江苏省内科主治医生入职考试题

江苏省内科主治医生入职考试题

一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、下列禁饮(限水)试验结果，哪项最符合完全性尿崩症诊断?血渗透压平顶值 尿渗透压

A：800 mmol／L

B：不高于300mmol／L     稍超过血渗透压 C：↑                   ↑ D：↓                   ↓ E：>300 mmol／L         低于血渗透压 2、治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的非手术疗法哪项是错误的 A：减肥

B：避免睡前喝酒

C：小剂量呼吸兴奋剂 D：避免使用镇静剂 E：侧卧睡眠

3、在偏头痛的主要类型中最常见的类型是 A：基底型偏头痛 B：偏头痛持续状态 C：复杂型偏头痛 D：有先兆的偏头痛 E：无先兆的偏头痛

4、患者，女，25岁，既往肺结核病史4年，经过规律治疗后，复查X线胸片示结核病灶已经好转。2个月前出现右下腹隐痛伴低热，盗汗，每日排4～5次不成形便，无黏液脓血。查体：结膜苍白，腹平软，右下腹有轻压痛，未触及包块。钡剂灌肠示钡剂跳跃征象。最可能的诊断是 A．增生型肠结核 B．细菌性痢疾 C．克罗恩病

D．溃疡性结肠炎 E．溃疡型肠结核

5、下列哪项是缩窄性心包炎的特殊体征 A．心包扣击音 B．心音遥远 C．奇脉

D．颈静脉怒张

E．脉压差增大

6、关于脂蛋白的构成和代谢，下列说法正确的是 A：脂蛋白的外层由磷脂、胆固醇、载脂蛋白构成 B：脂蛋白的代谢有两个途径

C：脂蛋白核心主要为甘油三酯和胆固醇酯 D：血浆中的脂蛋白呈微粒状 E：以上都对

7、患者，女，36岁，患糖尿病1个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻至中度水肿。该患者发生水肿是由于 A．水、钠潴留 B．维生素B，缺乏 C．蛋白质缺乏 D．胰岛素过敏 E．特发性水肿

8、继发性营养不良的临床表现有 A：体重减轻 B：水肿 C：消瘦

D：皮肤干燥、松弛 E：生长发育障碍

9、Graves病是自身免疫性疾病，下列哪项概念是错误的 A：可检测出抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺微粒体抗体 B：可检测出TSH受体的抗体

C：应用免疫抑制剂，如泼尼松、CTX等治疗效果更好 D：可同时患有1型糖尿病 E：可伴有SLE

10、垂体危象常见的临床表象有 A：恶心、呕吐消化系统症状

B：低血压、循环衰竭等循环系统症状 C：尿频、多尿等泌尿系统症状

D：高热、头痛、昏迷、惊厥等精神神经症状 E：咳嗽、呼吸困难、胸痛等呼吸系统症状

11、在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外，常需借助适当的辅助检查。以下检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是 A：腰椎穿刺 B：脊柱x线平片 C：脊柱CT D：脊柱MRI

E：脊髓碘油造影

12、男性，40岁，3年前因尿检异常经肾活检诊断为lgA肾病，肾功能正常。2周前感冒发热，抗菌治疗后热退，但尿量减少，血肌酐达450 μmol／L，B超双肾轮廓稍增大，血补体正常，贫血不明显，血压渐升高达17／12 kPa。最可能的诊断是

A：慢性肾小球肾炎急性发作型

B：重叠急性链球菌感染后肾炎 C：IgA肾病发展成急进性肾炎

D：IgA肾病发展成慢性肾功能不全 E：急性间质性肾炎

13、检查淋巴结肿大时，应优先注意弄清楚 A：大小、数量及活动度 B：硬度及有无压痛 C：原发病灶

D：有无红肿及粘连 E：有无瘢痕及瘘管

14、有关糖尿病蜜月期的说法正确的是 A：发生机制不清

B：胰岛功能自发性恢复 C：一般不超过一年

D：胰岛素必需继续使用 E：病情部分或完全缓解

15、失眠的治疗中刺激控制疗法不包括 A：上床后不要做睡眠以外的事

B：仍不能入睡或夜里醒来10分钟后不能入睡，可再重复 C：日间可午睡或小睡

D：卧床20分钟仍不能入睡，可起床去另一房间做些单调的事情，出现睡意后再回卧室

E：只在有睡意时才上床

16、有关2型糖尿病主要的病理生理特征正确的是 A：胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷 B：胰岛素抵抗

