1.咳嗽是一种 ① 反射动作。
2.咳嗽是由于 ① 咳嗽中枢受刺激引起。 3.痰是呼吸道内 ① 分泌物。
4.痰的性质可分为 ① 、 ② 、 ③ 、 ④ 、 ⑤ 等。 5.脓痰有恶臭气味者,提示有 ① 感染。
二、判断题
1.咳嗽是最常见呼吸道症状,并可见于胸膜疾病和心血管疾病。( ) 2.咳嗽既是一种保护性反射动作,亦属一种病理现象。( ) 3.当延髓功能损害功能丧失时,咳嗽反射消失。( )
4.当某患者痰量骤然减少时,临床医师应予警惕和检查。( ) 5.在询问咳嗽与咳痰,务必询问有无咯血。( )
三、名词解释
1.咳嗽: 2.咳痰:
四、选择题 A型题(1-2题)
1.咳嗽与咳痰疾病中,下列哪些疾病最常见。( )
A.中枢神经系统疾病 B.呼吸道疾病 C.胸膜疾病 D.心血管疾病 E.消化系统疾病 2.咳嗽与咳痰中,下列哪项是错误的。( )
A.咳嗽是一种保护性反射动作 B.咳嗽亦属一种病理现象 C.咳嗽控制中枢在延髓 D.咳痰是一种病态现象 E.胸膜疾病或心血管疾病不会出现咳嗽。
B型题(3~7题)
A.脓痰伴恶臭气味者; B.黄绿色或翠绿色痰者; C.痰液粘稠、牵拉成丝样者; D.大量稀薄浆液痰中含粉皮样物者。 E.浆液泡沫样痰,量大者。 3.提示白色念珠菌感染者 ( ) 4.提示弥漫性肺泡癌者 ( ) 5.提示厌氧菌感染者 ( )
6.提示铜绿假单胞菌(绿脓干菌)感染者( ) 7.提示包虫病(棘球蚴病)者 ( )
B型题(8~14题)
A.咳嗽声音低微或无声者 B.咳嗽声音嘶哑者 C.金属音调咳嗽者 D.陈发性连续剧咳伴有高调吸气回声(鸡鸣样咳嗽)者 E.咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者 8.极度衰弱或声带麻痹患者 ( ) 9.喉返神经麻痹者 ( ) 10.声带炎、喉炎者 ( ) 11.喉结核、喉癌者 ( )
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12.纵隔肿瘤或淋巴瘤、结节病者( ) 13.百日咳 ( ) 14.急性肺水肿 ( )
C型题
问题(15~23)
A.发热 B.咯血 C.两者都有 D.两者都无 15.肺结核 ( ) 16.支气管扩张 ( ) 17.肺脓肿 ( ) 18.肺癌 ( ) 19.二尖瓣狭窄 ( )
20.支气管哮喘 ( ) 21.肺水肿 ( ) 22.肺炎 ( ) 23.肺梗塞 ( )
C型题
问题(24~28)
A.发热 B.大量脓痰 C.两者都有 D.两者都无 24.肺脓肿 ( ) 25.支气管扩张 ( ) 26.肺结核 ( )
27.肺囊肿合并感染 ( ) 28.支气管胸膜瘘 ( )
问题(29~31)
A.发热 B.呼吸困难 C.两者都有 D.两者都无 29.重症肺炎 ( ) 30.肺结核 ( )
31.支气管异物 ( )
问题(32~34)
A.大量脓痰 B.杵状指(趾) C.两者都有 D.两者都无 32.支气管扩张 ( ) 33.慢性肺脓肿 ( )
34.支气管胸膜瘘脓胸 ( )
X型题
35.下列哪些疾病咳嗽与咳痰多见:( )
A.肺炎 B.肺结核 C.支气管扩张 D.肺脓肿 E.肺癌 36.大量脓痰常见于哪些疾病?( )
A.支气管扩张 B.肺脓肿 C.慢性支气管炎 D.肺囊肿合并感染 E.急性支气管炎
五、问答题
37.咳嗽与咳痰的病因分类是怎样的?
38.以咳嗽与咳痰为主诉的患者,您在病史询问时应包括哪内容(要点)?
