[工程管理表格]重庆市公路工程(竣)交工验收工作指南(试行)附表(DOC65页)

附件1：

公路工程交工验收检测申请书

重庆市交通委员会基本建设工程质量和安全监督站：

工程 合同段已按合同约定完成各项内容，并经施工单位自检质量合格和监理评定合格，达到交工验收检测要求。现拟请贵站在 年 月 日对本工程的 合同段进行交工验收检测，交工检测内容包括□路基 □路面 □桥梁 □隧道 □交通安全设施 □其它等单位工程。

附件：1、施工单位（标段）划分一览表

2、涵洞、大型支挡工程、桥梁、隧道工程统计表

建设单位（印章）：

项目负责人：

联系人：

联系电话：

年 月 日

附件2：

施工单位（合同段）划分一览表

序号 合同段 起止桩号 单位名称 合同造价 （万元）

附件3-1：

涵洞统计表

序号 合同段 中心桩号 长度孔数-跨径（m） （m） 结构型式 用途

附件3-2：

大型支挡结构统计表 序号 合同段 起止桩号 部位 结构型式