C：胰岛素分泌缺陷

D：胰岛素抵抗早已存在，B细胞功能缺陷不能代偿时便会出现糖尿病 E：胰岛素抵抗和B细胞功能缺陷哪个是原发的改变目前尚未完全明了 17、亚急性甲状腺炎患者实验室检查会出现

A：131I摄取率和血清T3、T4水平呈现\分离曲线\B：低血糖

C：血沉加快可>100mm／小时 D：高血糖 E：低血钾

18、糖尿病酮症酸中毒时，体内代谢严重紊乱，下列哪项在糖尿病酮症酸中毒时是不存在的? A：脱水

B：可出现Cr、BUN升高 C：pH值下降

D：2，3－二磷酸甘油酸升高 E：脑水肿

19、患者，女，21岁，膝、踝关节肿痛、伴牙龈出血2天入院。发病前2周油漆房屋，咽痒、咳嗽4～5天。查体：脐周有压痛，肝、脾未及，双膝、踝关节

轻度红肿，双下肢皮肤散在、对称大、小不等瘀点、紫癜。化验检查：白细胞10×10。／L，嗜酸性粒细胞绝对值O．9×109／L，尿蛋白5g／24h，红细胞20个／HP，对诊断最有意义的检查是 A：咽试子培养 B：肝功能检查 C：类风湿因子 D：血小板计数 E：血沉

20、2型糖尿病在一定的诱因下可发生酮症酸中毒。常见的诱因为 A：妊娠和分娩 B：手术 C：创伤

D：胰岛素治疗中断 E：饮食不当

21、引起失眠的原因很多，下面哪一项与失眠无关 A：躯体性原因 B：精神性原因 C：遗传因素 D：生理性原因 E：心理性原因

22、不安腿综合征多见于 A：青壮年 B：男性 C：儿童 D：中老年 E：女性

23、下列引起腹泻的疾病中哪项是肠道非感染病变 A．肠结核 B．钩虫病

C．慢性阿米巴性肠病 D．溃疡性结肠炎 E．慢性细菌性痢疾

24、下列哪项磺脲类降糖药的生物半衰期最长 A：D860

B：格列本脲(优降糖) C：格列齐特 D：格列喹酮 E：格列吡嗪

25、患者女性，31岁，突发眩晕，呕吐，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是 A．脑栓塞 B．脑出血 C．脑震荡

D．前庭器官疾病 E．青光眼

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、咳嗽咳痰伴有杵状指，提示其可能患 A：肺炎 B：肺气肿

