等手段进行。
（3）评估内容：
①入院评估：在规定时限内完成首次病程记录（8小时）、入院记录（24小时）等病历书写。新入院患者还应在入院24小时内填写《患者病情评估表》。
②术前评估：手术（或介入诊疗）患者还应在术前依照《手术风险评估制度》进行术前评估。
③在入院后发生病重、病危等特殊情况的，主管医师应及时向上级医生请示，科内应组织再次评估。必要时申请全院会诊，进行集体评估。
④住院时间≥30天的患者、15天内再次住院患者、再次手术患者，主管医师应按照相应的评估要求进行病情评估，重点针对患者长期住院、再次入院的原因、再次手术原因进行评估。
⑤患者入院经正确评估后，本院不能治疗或治疗效果不能肯定的，应及时与家属沟通，协商在本院或者转院治疗，并做好必要的知情告知。
⑥出院评估：对出院患者要进行出院前评估，完成出院记录，评估内容包括：患者现状、治疗效果、随访事项、饮食注意事项、康复注意事项及尚未解决的问题等。
2.手术部位如何标识？
答：手术标识方式：用“横线”或“竖线”标示手术切口，或以空心圆注明 “左”、“右”侧（眼科手术左右以OS/OD表示，其余以
L/R表示）。
3.手术安全核查？
答：所有手术（包括紧急手术和门急诊手术）都必须进行手术安全核查，由具有执业资质的手术医师、麻醉医师、巡回护士分别在麻醉实施前、手术开始前和患者术后离开手术室前，按照《手术安全核查表》对伤病员身份、手术部位和术式、使用器械等进行陈述核对，并签名确认。
4.手术风险评估？
答;（1）患者术前，手术医师应对拟行手术的切口清洁程度和手术持续时间进行评估，填写《手术风险评估表》并附在病历中；（2）麻醉医师术前访视病人进行麻醉风险评估，填写《麻醉术前访视及评估记录表》的同时，应对麻醉分级和手术类别进行评估，填写《手术风险评估表》；（3）手术医师、麻醉医师应根据评估结果与术前讨论制定出安全、合理、有效的手术计划和麻醉方式。
5.医院应当建立手术分级管理制度。按照手术技术难度、复杂程度和手术风险，将手术分为几级？
答：四级。
6.什么是首诊医师负责制？
答：第一位接诊医师（首诊医师）对其所接诊患者，特别是对危、急、重患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院、病情告知等医疗工作负责到底的制度。
7.值班医师的职责是什么（五个要素）？
答：科室值班医师在其他医师不在班时，负责新入院患者的收治，完成首次病程记录；负责全科患者的病情观察，临时医疗处置；对危重患者严密观察病情，负责做好抢救；负责当天手术后患者的病情观察并在交班本上进行书面交班，必要时做好病程记录；负责科间急会诊。
8.开医嘱、处方或进行治疗时，应查对伤病员的哪些相关信息？ 答：姓名、性别、年龄、床号、住院号（ID号）等相关信息。 9.抗菌药物分为几级？
答：分为三级：非限制使用、限制使用、特殊使用。 10.围手术期预防使用抗菌药物适应证是什么？
答：（1）一般的Ⅰ类（清洁切口）手术，如头、颈、躯干、四肢的体表手术，大多无须使用抗感染药物，围手术期预防使用抗感染药物主要适用于Ⅱ类（清洁-污染切口）及部分污染较轻的Ⅲ类切口手术。
（2）围手术期预防使用抗感染药物原则上应选择第一代、第二代头孢菌素（过敏者、耐药菌者除外），安全及价格相对低廉的抗菌药物。
（3）围手术期预防性使用抗感染药物应在切开皮肤（黏膜）前0.5-2个小时（麻醉诱导时）开始给药，采用静脉滴注，切皮前滴完，血清和组织内抗菌药物有效浓度必须能够覆盖手术全过程。
（4）一般应短程使用，预防使用抗感染药物在手术结束后不必再用。若患者有明显感染高危因素，可再用一次或数次到24小时，
原则上不超过48小时。特殊情况下如超过48小时，应在病程记录中详细记录。
11.关于抗菌药物的联合用药？
抗菌药物的联合应用要有明确指征：单一药物可有效治疗的感染，不需联合用药。仅在有下列指征时可以采取联合用药：
★病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染。 ★单一抗菌药物不能控制的需氧菌及厌氧菌混合感染，2种或2种以上病原菌感染。
★单一抗菌药物不能有效控制的感染性心内膜炎或败血症等重症感染。
★需长程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染，如结核病、深部真菌病。
★由于药物协同抗菌作用，联合用药时应将毒性大的抗菌药物剂量减少。联合用药通常采用2种药物联合、3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应将增多。
12.三级医师检诊制度的基本要求是什么？
答：对住院病人有固定的医师负责，实行住院医师、主治医师、主任医师（科主任）三级负责制。
13.什么是首次病程记录？
答：是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录，应当在患者入院8小时内完成。
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