临床执业助理医师课后练习题（含答案） 

环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 临床执业助理医师课后练习题（含答案）

答案见尾页 一、A1型题

1. 体外循环机的构件

A 血泵、氧合器、温度表、过滤器 B 血泵、氧合器、变温器、过滤器 C 血泵、氧合器、变温器、离心泵 D 血泵、氧合器、加热器、过滤器 E 血泵、氧合器、变温器、管道 2. 血液稀释优点描述哪个是错的 A 节省用血 B 降低血液粘稠度 C 减少组织灌注 D 减少红细胞破坏 E 减少凝血机制紊乱 3. 心脏停搏液主要成份 A 钾 B 镁 C ATP D 冰水 E 葡萄糖

4.体外循环时ACT延长至

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 A 0～120秒 B 120～230秒 C 240～380秒 D 480～600秒 E 680～800秒

5、纯动脉导管未闭手术禁忌证 A 心肥大 B 右心肥大 C 全心肥大

D Eisenmenger综合征 E 婴幼儿

6、哪项不是单纯动脉导管未闭临床表现 A 肺动脉第二音减弱 B 紫绀 C 肺部感染 D 发育不良 E 气促

7、哪项不是单纯动脉导管未闭手术方法 A 结扎术 B 胸腔镜手术 C 切断缝合术 D 体外循环下缝合

E Blalock—Taussig手术

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 8.主动脉缩窄哪项描述是错的 A 缩窄近心端血压增高 B 左心后负荷加重 C 左心前负荷加重 D 足趾紫绀 E 酸中毒

9、主动脉缩窄病人下列哪项描述是正确的 A 上肢血压高 B 下肢血压高 C 颈动脉搏动弱 D 左心室低电压 E 下肢有时潮红 10. 肺动脉口狭窄是

A 肺动脉瓣狭窄、右室漏斗部狭窄 B 肺动脉瓣狭窄、肺动脉主干狭窄 C 肺动脉瓣狭窄、肺动脉分支狭窄

D 肺动脉瓣狭窄、肺动脉瓣环主干分支狭窄、右室漏斗部狭窄 E 右室漏斗部狭窄、肺动脉瓣环主干分支狭窄 11. 肺动脉口狭窄典型体征;

A 胸骨左缘第二肋间舒张期喷射样杂音，P2减弱 B 胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2增强 C 胸骨右缘第二肋间舒张期喷射样杂音，P2减弱 D 胸骨右缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2减弱 环球网校——中国职业教育领导者品牌

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 E 胸骨左缘第二肋间收缩期喷射样杂音，P2减弱 12. 肺动脉口狭窄手术适应证

A 有明显临床症状，右心室肥大，右心室与肺动脉压差>50mmHg B 有明显临床症状，右心室肥大，右心室与肺动脉压差>40mmHg C 有明显临床症状，右心室肥大，右心室与肺动脉压差>60mmHg D 有明显临床症状，左心室肥大，右心室与肺动脉压差>50mmHg E 有明显临床症状，左心室肥大，右心室与肺动脉压差>60mmHg 13. 房间隔缺损 A 原发孔多见 B 卵圆孔型多见 C 继发孔多见 D 下腔型多见 E 上腔型多见

14. 房间隔缺损典型体征

A 胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样收缩期杂音，P2亢进 B 胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级隆隆样舒张期杂音，P2亢进 C 胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2减弱 D 胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进 E 胸骨右缘第2～3肋间Ⅱ～Ⅲ级吹风样收缩期杂音，P2亢进 15. 房间隔缺损手术禁忌证 A 年龄>50岁 B 年龄<3岁

C 心力衰竭

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 D 原发孔房间隔缺损 E Eisenmenger综合征 16. 室间隔缺损典型体征

A 胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2亢进 B 胸骨右缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2亢进 C 胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2减弱 D 胸骨右缘2～4肋间Ⅲ级以上收缩期杂音，P2减弱 E 胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级以上舒张期杂音，P2亢进 17. 室间隔缺损手术适应证 A 室间隔缺损0.5cm，无症状 B 室间隔缺损0.5cm，无房室增大 C 室间隔缺损0.5cm，有心悸、气促 D 室间隔缺损，近一年四肢出现紫绀 E 室间隔缺损，无症状，无房室增大 18. 室间隔缺损早期X线检查 A 右室增大，肺血增多 B 右室增大，肺血减少 C 左室增大，肺血减少 D 左室不大，肺血增多 E 左室增大，肺血增多

