血压升高，亦可使病情加重。所以脑出血患者必须要注意保持大便通畅。因此我们鼓励患者建立有规律的排便习惯，多摄入富含粗纤维的食物，协助患者顺指针按摩腹部，促进肠蠕动，帮助消化排泄，必要时服用缓泻剂，如:大黄、苏打、果导等缓泻药，鼓励、协助患者床上排便。尽管加强了住院后患者的饮食指导和腹部按摩等，但是便秘的发生仍然是难以避免的。对已形成便秘的患者，予以开塞露或用少量高渗液行低位、低压灌肠，应禁止大量灌肠，以免颅内压骤然升高，加重病情
4、尿路感染：
切断医源性感染的途径：护士在更换尿带或行膀胱冲洗前要洗手，戴口罩，护理两个患者间也要洗手，以免交叉感染，，注意无菌操作，保证集尿带接口处不被污染。
保持病人尿道口清洁：会阴护理每天1-2次
集尿袋不可高于患者尿道及膀胱以防尿液返流，及时排空集尿袋，定时排空集尿袋并记录尿量。
每周更换导尿管一次，硅胶导尿管可酌情延长更换时间。
及时观察尿液性质，倾听患者主诉，以便及早发现感染，发现尿液有混浑浊，沉淀，结晶及时处理，每周性尿常规检查一次。
维持导尿管通畅
鼓励患者多饮水，保证尿液流出量和速度，达到自然冲洗尿路的目的。 引流管的固定要有利于尿液的引流，防止尿管和引流管被压或扭曲。
定时进行膀胱冲洗，既有利于引流又可预防尿路感染。
训练膀胱反射功能：可采用间接夹管方式夹闭导尿管，每3-4小时开放一次，使膀胱定时充盈和排空，以促进膀胱功能的恢复。
九：健康教育
向病人或家属介绍本病的发病因素，诱因，临床表现，防治原则，自我护理方法和健康训练技巧，帮助病人和家属识别脑疝和消化道出血先兆，关心病人和家属，合理安排探视和陪护，取得病人和家属的信任，消除紧张焦虑的情绪，积极配合治疗及护理。
进食不宜过饱，进食高蛋白，高维生素，低脂，清淡饮食，多食蔬菜水果，。增加水分的摄入，限制钠盐摄入，每天少于3克，以免引起高血压，加重脑水肿。
恢复期按计划康复训练，做主动或被动运动，生活有规律，适当参加体育运动，逐渐加重活动量，劳逸结合，避免过度劳累。
出院时给予出院教育（用药教育，随诊等）。 与脑出血有关的知识补充： 一：.的定义：
脑出血(cerebral hemorrhage)又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内的自发性出血，病因多样，绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起，故有人也称高血压性脑出血。
二：脑出血的病因 1.高血压
2.脑动脉粥样硬化、脑动脉炎；
3.血液病(白血病、再障、血小板减少性紫癜、血友病、红细胞增多症、镰状细胞病)；
4.脑淀粉样血管病；
5.动脉瘤、动静脉畸形、Moyamoya病； 6.硬膜静脉窦血栓形成； 7.夹层动脉瘤；
8.原发性或转移性肿瘤；
9.梗死后脑出血、抗凝或溶栓治疗； 三：脑出血的诊断要点：
①大多数发生在50岁以上高血压病患者。 ②常在情绪激动或体力活动时突然发病。
③病情进展迅速，具有典型的全脑症状或和局限性神经体征。 ④脑脊液压力增高，多数为血性。 ⑤头颅CT扫描可确诊。
四：不同部位脑出血的临床特征与体征 不同部位出血的临床特征
1. 内囊出血（好发部位为大脑基底节区壳核附近）：①病灶侧瞳孔散大。②对侧偏瘫（对侧面神经、舌下神经及上下肢瘫痪)。③对侧半身感觉减退或缺失。
