常见心理问题与危机 作业

问题3.对行为激活疗法加以说明。（30分）

行为激活疗法又称为行为治疗。是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。行为治疗的概念最早由斯金纳和利得斯莱于20世纪50年代提出。以实验心理学及心理学中行为学派的理论和观点为基础，它的发展已有上百年的历史，具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。由于学派理论甚多，它的种类名称也呈现百家争鸣的局面。

适应范围： 1．恐怖症、强迫症和焦虑症等神经症。 2．抽动症、肌痉挛、口吃、咬指甲和遗尿症等习得性的不良习惯。 3．贪食、厌食、烟酒和药物成瘾等自控不良行为。 4．阳痿、早泄、阴道痉挛、性感或性乐缺乏等性功能障碍。 5．恋物癖、异性服装癖、露阴癖等性变态。 6．慢性精神分裂症和精神发育迟缓的某些不良行为。 7．轻性抑郁状态及持久的情绪反应等。

基本原则：1、以普通心理学中的学习原理为基础，无需引入特别的理论假说。2、否认行为的遗传和本能的作用，认为环境和教育决定一切，也决定症状的形成和消退。3、在研究题材上和治疗上只重视可观察当事人的外显行为，即使是内隐的语言习惯也被认为是由外显的语言习惯逐渐演变而来的。4、认为变态行为和正常行为之间并无质的区别，而只是数量上的差异，即过剩和不足，行为治疗的实质就是消退过剩的反应，建立缺乏和不足的反应，即“去其有余，或补其不足”。5、人格是一切动作的总和，是各种习惯系统的最后产物，重建人格就是建立新的行为习惯。6、行为治疗只需就事论事，不必考虑深层的原因。

问题4.对再归因训练疗法加以说明。（30分）

归因疗法是心理治疗的重要方法之一。迄今为止, 人们已经发展了运 用归因理论于治疗实践的两种一般模式:“真归因疗法”引导患者用准确的归 因代替错误的归因,“误归因疗法”引导患者用不准确而有益的归因代替准确 而有害的归因。 归因疗法受到了其他心理治疗理论的怀疑和批评。

“归因疗法”(attributiontherapy)就是在心理治疗或咨询实践中,通过引导患者对其症状产生原因的知觉,来控制和消除其不

良情绪和行为反应的方法,它是由心理学中的归因理论发展来的一种心理治疗体系。由于归因是社会生活中普遍存在而又十分重要的认知现象,所以在心理学中归因疗法属于认知疗法的一种。坚持采用归因疗法的临床医生相信,任何心理疾病都和患者对其症状产生原因的不良知觉有关,所以心理治疗的最基本的原则,就是采取可能的方法和手段,将患者的不良归因置换为某种中性的、无害的归因.

常见心理问题与危机应对 作业（3）

说明：本次作业共包括1道案例问答题，参阅“推荐学习安排” 栏目的资料，给出回答。（要求用A4规格复印纸手写问题和答案。打印、复印的作业一律不能给分。）

案例问答（100分） 案例正文：

患者，姓名XXX，男，32岁，大学文化，某部门技术干部。 患者因情绪不稳，白天工作时间坐不住，晚上睡不着，对生活没有兴趣，对原有的爱好几乎全部放弃，因学习读书注意力不能集中等困扰而向心理咨询师求助。

患者自述，去年冬天向领导提过一个改革建议，当时领导很高兴，可后来就没见实行，也再没有下文。从那以后，就觉得自己的才能根本发挥不出来，想找领导谈一谈，又觉得领导根本不通业务，说也没用。与周围的同事交换意见时，大家都说那种想法不错，但实行起来有困难，不太现实。为此，他觉得别人都是胆小鬼。在这种情况下，再也不愿意谈论有关建议的事，只觉得愿望无法实现，从而陷入苦恼之中。