19. 主动脉窦动脉瘤，下列描述哪项是错的 A 少见的先天性心脏病

B 好发于无冠状动脉窦

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 C 可以有一个或多个破口 D 多合并有VSD E 均需手术治疗 20. 主动脉窦动脉瘤破裂 A 未破裂前有心悸、气促 B 多数病人有心绞痛

C 胸骨左缘3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级连续性机器样杂音 D 可保守治疗(非手术) E 严重程度与破口大小无关 21. 法洛四联症X线病理变化 A 肺血少 B 肺血多 C 左室大 D 肺动脉段突出 E 肺门舞蹈征 22. 法洛四联症包括

A 肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、右室肥厚 B 肺动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、左室肥厚 C 主动脉狭窄、室间隔缺损、房间隔缺损、右室肥厚 D 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉狭窄、右室肥厚 E 肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右室肥厚 23. 法洛四联症典型体征

A 胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，紫绀、杵状指趾 环球网校——中国职业教育领导者品牌

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 B 胸骨右缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，紫绀、杵状指趾 C 胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2增强，紫绀、杵状指趾 D 胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2减弱，血红蛋白120/L E 胸骨左缘2～4肋间Ⅲ级收缩期杂音，P2增强，血红蛋白160/L 24. 慢性缩窄性心包炎最常见的临床表现是 A 微热、盗汗等。 B 胸前区疼痛和干咳

C 颈静脉怒张、下肢浮肿，肝大和腹水 D 呼吸困难，心浊音界扩大 E 血沉增快

25. 慢性缩窄性心包炎临床表现 A 主要是左心功能不全表现 B 主要是全身低蛋白表现 C 主要是肺水肿表现 D 主要是右心功能不全表现 E 主要是全心功能不全表现

26. 慢性缩窄性心包炎X线表现哪项是错的 A 左右心缘变直 B 主动脉弓小 C 心包钙化 D 胸腔积液 E 心脏搏动增强

27. 慢性风湿性瓣膜病常见的联合瓣膜损伤是 环球网校——中国职业教育领导者品牌

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 A 二尖瓣、三尖瓣及主动脉瓣 B 二尖瓣与三尖瓣 C 二尖瓣与主动脉瓣 D 主动脉瓣与肺动脉瓣 E 主动脉瓣与三尖瓣

28. 哪个不是二尖瓣狭窄X线表现 A 左房大 B 肺动脉段突出 C 双房影 D Kerley线 E 左室增大

29. 单纯二尖瓣狭窄典型心脏杂音 A 胸骨左缘第3肋间舒张期隆隆样杂音 B 胸骨左缘第4肋间舒张期隆隆样杂音 C 胸骨右缘第3肋间舒张期隆隆样杂音 D 心尖区舒张期隆隆样杂音 E 心尖区收缩期隆隆样杂音 30. 二尖瓣狭窄手术适应证 A 二尖瓣狭窄，瓣口面积1.4cm2 B 二尖瓣狭窄，风湿活动期 C 二尖瓣狭窄，心功能Ⅰ级 D 二尖瓣狭窄, 瓣口面积2.1cm2 E 二尖瓣狭窄，伴心衰、

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 31. 二尖瓣闭式交界分离术适用于 A 单纯二尖瓣狭窄，并窦性心律 B 单纯二尖瓣狭窄，并房颤心律 C 单纯二尖瓣狭窄，并主动脉关闭不全 D 二尖瓣狭窄，并二尖瓣关闭不全 E 单纯二尖瓣狭窄，并瓣叶交界钙化斑 32. 二尖瓣关闭不全下列描述哪项是错的 A 左心房扩大、肥厚 B 先左心衰竭，后右心衰竭 C 肺动脉高压

D 先右心衰竭，后左心衰竭 E 肺静脉淤血

33. 二尖瓣关闭不全主要体征

A 心尖区收缩期杂音，向左腋下传导，P2减弱，心尖向左下移位 B 心尖区收缩期杂音，向左腋下传导，P2增强，心尖向左下移位 C 心尖区舒张期杂音，向左腋下传导，P2增强，心尖向左下移位 D 心尖区舒张期杂音，向左腋下传导，P2减弱，心尖向左下移位 E 心尖区收缩期杂音，向左肩胛下传导，P2增强，心尖向左下移位 34. 二尖瓣关闭不全病人 一般都有乏力、心悸、气促等症状

