附件2： 【3.2.3—3.2.3.1-C2-3 】
科(临床)“危急值”报告登记本
日 期 接电话及时间 患者姓名 (具体到分) 检验(查)项目 床号 住院号 名 称 结 果 医技科室报告人 姓名 接话者 签名 汇报医生时间 医生 签名 备注
17
【3.2.3—3.2.3.1-B1-1】
台江县人民医院 危急值管理小组职责及流程
（一） 危急值管理小组构成
组 长：杨 贤（副院长）
副组长：潘顺坤（医务科主任兼五官科主任）、王世珍（护理部主任）
成 员：朱烨（院感科主任）、唐亮（大外科主任）、谢贵权（外一科主任）、杨蓉（外一科护士长）、杨昌州（外二科主任）、张道秀（外二科护士长）、王尽帆（内一科主任）、周倩（内一科护士长）、熊真（内二科主任）、张志芬(片区护士长)、杨再芬（妇产科主任）、黄慧（妇产科护士长）、欧阳毅（儿科主任）、杨玉琼（儿科护士长）、邰秀琴（新生儿科护士长）、张瑞（急诊科主任）、杨佳（急诊科护士长）、王梅花（内二科护士长）、魏国英（片区护士长）、李井勤（感染科主任）、杨再春(感染科护士长)、郭玉梅（中医科主任）、姚茂和（医技科主任）、潘年文（检验科主任）、张德勇（输血科主任）、岑国志（放射科主任）、潘胜花（手术室护士长）冯书梅（体检中心主任）、欧旭（防保科主任）。
委员会下设办公室在医务科，潘顺坤同志负责日常工作的开展。
（二）危急值管理小组职责
一、明确“危急值”报告和处臵行为的监督管理，定期和（或）不定期开展分析总结，持续性改进“危急值”管理制度。 二、要明确保障制度执行的具体措施，如：制定临床、医技科室违反“危急值”管理制度的具体罚则，明确责任承担等。
三、要指导和协调临床、医技科室的“危急值”报告和处臵二级
18
制度，如：
1.明确医技科室的报告项目，以及具体项目的质控、复核、报告和登记的具体细节；
2.明确临床科室在接到危急值报告后的处理、告知和病历记录等细则。
（三）临床科室对于危急值按以下流程
1、医技科室发现危急值后，立即电话通知临床科室。护士接电话后将病人床号、姓名、检查结果、接电话 的时间、检验报告人员姓名、电话的等记录在危急值交接本上，临床科室需将接电话人员的姓名告知医技报告人 员。
2、接电话的护士做完记录后必须立即通知到医生。主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符，应进一步对病人进行检查，如认为检验结果不符，应关注标本留取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符，应结合临床情况即刻采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任。
3、被通知医师应当在登记本上确认签字。 4、医生接到危急值报告后及时采取相应诊疗措施。
5、主管医师或值班医师需在6小时内在病程记录中记录接受到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。
19
【3.2.3—3.2.3.1-B1-2 】
危急值检查标准表
检查日期：201 年 月 日 序 号 评价 要点 报告 制度 评价内容 （1）临床根据所在医院患者就医情况，制定适合本单位的“危急值”报告制度。（2）医技部门（含临床实验室。医学影像部门）有危急值项目表（3)医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目内容，能有效识别及确认危急值。 （1）危急值报告流程科学，合理，报告数据准确、详实 （2）接获危急值报告的医护人员应该完整准确记录患者识别信息，危急值内容和报告者的信息按流程复核确认无误后及时向经治或值班医师报告并做好记录（3)医师接获危急值报告后应及时追踪处置并记录 医技人员能够为急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门急危重患者的报告数据提供全面，细致的咨询服务。 1危急值检查项目应制定科学。合理的标本和报告交接流程。 2有网络监控功能，保障危急值报告，处置及时有效 评价方法 没制度-5分。提问相 关人员熟悉并遵循制度知晓情况，不 知者扣-5分 得分 备注 1 2 流程 管理 检查“危急值\报告流 程是否方便合理、科学，报告数据是否准确，一处不合格-2分，无记录-5分 3 报告 咨询 危急值项目质量控制 检查医技人员是否为 急危重症患者提供报告数据的咨询服务，一处不合格-5分 （1）检查“危急值” 检查标本和报告的交接情况，无交接-5分，未按流程进行交接一次-2分（2）信息系统能自动识别提示危急值，相关科室能够通过网络及时向临床科室发出危急值报告，并有语言及醒目文字提示，无提示-5分 4
20
相关推荐：
loading