从人文关怀到人文操作——“人文关怀”环境下的护理综合实训的探索

从人文关怀到人文操作 ——“人文关怀”环境下的护理综

合实训的探索

乔桂圆，邢彩珍，王向荣，李云芳，王 凌，南亚星，贺惠娟

【摘 要】摘要：以将人文关怀理念融入护理教育为目的，体现人文关怀与护理操作技能并存的重要性，探索在护理综合实训教学中融入人文关怀的方法，运用具有人文关怀特质的护理实践教学素材，更新教学理念，改进教学方法，编制人文化护理操作学习模块，建立新的考评体系，构建人文环境下的护理综合实训模式，以帮助护生领悟和提高人文关怀能力。 【期刊名称】全科护理 【年(卷),期】2017(015)032 【总页数】3

【关键词】人文关怀；护理；综合实训

2012年卫生部在《中国护理事业发展规划纲要(2011—2015年)》中明确提出要“将人文关怀融入护理教育工作中”[1]，这要求护理人员除了精湛的业务技能和良好的职业素养外，还要具备良好的人文关怀能力。人文关怀能力不是与生俱来的，而是个体在环境和教育的促进下，通过自身认识和实践逐渐形成与发展起来的[2]。在临床实践中护理工作重治疗轻护理、重技术轻人文、重功利轻素质[3]，现今国内大多数护理院校已经认识到培养护生人文关怀素养的重要性和紧迫性，但对如何合理地设置人文关怀课程、如何将人文关怀理念融入其他护理专业课程教学中、如何培养和提高护生的人文关怀能力，是目前护理教育者和护理管理者共同关心的重要课题和难题。护理学专业理论与实践并重，在实践教学中更能培养护生的综合素质。Baldursdottir等[4]研究表明在优质

护理实践中，关怀和技能必须同时共存。为此，本课题组遵循人文关怀理念，挖掘护理实践教学素材中所固有的人文关怀特质，构建人文环境下的护理综合实训模式，以帮助护生领悟和提高人文关怀能力。

1 改革的必要性

有研究表明，目前医患纠纷不断升级的原因中，首要因素是医务人员在诊疗过程中缺乏人文关怀[5]。目前随着医学技术的高速发展，医护人员在诊疗和护理的过程中，越来越多地依赖先进的医疗技术和诊疗设备，把病人当作这些仪器设备的载体，原来的人(医生或护士)-人(病人)关系转变成了人(医生或护士)-机(机器)-人(病人)的关系，医护人员与病人之间加入了仪器设备这个载体，护患之间的交流被人与机器之间的冷漠所替代，逐渐失去了应有的温情和人性。再加上目前处于市场经济环境下，在“经济效益第一”的指挥下，某些医院为了追求利益最大化，导致临床医护人员严重缺编，繁重的工作和过度的压力使他们难以主动去向病人提供人文关怀。另外现在临床上的医护人员可能在校期间人文课程开设较少，导致他们人文知识和关怀技能不足，以致人文底蕴不足，从而使目前临床医疗护理人文关怀缺失现象较为突出。

长期以来受传统的生物医学模式的影响，各高校对护生的教育“重理论技术、轻人文”，在护理专业各门课程的理论和实践教学中缺乏人文关怀教育的渗透，忽视了学生人文关怀素养的培养，造成护士人文关怀底蕴先天不足。而英国、加拿大、澳大利亚、日本等20多所世界一流的护理院校都将护理专业价值观、专业发展能力与专业人文精神培养列为第一培养目标[6]。护理教育的目的在于不仅要培养出具有精湛护理技术的人，更要培养出具备人文关怀素养的人，这样才能在未来的护理工作中更好地为病人提供人文关怀服务，从而提升护理质

量，提高病人的满意度。规范熟练及充满人性温暖的护理操作不但能确保护理质量和病人安全，预防医疗纠纷，同时能给病人以极大的信任感和安全感，以促进病人早日康复。

本研究欲将人文关怀能力培养与护理专业技能培训相结合，充分挖掘护理实践教学素材中的人文关怀元素和内涵，创建具有人文关怀特质的操作学习模块，让护生在模拟的临床情景中身临其境地去体会感悟人文关怀，可加强护生对人文关怀的感知与理解，初步掌握如何在护理活动中运用人文关怀知识和技能。

2 将人文关怀融入护理综合实训的策略

护理人文关怀的内涵是护士或护生将获得的人文知识内化后自觉给予病人的情感付出[7]。但内化的过程仅靠教师在课堂上单调空洞的说教是达不到的，需要教师创设各种具有人文关怀特质的情景让学习者亲身去体验和感悟，从而激发其内在的关心和爱护等情感，从而培养对他人关怀需求的敏感性和同理心，实现这一教学目标需要教师运用多种教学策略。

2.1 构建具有人文关怀特质的护理综合实训教学内容体系 我校《护理综合实训》课程共60个学时，通过整合优化一系列单项护理操作和具有人文特质的实践素材于典型的临床病例载体中，编制若干个人文化护理操作学习模块。例如“新入院病人护理模块”“手术前病人护理模块”“危急重症病人护理模块”及“感染病人护理模块”等[8]。每个学习模块以临床常见护理操作技能为线索，设计几个典型的护理情景，还可根据病例情景加入一些护理伦理方面的知识，融入护患沟通、职业道德、团队协作等内容，使护理情景更真实丰满，引导学生在实践教学中去亲身体验和实施关怀行为。

有研究表明，教师的榜样示范作用对学生的关爱能力的培养产生积极影响[9，