心尖区舒张期杂音，向左腋下传导，P2增强，心尖向左下移位 心电图检查可以正常

右心衰竭可在疾病早期就发生

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 易发急性肺水肿

35. 主动脉瓣狭窄病人何时必须手术 A 瓣口面积<3cm2时 B 瓣口面积<2cm2时 C 瓣口面积<1cm2时 D 瓣口面积<0.7cm2 E 瓣口面积<0.5cm2时 36. 主动脉瓣狭窄体格检查

A 主动脉区喷射性收缩期杂音，向颈部传导，A2增强 B 主动脉区喷射性舒张期杂音，向颈部传导，A2增强 C 主动脉区喷射性舒张期杂音，向颈部传导，A2减弱 D 主动脉区喷射性收缩期杂音，向颈部传导，A2减弱 E 主动脉区喷射性收缩期杂音，向心尖传导，A2减弱 37. 主动脉瓣关闭不全病人哪个描述是错的 A 常合并主动脉瓣狭窄

B 左心室舒张期接受来自左心房与主动脉的血液 C 早期有心悸、气促、心前区不适等症状 D 可出现心肌供血不足的表现

E 胸骨左缘3～4肋间收缩期叹气样杂音 38. 冠状动脉粥样硬化性心脏病哪个描述是错的 A 发病率男性低于女性 B 常合并高血压

C 主要侵犯冠状动脉主干及近段分支 环球网校——中国职业教育领导者品牌

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 D 常合并高脂血症 E 多发于中年以上 39.心肌梗死最常发生于 A 左冠状动脉主干 B 右冠状动脉主干 C 左冠状动脉前降支 D 左冠状动脉回旋支 E 右冠状动脉心室支

40. 以下哪个不是冠状动脉粥样硬化性心脏病外科治疗手术适应症 A 内科治疗无效

B 有两支以上冠状动脉明显狭窄 C 左冠状动脉主干狭窄55% D 左冠状动脉主干狭窄60% E 左冠状动脉主干狭窄40% 41. 心脏原发性肿瘤最常见 A 粘液瘤 B 纤维瘤 C 血管瘤 D 畸胎瘤 E 横纹肌瘤

42. 不是心脏粘液瘤临床表现 A 心悸、气促

B 发热、消瘦

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 C 关节痛 D 昏迷

E X线检查示肺血减少

42. 右房粘液瘤临床表现错误的描述 A 偏瘫、昏迷 B 肝肿大 C 下肢水肿 D 颈静脉怒张 E 发热

43. 下列描述哪项是错的

A 单纯二尖瓣病人可行二尖瓣闭式扩张术 B 二尖瓣关闭不全均要先行二尖瓣修复成形术 C 主动脉瓣狭窄应尽早手术 D 主动脉瓣关闭不全应尽早手术

E 二尖瓣狭窄并二尖瓣关闭不全不能行二尖瓣闭式扩张术 二、B1型题

(44—48共用备选答案) A P2减弱 B P2增强 C A2减弱 D A2增强 E 以上都不是

44. 二尖瓣狭窄

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 45. 主动脉瓣狭窄 46. 主动脉瓣关闭不全 47. 肺动脉瓣狭窄 48. 室间隔缺损 (49—53共用备选答案) A 二尖瓣闭式分离术 B 二尖瓣置换术 C 二尖瓣修复成形术 D 主动脉置换术 E 主动脉成形术 49. 主动脉瓣关闭不全 50. 主动脉瓣狭窄

51. 二尖瓣狭窄并关闭不全，房颤 52. 二尖瓣狭窄，并钙化

53. 二尖瓣狭窄，增厚明显，有脑栓塞史 (54—58共用备选答案) A 左心房压力升高，左房扩大 B 左心室、左心房、二尖瓣瓣环均扩大 C 左室后负荷增加，向心性肥厚 D 左室容量负荷增加，左室扩大 E 以上都不是 54. 主动脉瓣关闭不全

55. 主动脉瓣狭窄

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 56. 二尖瓣狭窄 57. 二尖瓣关闭不全 58. 法洛四联症 (59—64共用备选答案)

A 胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，P2亢进 B 胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P2亢进 C 胸骨左缘2～3肋间收缩期杂音，P2减弱 D 胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P2减弱 E 以上都不是 59. 室间隔缺损 60. 房间隔缺损 61. 肺动脉瓣狭窄 62. 法洛四联症 63. 动脉导管未闭早期 64. 主动脉缩窄 (65—70共用备选答案) A 内科药物或介入治疗 B 搭桥等外科手术治疗 C 瓣膜替换术 D 瓣膜成形术 E 以上都不要

