西安交通大学医学院第二附属医院康复医学科
疼痛评定量表
姓名: 性别: 年龄: 病区: 床号: 病案号:
临床诊断:
I. 疼痛分级指数(pain rating index,PRI)的评定 疼痛性质 疼痛程度 A 感觉项 无 轻 中 重 1 跳痛 0 1 2 3 2 刺痛 0 1 2 3 3 刀割痛 0 1 2 3 4 锐痛 0 1 2 3 5 痉挛牵扯痛 0 1 2 3 6 绞痛 0 1 2 3 7 热灼痛 0 1 2 3 8 持续固定痛 0 1 2 3 9 胀痛 0 1 2 3 10 触痛 0 1 2 3 11 撕裂痛 0 1 2 3 感觉项总分 B 情感类 无 轻 中 重 软弱无力 0 1 2 3 厌烦 0 1 2 3 害怕 0 1 2 3 罪、惩罚感 0 1 2 3 情感项总分 II. 视觉模拟定级(VAS)评定法
无痛(0)+……+……+……+……+……+……+……+……+……+……+(100)极痛
VAS评分:
III. 现有痛强度(PPI)评定评分级
无痛(0) 轻度不适(1) 不适(2) 难受(3) 可怕的(4) 极为痛苦(5)
PPI评分:
1
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