C：支气管扩张 D：肺癌

E：支气管哮喘

2、局部黏膜抗感染的主要免疫球蛋白是 A．IgG B．IgM C．SIgA D．IgE E．IgD

3、有关妊娠期糖尿病说法正确的是 A：糖尿病可增加孕妇及胎儿的危险性 B：病情与病程呈正比

C：孕妇年龄越大，病情越严重 D：妊娠可加重糖尿病的严重水平

E：产后糖尿病的症状会自行恢复，无需处理

4、出血性脑卒中与缺血性脑卒中最有鉴别价值的辅助检查为____

A．脑血管造影 B．头颅CT C．腰穿 D．TCD E．SPECT 5、癫痫肌阵挛发作一线AEDs为 A：氯硝西泮 B：奥沙西泮 C：琥珀

D：丙戊酸钠 E：卡马西平

6、甲状腺炎中最常见的类型是 A：急性化脓性甲状腺炎 B：亚急性甲状腺炎 C：硬化性甲状腺炎

D：慢性淋巴细胞性甲状腺炎 E：放射性性甲状腺炎 7、运动系统检查不包括 A：肌张力 B：肌力 C：腱反射 D：共济运动 E：肌营养状况

8、粘液血便的常见原因包括 A.肛裂 B.痔疮

C.溃疡性结肠炎

D.急性细菌性痢疾 E.左半结肠癌

9、引起呼吸深快的原因应除外 A．剧烈运动 B．情绪激动 C．过于紧张 D．脑出血 E．发热

10、下列哪些疾病出现局部性水肿 A：血栓性静脉炎 B：营养不良

C：下腔静脉阻塞 D：丝虫病象皮腿 E：右心衰

11、弥漫性硬化的临床表现为 A：男性多见

B：呈亚急性、慢性恶化病程 C：中老年发病 D：智力减退

E：同向性偏盲和皮质盲

12、延髓空洞症最常受累的颅神经核是 A：三叉神经脊束及脊束核 B：外展神经核 C：前庭神经核 D：迷走神经核 E：舌咽神经核

13、垂体疾病所致甲减鉴别试验是 A：血清TSH B：血清FT4I C：血清FT4 D：FT3 E：FT3

14、霍乱临床表现下列哪项正确__

A．吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重 B．典型大便为米泔水样

C．严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹 D．成人一般无发热

E．恢复期所有患者出现反应性发热

15、以下哪一项不属于周围血管征的范畴____ A．水冲脉 B．细迟脉

C．股动脉枪击音 D．听诊器轻压股动脉闻及双期杂音 E．毛细血管搏动征等

16、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是____

A．T3 B．T4 C．FT3 D．TSH E．甲状腺摄131I率

17、心排血量与哪项无关____

A．血容量 B．心率 C．心肌收缩力 D．回心血量 E．心房大小 18、男性20岁，高热、寒战、咳嗽、咳铁锈样痰4天，X线胸片示右下肺中等密度片状阴影，其周围血象变化可能为 A：中性粒细胞数增高 B：淋巴细胞数增高 C：嗜酸性粒细胞数增高 D：嗜碱性粒细胞数增高 E：单核细胞增多

19、下列有关醛固酮瘤的叙述，正确的是 A：约占原醛症的50％～60％ B：约占原醛症的60％～80％

C：患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律平行 D：多为一侧腺瘤，包膜完整

E：患者血浆醛固酮浓度对血浆肾素的变化无明显反应 20、阿米巴痢疾的典型病理变化是（）。 A．对组织的溶解破坏作用而形成烧瓶样溃疡 B．形成虫卵肉芽肿

C．虫体寄生在宿主细胞内大量繁殖导致宿主细胞破坏 D．虫体代谢产物引起的炎症反应 E．抗原抗体复合物所致的变态反应

21、观察细菌是否有动力最简单常用的方法是（）。 A．平板培养基接种观察生长情况 B．墨汁染色光学显微镜下观察 C．革兰染色光学显微镜下观察 D．悬滴法光学显微镜下观察 E．免疫电镜观察

22、匀称体形正常人肝相对浊音界叩诊位置，下述哪项是错误的 A：右锁骨中线第5肋间 B：右锁骨中线第6肋间 C：右腋中线第8肋间

D：右肩胛线第10肋骨水平

E：肝绝对浊音界比相对浊音界低1～2肋间

23、重症肌无力可疑病例可通过以下哪些检查确诊 A：新斯的明试验

B：AchR-Ab滴度增高 C：疲劳试验 D：腾喜龙试验

E：神经重复电刺激检查

24、下列哪项不是脑囊虫病的临床型 A．脑室型 B．脑实质型 C．软脑膜型 D．脊髓型

E．末梢神经型

25、癫痫特殊感觉发作可表现 A：视觉性发作 B：嗅觉性发作 C：眩晕性发作 D：听觉性发作 E：味觉性发作