2004年10月高等教育自学考试全国统一命题考试
外科护理学（二）试题 课程代码：3203
一、单项选择题（本大题共35小题，每小题1分，共35分） 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.腰麻患者术后去枕平卧位主要是为了预防（） A.恶心、呕吐B.下肢麻木 C.头痛D.腹胀
2.判断休克患者组织灌注状态最简单有效的指标是（） A.皮肤温湿度B.血压及脉压 C.口渴严重程度D.尿量
3.需要床边隔离的外科感染是（） A.痈B.丹毒
C.脓肿D.急性淋巴结炎
4.肠内营养主要的代谢性并发症为（） A.高血糖B.低血糖 C.高钾血症D.低钾血症
5.急性肾小管功能损害时的表现为（）
A.尿多，尿钠大于40mmol/L B.尿少，尿钠大于40mmol/L C.尿少，尿钠正常D.尿量正常，尿钠大于20mmol/L 6.在下列各种致伤因素所致的Ⅱ°度烧伤中，通常不出现水泡的是（） A.强酸B.沸水 C.火焰D.强碱
7.多系统器官功能障碍发生时，首先累及的器官是（） A.肾脏B.肝脏 C.肺脏D.心脏
8.喉上神经外支损伤时会出现（） A.吞咽困难B.音调降低 C.饮水呛咳D.声音嘶哑
9.乳癌患者术后患肢功能锻炼应达到（）
A.患肢举高可摸到头枕部B.患肢举高摸到同侧的耳朵 C.患肢举高摸到头顶D.患肢举高从头顶摸到对侧耳朵
10.为腹部损伤患者行腹腔穿刺，若抽出不凝血液应考虑（） A.空腔脏器破裂B.实质脏器破裂 C.误穿入腹腔血管D.后腹膜血肿
11.应激性溃疡患者常见的首发表现是（） A.上腹剧痛B.上腹部烧闷感 C.出血D.频繁恶心、呕吐
12.胃大部切除患者术后第5天突然发生上腹部剧烈疼痛，并伴有腹膜刺激征，可能发
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生了（）
A.胃肠吻合口破裂B.输出段空肠梗阻 C.胃出血D.倾倒综合征
13.麻痹性肠梗阻患者呕吐特点是（） A.呕吐物为粪汁样B.喷射状呕吐 C.呕吐频繁而量大D.溢出性呕吐
14.无休克发生的急腹症患者应采取的体位是（） A.半卧位B.平卧位 C.侧卧位D.头低足高位
15.降结肠癌患者最可能出现的症状是（） A.明显贫血B.肠梗阻
C.消瘦D.腹泻、便泌交替出现
16.直径小于20mm的肝癌最好的定位方法是（） A.B超B.CT
C.放射性核素肝扫描D.选择性腹腔动脉造影术 17.门静脉高压症患者行分流术的主要缺点是（） A.手术复杂、难度高B.肝性脑病发生率高 C.易发生血栓D.不能迅速纠正脾亢
18.颅脑损伤患者出现双侧瞳孔大小多变，不等圆，对光反应差，可能发生了（） A.颅内高压B.脑疝 C.脑干损伤D.临终状态
19.合并脑脊液外漏的颅底骨折属于（） A.闭合性骨折B.凹陷性骨折 C.不稳定性骨折D.开放性骨折
20.食管癌患者早期的主要症状是（） A.进食后呕吐B.进食吞咽时有梗噎感 C.吞咽困难D.声音嘶哑
21.输尿管结石最多见的部位是（） A.上1／3段B.中1／3段 C.下1／3段D.全段
22.尿酸结石患者的饮食应（）
A.选择低蛋白质饮食B.选择低嘌呤饮食
C.避免摄取巧克力、坚果等D.避免摄取浓茶、菠菜等 23.前列腺摘除术后护理中最重要的是（）
A.保持引流管的位置固定B.选择合适的冲洗管 C.保证膀胱冲洗及引流通畅D.掌握冲洗液的速度 24.诊断膀胱癌最可靠的方法是（） A.尿脱落细胞检查B.膀胱造影 C.膀胱镜检查D.B超
25.骨折患者急救护理措施正确的是（）
A.先固定骨折部位后止血B.怀疑患者脊柱骨折应及时扶起
C.发现骨折断端外露应及时回纳D.固定范围应包括骨折部位和骨折上下端关节 26.主要见于颈髓损伤合并截瘫病人的并发症是（） A.中枢性高热B.压疮
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C.泌尿系感染D.消化道功能紊乱 27.脊柱骨折最常见的类型是（） A.伸直型骨折B.屈曲型骨折
C.屈曲旋转型骨折D.垂直压缩型骨折