65. 左冠状动脉主干狭窄60% 66. 左前降支狭窄50%

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 67. 左冠状动脉主干狭窄30% 68. 室壁瘤

69. 左前降支狭窄55%，左回旋支狭窄60%，右冠状动脉狭窄50% 70. 主动脉关闭不全并心绞痛 三、A2型题

71. 患儿男性，3岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指，双肺闻及痰鸣音;胸骨隆起，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，可扪及震颤，P2亢进。应先考虑 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉瓣狭窄 E 主动脉缩窄

72. 患儿男性，5岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指;前胸隆起，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，可扪及震颤，P2亢进。应考虑 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉瓣狭窄 E 主动脉缩窄

73. 患儿男性，6岁，因自幼反复心悸、气促求诊，剧烈活动时口唇轻微发绀。检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指，双肺闻及痰鸣音;胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音，可扪及震颤，P2减弱。应考虑 A 室间隔缺损

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉瓣狭窄 E 主动脉缩窄

74. 患儿，男性，3岁，因发育差、不爱行走为主诉求诊。体检发育比同龄儿童差，测左上肢血压150/90mmHg，左下肢血压80/40mmHg;心界向左下扩大，未闻及心脏杂音，应考虑

A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉瓣狭窄 E 主动脉缩窄

75. 患儿，5岁，男性，自幼口唇紫绀、喜蹲距，发育差，时有心悸、气促。体检口唇、四肢紫绀，杵状指，无颈静脉怒张，心前区隆起，胸骨左缘闻及Ⅲ级收缩期喷射样杂音，肝脏肋下2cm。应先考虑 A Eisenmenger综合征 B 主动脉窦瘤破裂 C 法洛四联症 D 肺动脉瓣狭窄 E 主动脉缩窄

76. 患者，女性，18岁，以自幼发现有“心脏杂音”，曾在外院检查UCG拟诊为房间隔缺损;近两年逐渐出现心悸、气促伴紫绀，活动时加重。体检口唇轻度紫绀，无杵状指，颈静脉充盈，双肺呼吸音增粗;心前区隆起明显，心界扩大，未闻及明显心脏杂音，P2亢进。应考虑

A Eisenmenger综合征 B 主动脉窦瘤破裂

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 C 法洛四联症 D 肺动脉瓣狭窄 E 主动脉缩窄

77. 患儿男性，5岁，因2天前剧烈活动后突感心前区疼痛，随即出现心悸、胸闷、气促求诊，体检无紫绀、杵状指;心界无扩大，胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，可扪及震颤，P2正常。应考虑 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉瓣狭窄 E 主动脉窦瘤破裂

78. 患儿男性，4岁，因自幼反复呼吸道感染、气促求诊，检发育及营养状况差，无紫绀、杵状指，双肺闻及痰鸣音;胸骨隆起，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，较柔和，未扪及震颤，P2亢进。应先考虑 A 室间隔缺损 B 房间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 肺动脉瓣狭窄 E 主动脉缩窄

79. 患者，男性，40岁，反复心悸、气促、乏力、纳差、腹胀、下肢浮肿2年余，并逐渐加重。体检;颈静脉怒张，双肺底闻及少许湿罗音，心尖搏动不明显，心界不大，心音弱，未闻及杂音。肝脏肋下4cm，质中，移动性浊音(+)，下肢水肿。应考虑 A 慢性缩窄性心包炎 B 二尖瓣狭窄 C 二尖瓣关闭不全

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 D 冠状动脉粥样硬化性心脏病 E 心脏粘液瘤

80. 患者，女性，45岁，反复心悸、气促、乏力、纳差2年余，并逐渐加重，曾出现夜间呼吸困难，端坐呼吸。体检;颈静脉怒张，双肺底闻及少许湿罗音，心尖呈抬举样搏动，心界向左扩大，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音，第一音亢进。P2亢进。肝脏肋下2cm，质中，下肢轻度水肿。应考虑 A 慢性缩窄性心包炎 B 二尖瓣狭窄 C 二尖瓣关闭不全

D 冠状动脉粥样硬化性心脏病 E 主动脉关闭不全

81. 患者，女性，45岁，反复心悸、气促、乏力3年余，并逐渐加重，曾出现夜间呼吸困难，端坐呼吸。体检无颈静脉怒张，双肺底未闻及罗音，心尖搏动增强，心界向左下扩大，心尖区闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音。P2亢进。肝脏肋下1cm，质中。应考虑 A 慢性缩窄性心包炎 B 二尖瓣狭窄 C 二尖瓣关闭不全 D 主动脉瓣狭窄 E 主动脉瓣关闭不全

