A3.1
施工组织设计/方案报审表
工程名称: 编号:A3.1 - 致: (监理单位) 兹报验: □ 1单位工程施工组织设计 □ 2 分部(子分部)/分项工程施工方案 □ 3 特殊工程专项施工方案 □ 4 施工起重机械设备安装、拆卸方案 □ 5 本次申报内容系第 次申报,申报内容公司技术负责人/项目经理部已批准。 附件: □ 1施工组织设计。 □ 2 施工方案。 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日期: 总监理工程师审核意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: 注:承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。 江苏省建设厅监制
A3.2
施工安全生产管理体系报审表
工程名称: 编号:A3.2- 致: (监理单位) 兹报验: 工程施工安全生产管理体系,请核查和批准。 本次申报内容系第 次申报,申报内容项目经理部/单位安全生产负责人已批准。 附件: 1、施工单位安全生产许可证。 2、安全生产责任制度、安全生产教育培训制度和安全生产规章制度。 3、安全事故应急救援预案。 4、项目部安全生产组织机构,项目经理、安全员、特殊工种岗位资格证书。 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师: 日期: 总监理工程师审核意见: 项目监理机构(章): 总监理工程师: 日期: 注:承包单位项目经理部应提前7日提出本报审表。 江苏省建设厅监制
A3.3
材料(构配件)、设备进场使用报验单
工程名称: 编号:A3.3 — 致: (监理单位) 兹报验: □ 1材料进场使用。 □ 2构配件进场使用。 □ 3工程设备进场使用/开箱检查。 □ 4 名称: 采购单位: 拟用部位: 附件(共 页): □ 1 清单(如名称、产地、规格、数量等)、样品。 □ 2 生产许可证、出厂合格证、质保书。 □ 3 检测报告、复试报告。 □ 4 其它有关文件。 本次报验内容系第 次报验, 本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理审查意见: □ 同意。 □ 不同意。 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 日期: 注:1、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,需复试合格才能使用的,应在复试合格后签批。 2、大型设备开箱检查设计单位代表应参加。 江苏省建设厅监制
A3.4
施工起重机械设备进场/使用报验单
工程名称: 编号:A3.4 — 致: (监理单位) 兹报验: 根据工程需要, 工程(单位/分部)拟使用 起重机械设备,请核查审核。 附件(共 页): 设备进场: □ 1 设备清单(如名称、产地、规格、数量等)。 □ 2设备生产许可证、出厂合格证、质保书。 □ 3设备安装、拆卸单位的资质和人员的资格。 □ 4设备安装、拆卸施工方案。 □ 5设备专业检测单位的资质和人员的资格。 设备使用: □ 1专业检测单位检测报告、复试报告、合格证。 □ 2建设行政主管部门或其它相关部门登记的证明。 □ 3设备操作人员的上岗资格。 □ 4设备操作和维护保养管理制度。 本次报验内容系第 次报验, 本项目经理部已完成自检工作且资料完整, 并呈报相应资料。 承包单位项目经理部(章): 项目经理: 日期: 项目监理机构签收人姓名及时间 承包单位签收人姓名及时间 监理审查意见: □ 同意进场。 □ 不同意进场。 □ 同意使用。 □ 不同意使用。 项目监理机构(章): 专业监理工程师: 总监理工程师: 日期: 注:1、凡危险性较大的施工起重机械、整体提升式脚手架、模板等自升式架设设施和安全设施进场、使用均必须向监理机构报验。 2、承包单位项目经理部应提前提出本报验单,需复试、检测合格才能使用的,应在复试、检测合格后签批。 江苏省建设厅监制
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