20192020年临床助理医师复习题50题含答案

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2019-2020年临床助理医师复习题50题含答案

单选题

1、病人术后的情绪反应属于

A抑郁 B焦虑 C内疚 D恐惧 E愤怒

答案：A

病人术后的情绪反应属于抑郁

单选题

2、不属于肺结核一线治疗药物的是

A痰培养示结核分枝杆菌阳性 B血清结核抗体阳性 C痰结核杆菌PCR阳性

D胸部X线片示肺部空洞性病变 E结核菌素试验阳性

答案：A

结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果。

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单选题

3、不属于糖皮质激素类药物抗休克作用机制的是

A刺激骨髓造血功能

B抑制毛细血管和成纤维细胞增生 C增强机体对细菌内毒素的耐受力 D抑制体内环氧化酶 E稳定溶酶体膜

答案：A

地塞米松药理作用：抗炎作用。激素抑制炎症细胞，包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶体酶的释放以及炎症化学中介物的合成和释放。免疫抑制作用：包括防止或抑制细胞介导的免疫反应，延迟性的过敏反应，减少 T淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性细胞的数目，降低免疫球蛋白与细胞表面受体的结合能力，并抑制白介素的合成与释放，从而降低 T 淋巴细胞向淋巴母细胞转化，并减轻原发免疫反应的扩展。

单选题

4、男，48岁。呕血5小时。查体：Pl20次／分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是

A腹部CT B腹部B超

C上消化道X线钡剂造影 D胃镜 E腹部X线平片

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答案：D

患者巩膜黄染，腹壁静脉曲张，考虑肝硬化所致门脉高压，进而导致食管胃底静脉曲张破裂，造成呕血。胃镜是目前确诊上消化道出血病因的首选检查方法。

单选题

5、男，20岁。四肢无力4天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常。首先考虑的疾病是

A脊髓灰质炎 B吉兰－巴雷综合征 C周期性瘫痪 D重症肌无力 E急性脊髓炎

答案：E

急性脊髓炎是指各种自身免疫反应（多为感染后诱发，个别为疫苗接种后或隐源性原因）所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。胸髓最常受累，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。急性脊髓炎可见于任何年龄，但以青壮年居多 ，在10- 19 岁和 30- 39 岁有两个发病高峰。急性起病，起病时可有低热，病变部位神经根痛，肢体麻木乏力和病变节段束带感；亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。大多在数小时或数日内出现受累平面以下运 动障碍，感觉缺失及膀胱、直肠括约肌功能障碍，运动障碍早期为脊髓休克表现，结合题干，该患者最可能考虑为急性脊髓炎。

单选题

6、维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现是

A肋骨串珠

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B\形腿 C手镯、足镯 D方颅 E颅骨软化

答案：E

用手指按在3- 6个月患儿的枕骨及顶骨部位，感觉颅骨内陷，随手放松而弹回 ，称乒乓球征。8-9个月以上的患儿头颅常呈方形 ，前囟大及闭合延迟 ，严重者18个月时前囟尚未闭合。两侧肋骨与肋软骨交界处膨大如珠子，称肋串珠。胸骨中部向前突出形似“鸡胸“，或下陷成“漏斗胸“，胸廓下缘向外翻起为“肋缘外翻“；脊柱后突、侧突；会站走的小儿两腿会形成向内或向外弯曲畸形，即“O“ 型或“X“ 型腿，见于1岁后 站立、行走后小儿。

单选题

7、可出现高血糖及低血钙的疾病是

A增强 CT BB 超

CX线经皮肝穿刺胆道造影（PTC） DMRI

E经内镜逆行胰胆管造影（ERCP ）

答案：E

ERCP的主要并发症为胰腺炎，发生率高达17%甚至更高。

单选题

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8、女，25 岁，排便时肛门痛 15 天，查体： 膝胸位于肛门 12 点处见纵行皮肤裂口，有新鲜血迹，其下方见小皮垂。最可能的诊断

A混合痔 B内痔脱出 C肛裂 D外痔 E直肠息肉

答案：C

肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成菱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病，好发于青壮年，儿童也可发生，老年人较少。肛裂病人的典型临床表现有疼痛、便秘和便血。肛裂的常见症状：排粪时肛门灼痛、便血、肛裂溃疡、肛门剧痛、肛裂三联征。

单选题

9、评价新生儿窒息程度的Apgar评分指标不包括

A体温 B呼吸 C肌张力 D心率 E皮肤颜色

答案：A

Apgar评分指标有五项：呼吸、肌张力、心率、皮肤颜色和反射。