28.腰椎轻度压缩骨折患者应采取的体位是（） A.平卧位B.俯卧位
C.脊柱过伸位D.头高脚低位
29.全肺切除术患者术后不宜采取（） A.半卧位B.平卧位
C.1／4侧卧位D.完全侧卧位
30.颅骨骨折患者的脑脊液经蝶窦由鼻孔流出，可能的骨折部位是（） A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折D.颅盖骨骨折
31.急性出血坏死性胰腺炎最早出现的症状是（） A.腹痛B.发热 C.皮下出血D.腹胀
32.血胸患者胸腔内积血不凝的原因是（） A.多种凝血因子减少B.胸腔渗出血液稀释
C.凝血酶原减少D.肺、心及膈肌活动有去纤维蛋白作用
33.胸膜腔闭式引流装置中水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面（） A.30cm B.40cm C.50cm D.60cm
34.防治脑水肿常用的渗透性脱水药物是（） A.呋塞米B.血浆
C.20％甘露醇D.氢氯噻嗪
35.不适合做腹腔镜胆囊切除术的是（） A.胆管结石B.慢性胆囊炎 C.胆囊息肉D.单纯的胆囊结石
二、填空题（本大题共7小题，每空1分，共14分）
请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。
36.开放性气胸首要的处理方法是______，张力性气胸首要的处理方法是______________. 37.结肠癌最好发的部位是____________，诊断结直肠癌最有效、可靠的方法是_________. 38.乳癌淋巴转移的两个主要途径是_________________和_________________.
39.破伤风是由_______毒素引发的以局部和全身性肌强直、痉挛和抽搐为特征的_____症。 40.上尿路结石的主要表现是与活动有关的_________________和_________________. 41.颈椎前路手术患者术前需练习_____________，后路手术患者术前需练习____________. 42.腹部损伤可分为_________________和_________________两大类。 三、名词解释（本大题共3小题，每小题3分，共9分） 43.颈交感神经综合征
44.门腔分流术
45.肠内营养
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四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分） 46.列举休克患者血容量补足的依据。
47.简述经术前准备后，甲亢症状得到基本控制的指征。
48.列举影响骨折愈合的因素。
49.简述绞窄性肠梗阻的临床特点。
五、病例分析题（本大题共2小题，第50小题10分，第51小题12分，共22分）
50.男性，50岁，既往有乙肝病史，近1个月来，消瘦、乏力、食欲下降，肝区持续胀痛。 体检：T37.2℃，P88次／分，P22次／分，身高170cm，体重54kg，皮肤巩膜无黄染，肝右肋下3cm，质地硬，边缘不规则，表面不光滑。实验室检查：Hb80g/L，AFP1000μg/L，B超示右叶肝脏有约3.0cm实性占位性病变。 问：（1）该患者的医疗诊断是什么？依据是什么？（3分） （2）请列出该患者目前两个主要的护理诊断或问题。（2分）
（3）对该患者目前最佳的治疗方法是什么？相关护理措施有哪些？（5分）
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51.女性，30岁，被汽车撞倒后头部着地，当即昏迷，约10分钟后清醒，自诉头痛、恶心，30分钟后被送入院。入院后患者频繁呕吐，2小时后出现昏迷，右侧瞳孔散大，对光反射迟钝，左侧肢体瘫痪，诊断为硬脑膜外血肿。 问：（1）从哪些方面判断患者颅脑损伤程度？（5分） （2）如何预防脑疝危象的发生？（7分）
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