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医院标准化建设应知应会手册(通用版)

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17、我院有多少临床科室?多少医技科室?多少病区? 我院有临床科室7个,医技科室4个,2个病区。 18、我院的重点学科、重点专业有哪些? 我院外科被评为邹城市重点专科。 19、我院的不良事件上报流程?

20、山东省继续医学教育任期考核和注册期考试周期是几年? 注册考核周期是五年。

21、卫生部“优质护理服务示范工程”活动是何时开始的?我院优质护理服务何时开始的?

卫生部“优质护理服务示范工程”活动是2010年开始的。我院是2013年5月开始的。最先开展的科室是外科、妇产科。 “优质护理服务示范工程”活动的主题是夯实基础护理,提供满意服务。 22、护士执业注册的有效期是多少?

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护士注册的有效期是5 年。

23、国家的卫生法律法规主要有哪些?

(1)医院管理方面:《医疗机构管理条例》、《医务人员医德规范及实施办法》、《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》等。

(2)人力管理方面:《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《职业药师资格考试实施办法》、《医师定期考核管理办法》等。

(3)医疗管理方面:《病例书写基本规范》、《医师定期考核管理办法》、《处方管理办法》、《医院感染管理办法》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国侵权责任法》等。

(4)药事管理方面:《中华人民共和国药品管理法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《药物不良反应报告和检测管理办法》、《国家基本药物临床应用指南》、《国家基本药物处方集》等。

(5)器械设备管理方面:《医疗卫生机构仪器设备管理办法》、《大型医用设备配置与使用管理办法》、《中华人民共和国计量法》、《医疗器械注册管理办法》等。

24、“平安医院”九点要求是什么? (1)要切实加强医德医风建设; (2)要强化医务人员的执业管理; (3)要严格执行医疗安全规章制度; (4)要增进医患沟通; (5)要规范投诉管理; (6)要做好预约诊疗服务;

(7)要建立医疗纠纷应急处理机制预案; (8)要建立医疗安全责任追究制度; (9)要做好宣传工作。

25、简述《患者安全目标》十项内容?

(1)严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性;

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(2)、严格执行在特殊情况下医务人员之间的有效沟通的程序,做到正确执行医嘱;

(3)严格执行手术安全核查制度和流程,防止手术患者、手术部位及术式错误;

(4)严格执行手卫生规范,落实医院感染控制的基本要求; (5)提高用药安全;

(6)建立临床实验室“危急值”报告制度; (7)防范与减少患者跌倒事件的发生; (8)防范与减少患者压疮的发生; (9)主动报告医疗安全(不良)事件; (10)鼓励患者参与医疗安全。

26、《患者安全目标》第十项鼓励患者参与医疗安全的相关制度有哪些?

《医患沟通制度》、《查对制度》、《关于尊重和维护患者合法权益的制度及措施》、《患者身份识别制度》、《健康教育制度》、《手术或有创操作前沟通制度》等。

27、医疗质量安全(不良)事件分为几类?

医疗安全(不良)事件分级:①警告事件——非预期的死亡,或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。②不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。③未造成后果事件——虽然发生的错误事实,但未给患者机体与功能造成任何损害,或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。④隐患事件——由于及时发现错误,未形成事实。

28、医疗事故等级分类?

一级医疗事故,造成患者死亡,重度残疾的;

二级医疗事故,造成患者中度残疾,器官组织损伤导致严重功能障碍的;

三级医疗事故,造成患者轻度残疾,器官组织损伤导致一般功能障碍

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的;

四级医疗事故,造成患者明显人身伤害的其他后果的。 29、我院有医院投诉管理部门吗?

我院投诉管理部门为办公室,负责接待投诉。投诉电话:5811120。 30、医院投诉受理实行“首诉负责制”

医院投诉管理办公室统一受理全院反映涉及医院医德医风、医疗服务质量、医疗服务收费、服务态度、院务公开、医患关系、医院环境、院内投诉等方面问题的投诉。全院各科室和相关职能部门均有责任协调、处理病人或群众(以下简称投诉人)的来信、来访、来电和其他形式进行的投诉。

31、患者的权利、义务有哪些? 患者的权利:

(1)获得基本医疗保健的权利; (2)人格尊重权; (3)知情权; (4)选择决定权; (5)隐私权; (6)申诉权。 患者的义务:

(1)如实陈述病情的义务; (2)遵守医嘱的义务;

(3)支付医疗费用及其他服务费用的义务; (4)尊重医务人员及其他患者的义务; (5)遵守医院规章制度的义务;

(6)不影响他人治疗,不将疾病传染给他人的义务; (7)协助医院进行随访。

32、患者是否有权复印病历,复印病历的具体内容?

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医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括:住院病历中的住院志(即入院记录)、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查(治疗)同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。患者出院一周后,按照规定携带有效证件,到病案室办理复印手续。患者住院期间科室一律不得擅自给予复印。

33、医院门诊提供哪些便民措施?

(1)门诊实行单独挂号、收费,提供挂号一卡通服务。 (2)提供电话预约、网络预约、现场预约。

(3)开设节假日门诊、错时门诊、夜间门诊、便民门诊,急诊24小时开放。

(4)设置导医台,提供挂号、导诊、分诊、咨询等服务。 (5)发放各种宣传资料,为患者提供卫生保健知识。 (6)制作各种标识牌、宣传栏、门诊大厅设有就诊流程图。 (7)医院开设远程会诊,进行网上会诊交流。

(8)为行动不便患者提供轮椅、平车,提供开水、一次性纸杯、针线包、老花镜等。

(9)为70岁以上老年人、残疾人等提供优先挂号、收费、就诊、取药服务。

34、医院通过哪些途径向患者提供咨询服务?

我院向患者提供以下咨询服务:导医台医护人员现场咨询、各科室医务人员现场咨询、各服务窗口工作人员现场咨询。

35、医院有无夜间门诊和节假日门诊? 有夜间门诊和节假日门诊。

36、我院门诊保护患者的隐私的措施有哪些?

(1) 我院门诊保护患者的隐私的措施有:医护人员不得以任何理由泄露患者隐私。

(2)医师在为患者做人流手术及妇科检查时,如未事先征得患者同意,

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