨道交通工程关键节点条件验收管理办法 

8 7 6 5 4 3 2 1 序号 14 项目整改清单（可附页）： 1、 2、 检查内容 施工方案通过专家组评审，专家评审意见已予落实。相应监理细则已编制审批 盾构机导台的高度、弧度、轴线等参数的精度满足要求，导台结构强度满足要求； 矿山法隧道限界测量已完成，侵限部位（欠挖、超挖）的整改方案经审批，现场完成了整改，回填质量符合规范和设计要求。 根据施工环境和地质条件，针对盾构由正常掘进进入空推施工 过程中存在的施工风险制定针对性的应急预案，确保应急物资、设备、人员到位。 根据测量施工方案进行联系测量，距矿山法隧道起始里程200m 前进行联系测量，距矿山法隧道50m加强盾构机姿态人工复测，确保盾构机姿态正常，符合要求。 矿山法隧道内洞门加固措施按设计方案施工完成并到达设计要 求。 盾构过矿山法隧道（空推掘进）施工条件

关键节点条件验收现场检查/资料检查意见书J

检查意见 验收小组人员全体签字： 日 期： 年 月 日 26

9 8 7 6 5 4 3 2 1 序号 14 13 12 11 10 1、 2、 项目整改清单（可附页）： 检查内容 安装单位提供资质证书、安全生产许可证。 防坠安全器标定检验报告（仅施工电梯需要） 安装塔式起重机相关安全条件确认表（仅塔吊需要） 安装单位已配备专职安全管理人员、专业技术人员。 使用单位与产权（出租租赁）单位已签订租赁合同。 起重设备装、拆施工条件

起重机械的基础（隐蔽工程）已验收合格，并形成记录。 产权单位提供设备的制造许可证、产品合格证、制造监督检验证明并已在在工商注册所在地县级以上地方人民政府主管部门办理备案，提供历次安装验收资料（《建筑施工起重机械履历表》）。 辅助作业的起重设备及人员提供检测报告及特种作业操作证；流动式起重设备作业前已按照《流动式起重机械使用验收表》验收合格。 已编制建筑起重机械安装（拆卸）工程生产安全事故应急救援预案。 建筑起重机械安装（拆卸）专项施工方案经安装单位、使用单位审核、监理审批； 安装（拆卸）作业人员持特种作业操作证，经过安全技术交底和三级教育。 安装单位与使用单位签订安装（拆卸）合同，安装单位与施工总承包单位签订安全协议书。 关键节点条件验收现场检查/资料检查意见书K

检查意见 验收小组人员全体签字： 日 期： 年 月 日 27

9 8 7 6 5 4 3 2 1 序号 15 满足设计及规范规定的其他要求。 14 13 12 11 10 项目整改清单（可附页）： 1、 2、 检查内容 各分包单位资质经过审查且符合有关规定； 高大模板装、拆施工条件

基础排水设施按方案要求施工完成，经监理验收合格； 施工监测已按方案要求布置监测控制点，且已测取初始值； 作班组、作业人员进行安全技术交底，现场专业监理工程师要求参与监督技术交底，并履行签字手续。 高大模板工程安、拆施工前划出警戒区域，设置警戒标志，有专人监护； 对本工程潜在的风险进行辨识和分析，已编制完成有针对性、可操作性的应急预案并落实抢险设备、材料、人员、方案； 高大模板工程拆除前，结构构件强度已经达到方案和设计要求的强度； 地基承载能力及支撑材料性能的检测已完成，检测结果满足方案要求； 高大模板施工方案通过专家组评审，专家评审意见已予落实并回复； 高大模板施工方案已经施工企业技术负责人及总监审批，并组织了各方讨论和技术交底；相应监理实施细则已编制并按程序审批； 人员、机械、支撑材料（满足进度的数量和符合方案要求的质量） 都已到位； 项目工程技术负责人已根据方案和有关规范、标准的要求，对操 相关安全、质量保证资料齐全，且完成相应签字手续。 深 圳 市 轨 道 交 通 工 程

关键节点条件验收现场检查/资料检查意见书L

检查意见 验收小组人员全体签字： 日 期： 年 月 日 28

4、 3、 2、 业主代表审查意见： 总监理工程师审查意见： 专业监理工程审查意见： 深 圳 市 轨 道 交 通 工 程

关键节点条件验收整改销项确认书

注：1、由承包单位呈报三份，批准后监理单位留一份，退承包单位二份。深

承包单位（章）：

专业监理工程师： 日期： 致（监理单位）： 年 月 日对 进行条件验收，发现下列问题需整改，现已经按要求整改完毕，报请监理工程师复查整改情况。同时提出重新验收申请（验收组验收结论为不合格时需重新申请验收，结论为合格时只需报请监理工程师整改销项）。 需整改问题 整改情况（承包商填写） 监理复查整改结果（监理填写） 1、 监理单位（章）： 业主代表签字： 日期： 项目经理签字： 日期：

总监理工程师： 日期：

圳

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验收时间 收单位 参加验 验收项目 验收组验收意见： 年 月 日

市 轨 道 交 通 工 程

关键节点条件验收合格证明书

5、 4、 2、 3、 1、 资料检查小组验收意见： 资料组负责人： 现场检查小组验收意见： 现场组负责人： 验收组成员签字： 验收组组长： 日 期： 30

主要存在问题（可附页）： 1、 2、 3、 验收，验收意见为不合格。 致（承包商）： 深 圳 市 轨 道 交 通 工 程

关键节点条件验收不合格意见书

验收组组长： 日 期： 年 月 日 注：整改完毕后，可填写《 关键工序工程质量验收整改销项确认书》申请再次验收。

承包人签收（项目经理）： 监理单位签收（总监）： 日 期： 日 期： 年 月 日对 工程 进行了条件31