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开关箱、电器元件安装应符合要求。 每发现一处不符合要求的扣0.5分，直至得分为0。 小计 架体与建筑物拉结按规定要求每少一处扣1分，拉结不牢固每处扣0.5分；悬挑式脚手架外挑杆件与建筑结构连接不牢固的每有一处扣2分；附着式升降脚手架无定型的主框架的架体稳定，附着式升降脚手架附着扣5分，相邻两主框架之间的架体无定型的支撑框架的扣5支撑、升降装置符合规范要求。 分，主框架未与每个楼层设置连接点的扣5分，钢挑架与预埋钢筋环连接不严密的扣5分，钢挑架上的螺栓与墙体连接不牢固或不符合规定的扣5分，钢挑架焊接不符合要求的扣脚手架 （20分） 施工层脚手板铺设符合要求。 5分，直至得分为0。 脚手板绑扎不牢固，每发现一处扣0.5分，作业层脚手板未满铺扣1分，直至得分为0。 3 15 5 3 剪刀撑设置不符合要求扣1分，高度24M以上的封闭型脚剪刀撑、横向斜撑设置应符合要求。 2 手架未设横向斜撑扣0.5分，直至得分为0。 脚手架高度、立杆、大横杆、小横杆间距应符合要求。 施工层脚手架内立杆与建筑物之间进行封闭。 精品文档
每发现一处不符合要求的扣0.5分，直至得分为0。 每发现一处不符合要求的扣1分，直至得分为0。 2 2 精品文档
立杆基础平整、夯实并设置通长木垫板、底座，扫地杆设置完整。 脚手架外侧设置密目式安全网进行封闭。 脚手架杆件直径、型钢规格及材质符合要求。 每发现一处不符合要求的扣1分，直至得分为0。 未封闭扣1分，封闭不严密扣0.5-1分，直至得分为0。 不符合要求扣1分，直至得分为0。 小计 2 2 2 20 3 按规定编制施工方案并经审批、咨无方案或未经审批的扣3分，未制定有针对性安全措施的扣1询。 支撑系统应符合设计要求，现浇砼模板工程 （10分） 模板的支撑系统应有设计计算，支撑模板的立柱材料应符合设计、规范要求。 立柱稳定。 在模板上运输砼应设走道垫板，作业面孔洞及临边有防护措施。 精品文档
分，直至得分为0。 支撑系统不符合设计要求扣5分，无设计计算扣2分，立柱间距不符合规定的扣2分，未设置纵横向支撑的扣1分，直3 至得分为0。 支撑模板的立柱材料不符合要求扣1分，立杆间距不符合规定扣2分，立柱底部无垫板或用砖垫高的扣1分，直至得分2 为0。 无走道垫板扣1，无防护扣2分，直至得分为0。 2 精品文档
小计 正确使用安全帽、安全带 。 “三宝”、 安全网规格、材质符合要求。 “四口”及水平网支设应符合要求。 临边 “四口”应设置工具式防护设施，且防防护 护严密。 每发现一人未正确使用的扣0.5分，直至得分为0。 不符合要求扣1分，直至得分为0。 每发现一处不符合要求的扣0.5分，直至得分为0。 每发现一处不符合要求的扣0.5分，直至得分为0。 10 2 4 4 5 5 20 （20分） “临边”应设置防护，且防护严密。 每发现一处不符合要求的扣0.5分，直至得分为0。 小计 合计 实查项目在检查表中按各对应的实得分值之和： ； 实查项目在检查表中应得满分的分值之和： ； 100 检查表总得分=（实查项目在检查表中按各对应的实得分值之和÷实查项目在检查表中应得满分的分值之和）×100= 。 建设单位： 监理单位： 施工单位： 监管部门： 检查日期： 年 月 日
备注：施工单位会同监理单位的自查自评，应经施工单位项目经理及监理单位总监理工程师签认；监管部门的检查评
价，应经建设单位、监理单位、施工单位的代表和监管部门的检查人员（2人及以上）签认。
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附件2：
建筑单位工程安全文明施工标准化
综合评价意见书
证书编号：__________________安监编号：___________ 工程名称：________________________________ 工程地点：________________________________ 施工单位：________________________________（盖章） 项目经理：_________________ 安 全 员：_____________ 建设单位：________________________________（盖章） 监理单位：________________________________（盖章）
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工 程 概 况 工程名称 建筑面积 项目经理 姓 名 证书号 工程造价 安全员 形象进度 竣工日期 得序自检日期 号 分 5 6 7 8 自评等级 形象进度 得分 结构层数 姓 名 证书号 施工许可证号 施工分包单位 开工日期 序自检日号 期 1 施2 3 工4 各次评价平均分 单工程自评意见： 位自评(公章) 法定代表人签名： 年 月 日 伤亡人事故类发生时间、简要经过和主要责任 事数 别 故 情 经济损事故等况失 级 精品文档
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