④对侧偏盲。⑤头及眼偏向病灶侧。本病例患者为左侧基底节区脑出血出血量约7ml，故出现右侧鼓腮不能，口角向左歪斜，伸舌左偏，无震颤。颈部无抵抗，右侧肢体肌力Ⅱ级，右上肢肌张力低等临床特征。
2.桥脑出血：①起病急骤，常呈闪电式，意识丧失早，常伴有高烧。②病初为交叉性瘫痪（同侧周围性面瘫，对侧肢体瘫痪)，很成发展为双侧瘫痪。③双侧瞳孔极度缩小。④患者眼和头转向病灶对侧凝视。⑤病程短，病死率高。
3.脑室出血：①发病急，突然昏迷。②阵发性强直性痉挛，上肢屈曲，下肢伸直，如去脑强直状。③瞳孔极小。④生命指征的改变明显而突然，胃肠道出血常见。
4.小脑出血：①先出现急性剧烈的眩晕。②呕吐频繁，脉搏缓慢。③颈项强直，四肢肌张力低，无明显瘫痪，病理反射阴性。④瞳孔缩小，有眼球震颤。⑤心脏和呼吸功能障碍明显。
二) 体征：
1、壳核或内囊出血 大脑基底节区壳核附近是脑出血的好发部位，由于壳核出血常损害到内囊，临床上称为内囊出血。由于脑出血后血肿发展的方向不同，将壳核出血分为外侧型血肿和内侧型血肿。一般局限型血肿较少，扩展型血肿居多。
外侧型血肿：出血病灶主要波及壳核外侧、外囊，带状核和岛叶白质部位，未波及到内囊及其后支，故称为外侧型血肿。一般病情较轻，若出血量不大，呈局限型血肿者，临床症状较轻不伴有明显的偏瘫，若出血量较大者，在出血灶周
围水肿累及内囊功能时，出现病灶对侧偏瘫或有短暂性意识障碍。腰穿脑脊液大多清亮。此型脑出血除用CT扫描诊断外很难与缺血性脑卒中鉴别。
内侧型血肿：血肿向上后方向发展，累及内囊后支及丘脑受压。临床表现为偏瘫和不同程度的意识障碍，压眶或痛刺激时健侧肢体有自发动作，而瘫痪肢体则无动作，双眼向病灶侧凝视，对侧肢体偏瘫，急性期病人偏瘫呈弛缓性。经过数天或数周后，瘫痪肢体的肌张力逐渐增高，肢体偏瘫由弛缓性渐转为痉孪性，腱反射亢进，病理反射阳性，呈典型的中枢性瘫痪。若主侧半球出血，可出现失语。病变累及内囊后支时，对侧出现感觉障碍和同向性偏盲，构成内囊损害的“三偏征”，即病灶对侧偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲。典型的内囊三偏征是不常见的。若壳核出血量小呈局限型血肿者，预后良好。若出血量较大呈扩展型血肿者，临床上出现重度意识障碍，双侧出现病理反射阳性，高热等中线结构受损，病情逐渐恶化，死亡率很高。
2、脑出血 丘脑出血属内侧型出血，常为丘脑膝状体动脉或丘脑穿通动脉破裂而出血。自应用CT扫描以来，对丘脑出血可做出明确诊断。丘脑出血量小者并呈局限型血肿，临床表现为病灶对侧偏身的深浅感觉缺失，自发性偏侧疼痛或感觉过敏。此型丘脑出血预后良好。若出血量较大且波及内囊或破入脑室，可出现偏瘫和意识障碍，脑干受压时可致眼球向上运动不能而双眼向下注视，如“日落状”，瞳孔小或不等大，光反应减弱或消失，此时与壳核－内囊出血很难鉴别。丘脑出血可出现丘脑性失语，主要表现为言语缓慢、重复语言、含糊不清、发音困难、复述较差，但朗读、认读可正常，无命名性失语。丘脑扩展型血肿常可破入第三脑室，可引起继发性脑室出血。丘脑腹外侧核受损，可出现共济失调性偏瘫。如果锥体外系受累，可出现对侧肢体不随意运动。
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