82. 患者，男性，45岁，反复心悸、气促、乏力4年余，并逐渐加重，曾出现劳累性呼吸困难，端坐呼吸，心前区疼痛。体检Bp130/40mmHg，无颈静脉怒张，双肺底未闻及罗音，心尖抬举样搏动，心界向左下扩大，胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级舒张期叹气样杂音。腹股沟处闻及枪击音。应考虑 A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 D 主动脉瓣关闭不全 E 冠状动脉粥样硬化性心脏病

83. 患者，男性，50岁，劳累性胸闷、气促5年，近半年出现心前区疼痛;合并糖尿病病史10年，平素血糖控制良好。查血脂高，心电图示T波低平或倒置。体检 BP140/80mmHg，营养良好，无紫绀，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清晰，未闻及罗音。心界向左下扩大，未闻及心脏杂音。周围血管征(—)。应考虑 A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 主动脉瓣关闭不全 E 冠状动脉粥样硬化性心脏病

84. 患者，男性，50岁，劳累性胸闷、气促6年，有时伴有心前区疼痛;高血压病史10年。查血脂高，心电图示T波低平或倒置。冠状动脉照影显示左冠状动脉主干狭窄40%，右冠状动脉主干狭窄30%。现首先考虑何种治疗 A 搭桥手术 B 内科治疗 C PTCA

D 激光心肌打孔血运重建术 E 以上都不是

85. 患者，男性，40岁，饮高度白酒后呕吐时感胸背部撕裂样疼痛，胸闷、气促，近3小时没有小便。以前检查曾有高血脂，否认高血压病史。检左上肢 BP160/90mmHg，左下肢BP90/40mmHg，无颈静脉怒张，气管居中，双肺呼吸音增粗，心前区未闻及心脏杂音。腹部平、软，无压痛，未触及肿块。此时应考虑 A 主动脉缩窄 B 主动脉瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 D 主动脉夹层动脉瘤

E 冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死 四、A3型题 (86—89题共用题干)

患儿男性，8岁。自幼经常发生呼吸道及肺部感染，发育较同龄儿童差，无紫绀、蹲距，体检心界向左下扩大，胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级连续性机器样杂音，P2亢进。 86. 对诊断帮助不大的检查 A 心电图 B X线 C MRI D 超声心动图 E 心导管检查

87. 不需与之鉴别的疾病 A 单纯室间隔缺损 B 主动脉窦瘤破裂 C 主动脉—肺动脉间隔缺损 D 冠状动—静脉瘘 E 以上都不是

88. 以下哪项不适合于此病的治疗 A 经左胸切口行结扎术 B 经左胸切口行钳闭术 C 经胸腔镜行钳闭术 D 静脉滴注前列腺素E

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 E 介入治疗

89. 如患儿通过UCG检查诊断为PDA，但发现有双向分流，其中左向右多于右向左，此时对正确治疗最有帮助的检查是 A MRI B CT C 血气分析 D 手术探查 E 心导管检查 (90～92题共用题干)

患者女性，38岁。以活动性心悸、气促3年，加重一周为主诉入院。患者有时出现夜间无法平卧，端坐呼吸;痰多，白，有泡沫，无咯粉红色泡沫样痰;食欲差，腹胀。20年前曾有关节痛病史。体检二尖瓣面容，颈静脉充盈;双肺底闻及少许小水泡音;心界向左扩大，心尖区可触及舒张期抬举样搏动，并闻及 Ⅱ～Ⅲ舒张期隆隆样杂音，第一音亢进，房颤心律。肝肋下3cm，质中，轻度触痛，移动性浊音(+)，下肢轻度水肿。 90. 哪个诊断更有可能

A 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、左心衰 B 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、右心衰 C 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄、左右心衰 D 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，左心衰 E 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全、左右心衰 91. 哪项检查不适合 A X线 B 心电图 C 心脏彩超 D 左心导管检查

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 E 以上都不是

92. 病人UCG检查示单纯二尖瓣狭窄，瓣膜增厚，在前后瓣叶内交界处可见一钙化斑，瓣口面积1.5cm2。左心耳处可疑有血栓。心电图也提示房颤心律。如决定手术治疗，应采用那一手术方式比较好 A 二尖瓣置换术 B 二尖瓣直视分离术 C 二尖瓣闭式分离术

