关于医院档案信息化建设的几点思考

76814 档案管理论文

关于医院档案信息化建设的几点思考

1 医院档案信息化建设效果显著

医院档案信息化，就是通过计算机技术，对传统档案进行扫描，录入数据等，并以电子文件的形式保存，使用，大大提高了医院办公的效率。传统档案在保存中存在诸多不确定风险，由于是纸质文件，会面临氧化，霉变，虫蛀，意外销毁的破坏。当以数据录入电子系统时，除去系统意外故障，档案能得到最大限度的保存，并且可以随时调用。

传统档案在编辑，归档，调用时费时费力，电子档案则大大节省调出并使用的时间。在传统的纸质档案时期，医院档案人员均采用手工操作的方式进行归档整理，编写目录，当出现一处信息改动时，相关信息随之改动，档案人员又将重复工作，耗费大量的人力和物力。利用计算机软件管理档案后，在信息需要改动、调整时，只需一个指令性操作，系统将自动调整整个归档信息。除此之外，档案人员可通过院内局域网对病案、文书、会计、基建等档

案信息进行监督和管理，对未及时归档的或不符合归档标准的材料进行督导和整改，进一步改善档案归档方式。 同时在系统公共公开的平台上，医院各部门的联系也会增强，可以第一时间知晓别的部门的档案情况，以备不时只需，减少了人力资源的浪费，在资源的整合上达到了效益最大化。以往各科室、部门调阅档案相当不便，随着档案信息化建设的不断推进，在医院局域网内可对医院各个部门、各种门类载体的档案信息资源进行整合，并可通过输入用户名及密码，有条件地查阅可公开的医院信息，增强了对原始档案的应用程度和范围，从而提高了对档案的利用率，实现了档案信息资源的共享。

且说上面是作用在医院内部的管理，信息化对患者的帮助更是直观。患者到医院就诊一向手续复杂，如挂号，候诊，付费，拿药等等，办完这些程序，无疑筋疲力尽，雪上加霜啊。而现在改革后，排队时间缩短了，窗口也可以划价收费了，医生处方也规范了，诸如此类的新气象就像一缕春风吹进患者的心中。电子档案上记录了患者在医院中接受的所有治疗信息，如诊断、检查、手术治疗、药物、处方、出院情况等，并跟随患者健康状况实时更新。现在患者来院就诊，临床医生可以在任何地点、任何时间获取病人健康的相关信息，避免了重复检查、重复诊断、

重复用药，同时，医疗系统还可根据患者的历史信息，提示医生临床用药和处置的合理性，大大提高了临床检验、处方、处置的效率，避免医疗差错、确保医疗质量、节省医疗费用。档案信息化无疑为解决人民群众看病难、看病贵问题作出了自己非同小可的贡献，推动了它惠民利民的进程。

2 医院档案信息化建设现存的问题

凡事总有两面性，纵是医院档案信息化建设带来了卓越成效，但是它现存的问题也不容我们小觑。巧妇难为无米之炊，信息化的建设需要投入大量的资金设备，计算机，扫描仪，打印，复印等等设备是必不可少的。且技术更新换代之快，设备自然也要与时俱进，这样一来不免限制了信息化管理的进程。维护更是一个关键，不仅在于对设备的保养维修，更是在信息安全防护安全这块上。既是和网络打交道，自然要承担黑客攻击，信息泄漏的风险，倘若病历，医院内部资料泄漏为有心人利用，后果不堪设想。那么就要投入一定的资金精力进行数据备份，加密，设置防火墙等措施，防患于未然，这不是一个一劳永逸的差事，机会成本也随之升高。

其次，档案管理人员的素质参差不齐，全方面的复合型人才难求，不能建设一个规模化可传承的团队。年老一