问题1.该患者由于什么问题而向心理咨询师求助？ （20分） 来访者存在精神焦虑，注意力不集中的症状。由于自己的建议未被公司领导采取，而且未有任何回应，从而怀疑自己的能力，以至于见到人就说自己的看法，周围人的认同更让他自己感觉自己的能力没

有发挥出来，被埋没了，以至于感觉自己和周围的人格格不入，从而孤立了人群，活到自己的世界里面，深感烦恼。

问题2.该患者对领导和同事的看法是什么？为什么会有这种看法？（20分）

来访者认为领导业务不精，同事们都是胆小鬼，对他们存在片面的否定看法。

来访者的这种看法来源于他在与相关人员沟通过程中出现了沟通失败并且没有及时解决该问题。因而促进其对相关人员的否定感的提升。

问题3.你认为该患者出现相关问题的自身原因是什么？（40分） 来访者自身的原因按照不同心理咨询流派的观点可分为以下几种：

从精神分析的角度来看，自身存在逃避型防御机制，否定他人的能力来给自己寻找不作为的借口。然而这种防御机制虽然在短时内使来访者能够避免痛苦，但是最终却会引发更大的问题。

从认知心理的角度，我们认为来访者出现了认知上的偏差，对上级和同事的部分态度采取了以偏概全的错误认知，可能从深层意义上分析，自身的认知程度和问题分析能力有待提高。

从人本主义的角度分析，该来访者的尊重的需求没有得到满足，所以导致了不良反应的出现。但是这种不满足感的来源除了外界因素的影响外，更多来源内心对尊重需求的不准确定位。

总之，我们可以从不同的角度发现来访者自身存在的一些认知偏差和反馈不当，正是这些因素的综合影响导致了问题的出现。

问题4.当你特别重视的某个提议被别人忽视或者被别人否定之后，你一般怎样做？说说你如此做时的想法。（20分）

（建议：从自身实际出发进行简要描述，如心理安慰，寻找自身根源）

常见心理问题与危机应对 作业（4）

说明：本次作业要求学生提交一篇以《我的一次焦虑体验及应对措施和效果》为题目的学习心得。

要求：

1．语言通顺、叙事清楚，结构合理。文章应包括如下3个部分：焦虑体验、应对措施、效果。字数不少于500字。评阅教师酌情判分。

2．用A4规格复印纸手写问题和答案。打印、复印的作业一律不能给分 。

（建议：从焦虑的现象出发，深层分析焦虑的原因，结合焦虑的理论，结合治疗方法，把自身的实际行动和疗效体现出来。）

焦虑症有很多种类型，按照患者的临床表现，焦虑常分为： 1） 广泛性焦虑：在没有明显诱因的情况下，患者经常出现过分担心、紧张害怕，但紧张害怕常常没有明确的对象和内容。此外，患者还常伴有头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状，这种焦虑一般会持续数月。

2） 急性焦虑发作（又称为惊恐发作）：在正常的日常生活环境中，并没有恐惧性情境时，患者突然出现极端恐惧的紧张心理，伴有濒死感或失控感，同时有明显的植物神经系统症状，如胸闷、心慌、呼吸困难、出汗、全身发抖等，一般持续几分钟到数小时。发作突然开始，迅速达到高峰，发作时意识清楚。注意！这种类型焦虑的出现是发作性的，无法预知的。由于急性焦虑发作的临床表现和冠心病发作非常相似，患者往往拨打“120”急救电话，去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重，但是相关检查结果大多正常，因此往往诊断不明确，使得急性焦虑发作的误诊率较高，既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。

3） 恐怖症（包括社交恐怖、场所恐怖、特定的恐怖）：恐怖症的核心表现和急性焦虑发作一样，都是惊恐发作。不同点在于恐怖症的焦虑发作是由某些特定的场所或者情境引起的，患者不处于这些特定场所或情境时是不会引起焦虑的。例如害怕社交场合或者人际交往，或者害怕某些特定的环境：如飞机、广场、拥挤的场所。恐怖