第三节 呼吸困难
一、填空题
1.呼吸困难的病因主要是 ① 和 ② 疾病。
2.呼吸系统疾病引起的呼吸困难包括: ① 、 ② 、 ③ 、 ④ 、 ⑤ 。 3.从发生机制及症状表现,呼吸困难分为: ① 、 ② 、 ③ 、 ④ 、 ⑤ 。
4.发作性呼吸困难伴有哮鸣音者,见于 ① 、 ② 。 5.呼吸困难伴有大量浆液性泡沫样痰,见于 ① 和 ② 。
6.呼吸困难伴昏迷,可见于 ① 、 ② 、 ③ 、 ④ 、 ⑤ 、 ⑥ 等。 7.呼吸困难伴血性泡沫样痰见于 ① 。
8.骤然发生的严重呼吸困难见于 ① 、 ② 、 ③ 、 ④ 等。
9.呼吸困难伴一侧胸痛见于 ① 、 ② 、 ③ 、 ④ 、 ⑤ 、 ⑥ 等。 10.呼吸困难伴发热可见于 ① 、 ② 、 ③ 、 ④ 、 ⑤ 等。
11.呼吸困难伴咳嗽、咳脓痰者见于 ① 、 ② 、 ③ 、 ④ 、 ⑤ 等。 12.呼吸困难伴咳脓痰较多者可见于 ① 、 ② 等。
13.癔病患者由于 ① 或 ② 的影响可有呼吸困难,其特点是呼吸频率可达60~100次/分,常因通气过度可发生 ③ 。严重时可有 ④ 。 14.叹息样呼吸实际上是一种 ① 。
二、判断题
1.判断呼吸困难客观表现应注意呼吸频率、节律和深度的异常变化。( ) 2.呼吸困难者不一定有发绀表现。( )
3.出现呼吸困难的主要疾病是呼吸系统和心血管系统疾病。( )
4.肺源性呼吸困难是由于通气、换气功能障碍,导致缺氧和(或)二氧化碳潴留引起。( ) 5.吸气性呼吸困难严重者可出现“三凹征”(three depression sign) ( ) 6.呼气性呼吸困难常伴有干啰音。( )
7.心源性呼吸困难主要是由于左心和(或)右心衰竭引起,两者发生机制相同。( ) 8.急性左心衰竭的呼吸困难又称“心源性哮喘”(Cardiac asthma)( ) 9.右心衰竭时呼吸困难的原因主要是体循环淤血所致。( )
10.出现深长规则的呼吸,可伴有鼾声,称为酸中毒大呼吸(Kussmael)呼吸。 ( )
11.呼吸中枢受抑制,致呼吸缓慢、变浅,且常有呼吸节律异常,如Cheyne-Stokes或Biots呼吸。( ) 12.癔病患者出现的呼吸困难是由于精神或心理因素的影响所致。( )
三、名词解释
1.呼吸困难: 2.心源性哮喘:
四、选择题 A型题:
1.引起呼吸困难的病因最多见的是:( )
A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C.中毒 D.血液病 E.神经精神因素 2.在呼吸系统疾病中,突发呼吸困难(吸气或呼气)或和哮鸣音,下列哪种情况最多见:( ) A.隔肌运动受限 B.神经肌肉疾病 C.胸廓疾病 D.肺疾病 E.气道阻塞
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B型题: 问题(3-7)
A.气道阻塞 B.心力衰竭 C.尿毒症 D.重度贫血 E.脑出血 3.支气管哮呼吸困难 ( ) 4.神经因素所致呼吸困难( ) 5.血液病所致呼吸困难 ( )
6.心血管疾病所致呼吸困难( ) 7.中毒性疾病所致呼吸困难( )
问题(8-12)
A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.混合性呼吸困难 D.心源性呼吸困难 E.中毒性呼吸困难 8.喉部疾病或气管疾病( )
9.肺部弹性减弱和(或)小的气管狭窄阻塞(痉挛或炎症)( )
10.重症肺结核或大面积肺不张或大量胸腔积液或大块肺梗塞或气胸、隔肌麻痹( ) 11.急性左心衰竭( )
12.急、慢性肾功能衰竭或糖尿病酮症酸中毒 ( )
问题(13-17)
A.神经性疾病呼吸困难 B.血液性疾病呼吸困难 C.吸气性疾病呼吸困难 D.心源性疾病呼吸困难 E.混合性呼吸困难 13.颅脑重症疾病时呼吸困难( ) 14.大出血致重度贫血时呼吸困难( )
15.高血压心脏病、冠心病、风心病、心肌病、心肌炎等所致呼吸困难( ) 16.重症肺结核,弥漫性肺间质纤维化,肺泡炎,气胸,胸膜增厚( ) 17.支哮、喘息型慢支炎、弥漫性泛细支气管炎( )
C型题
问题(18~19)
A.吸气性呼吸困难 B.呼气性呼吸困难 C.两者都有 D.两者都无 18.重症肺结核( )
19.大量胸腔积液(或气胸、膈肌麻痹) ( )
X型题
20.下列哪些疾病是呼气性呼吸困难常见疾病。( )
A.喉部水肿 B.气管肿瘤 C.白喉 D.气管异物 E.肺不张 21.下列哪些疾病是呼气性困难常见疾病。( )
A.支哮 B.喘息型慢支炎 C.弥漫性泛细支气管炎 D.慢性阻塞性肺气肿并感染 E.肺泡炎 22.吸气性呼吸困难,严重时可出现“三凹征”,常见病( )
A.气管肿瘤 B.气管异物 C.喉痉挛 D.支气管哮喘 E.肺结核
五、问答题
1.呼吸困难的病因有哪些?其中主要是哪些系统疾病?
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