D 介入治疗(二尖瓣球囊扩张术) E 以上都不是 五、A4题型 (93～96题共用题干)

患儿，男性，5岁。自幼发现有“心脏病”，平素紫绀、蹲距，行走一段路后即气促，紫绀加重;发育迟缓。胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期粗糙杂音，P2减弱;口唇、四肢紫绀，杵状指。经检查诊断为先天性心脏病，法洛四联症。 93. 该患儿病理生理改变 A 左向右分流，肺血多 B 左向右分流，肺血少 C 右向左分流，肺血多 D 右向左分流，肺血少 E 以上都不是

94. 该患儿心电图主要表现 A 电轴左偏，右心室肥大 B 电轴右偏，右心室肥大 C 电轴左偏，左心室肥大

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 D 电轴右偏，左心室肥大 E 电轴不偏，右心室肥大 95. X线检查，心脏呈 A “梨型心” B “主动脉型心” C “二尖瓣型心” D “靴型心” E “烧杯型”

96. 实验室检查，下列哪个比较正确

A 血红蛋白150g/L，血球压积50%，血氧饱和度70% B 血红蛋白120g/L，血球压积50%，血氧饱和度70% C 血红蛋白150g/L，血球压积30%，血氧饱和度70% D 血红蛋白150g/L，血球压积50%，血氧饱和度95% E 血红蛋白120g/L，血球压积35%，血氧饱和度95% (97～100题共用题干)

4岁男孩，自幼经常呼吸道感染，时有气促，发育迟缓。体检体重15Kg，无紫绀，无颈静脉怒张;胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期粗糙杂音，伴震颤，P2亢进。确诊为先天性心脏病，室间隔缺损。 97. 此病人的病理生理改变

A 右向左分流，分流量取决于心脏的大小、肺血管阻力

B 左向右分流，分流量取决于室缺大小、左右心室压差和肺血管阻力 C 右向左分流，分流量取决于室缺大小、左右心室压差和肺血管阻力 D 双向分流，分流量取决于室缺大小、左右心室压差和肺血管阻力

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 E 左向右分流，分流量取决于左右心室压差 98. 该患儿典型X线表现

A 肺血增多，肺动脉段突出，左心缘向左延长，心尖上翘 B 肺血减少，肺动脉段突出，左心缘向左延长，心尖上翘 C 肺血增多，肺动脉段突出，左心缘向左下延长，心尖上翘 D 肺血增多，肺动脉段突出，左心缘向左下延长，心尖下垂 E 肺血增多，肺动脉段突出，右心缘向左下延长，心尖下垂 99. 该病的手术禁忌证 A 合并有主动脉瓣关闭不全 B 年龄<2岁 C 心力衰竭 D 心内膜炎

E Eisenmenger综合征

100. 假如该病人已出现Eisenmenger综合征，下列正确的是 A 胸骨左缘3～4肋间闻及连续性杂音 B 胸骨左缘3～4肋间杂音减弱，P2极度亢进 C 胸骨左缘3～4肋间闻及连续性杂音，P2极度亢进 D 胸骨左缘3～4肋间杂音减弱，P2减弱 E 胸骨左缘3～4肋间杂音增强，P2极度亢进 参考答案

1. B 2. C 3. A 4.D 5. D 6. A 7.E 8. C 9.A 10.D 11. E 12. A 13. C 14. D 15. E 16. A 17. C 18. E 19. B 20. C 21. A 22. E 23. A 24. C 25. D 26. E 27. C 28. E 29. D 30. A 环球网校——中国职业教育领导者品牌

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环球天下教育旗下品牌网站 美国纽交所上市公司 31. A 32. D 33. B 34. C 35. D 36. D 37. E 38. A 39. C 40. E 41. A 42. E 43. B 44. B 45. C 46. C 47. A 48. B 49. D 50. D 51. B 52. B 53. B 54. D 55. C 56. A 57. B 58. E 59. B 60.A 61. C 62. D 63. E 64. E 65. B 66. A 67. A 68. B 69. B 70. C 71. C 72. A 73. D 74. E 75. C 76. A 77. E 78. B 79. A 80. B 81. C 82. D 83. E 84. B 85. D 86. C 87. A 88. D 89. E 90. C 91. D 92. A 93. D 94. B 95. D 96. A 97. B 98. D 99. E 100. B

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