检查机器运转情况,透析管路及透析器与机器连接是否紧密,安装是否正确,透析液连接情况等。
步骤8:设定治疗参数
设定治疗模式、超滤量、治疗时间、肝素用量。 步骤9:评估患者血管条件 步骤10:将回路安装至病人 A、 保证血泵是停止的
B、 根据以上的要求预备病人连接的通路 C、 如果需要的话,给一个肝素负荷剂量
D、 从预冲液袋将血液管路的动脉病人连接取下,并将之连接至血管通路的红色连接器 E、 从预冲液排出袋将静脉病人连接取下,并将之连接至血管通路蓝色连接器 F、 开放动脉和静脉管路的夹子和血路管的夹子
G、 开始血泵至指示的速率以将管路和滤器充满病人的血液。 H、 如果使用肝素的话,开放肝素输入 I、 调节泵的流率以达到希望的血流量 J、 如果需要的话使用置换液 步骤11:开始连续血液净化治疗
启动血泵和肝素泵,调整血流量在合适范围。
根据病人血管通路情况及心脏耐受情况调整血流量,一般10分钟内将血流速调至每分钟200-300毫升。 步骤12:
再次检查各项设定参数是否正确,血路管各分支的夹子是否关闭,机器的温度是否设置正确。注意观察透析器与血路连接是否紧密,动静脉与穿刺针是否连接正确,空气监测是否在工作状态,同时观察患者生命体征。
步骤13:填写连续性血液净化护理记录
确认各项工作无误后认真填写护理记录单。 步骤14:终止治疗步骤
洗手、戴口罩、衣帽整洁、戴手套。 步骤15:
准备好下机所用物品,包括生理盐水、胶布、弹性绷带等、(必要时备鱼精蛋白中和肝素) A、 关闭置换液,肝素,和透析液,取下并盖上小帽
B、 在靠近动脉输入孔处夹闭动脉管路。连接一个灭菌生理盐水袋
C、 开放进水溶液的夹子,将血泵调至低流率,并回血至病人。必须回血以保证不必要的容量丢失。如果在回血时发现在管路或血液通路发生凝血,停止血泵并不再将血返回至病人。 D、 回路冲洗完毕后,按开关键关闭血泵。更换灭菌手套。加住动脉和静脉通路。以及夹闭动
脉和静脉血路。
E、 从通路上断开血液管路
F、 在通路的动脉和静脉放置灭菌帽。向每个通路注射肝素溶液防止凝血。 G、 取下血液管路和滤器并丢弃
H、 按“被备用3秒”键3秒钟已关闭血泵电源。 步骤16:
准备好下机所用物品,包括生理盐水、胶布、弹性绷带等、(必要时备鱼精蛋白中和肝素) 步骤17:
用无菌敷料保护好穿刺伤口,穿刺点做点状压迫,针眼处覆盖创可贴或消毒纱球,再将一弹性适当的无菌纱球或小纸卷沿血管走行准确的压在针眼上。如是股静脉插管的病员,应准备肝素盐水,治疗结束后给与管路封管。 步骤18:
拔出动脉穿刺针,待体外循环血液回输体内后,拔出静脉穿刺针。关闭血泵,结束治疗。
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