CB11 施 工 放 样 报 验 单
( ［ ］放样 号)
合同名称： 合同编号： 致：(监理机构) 根据施工合同要求，我方已完成 的施工放样工作，请贵方核验。 附件：测量放样资料。 序号或位置 工程或部位名称 放样内容 备 注 (自检结果) 承 包 人：(全称及盖章) 技术负责人：(签名) 项目经理：(签名) 日 期： 年 月 日 (核验意见) 监理机构：(全称及盖章) 监理工程师：(签名) 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份，监理机构、发包人各1份。
CB14 合同项目开工申请表
( 中岭 ［2015］合同工 01号)
合同名称：千阳县2014年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工 Ⅲ标段 合同编号： 致：(监理机构) 我方承担的 千阳县2014年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工Ⅲ标段 合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。 附件：1、开工申请报告。 2、已具备的开工条件证明文件。 3、 承 包 人：陕西中岭建设工程有限公司 项目经理： 日 期： 年 月 日 审批后另行签发合同项目开工令。 监理机构： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合
同项目开工令”，承包人、监理机构、发包人、各1份。
CB15 分部工程开工申请表
（中岭[ 2015]分开工 1号）
合同名称：阳县2014年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工Ⅲ标段 合同编号： 致：（监理机构） 新建基本口粮田 □分部工程/□分部工程部分工作已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。 申请开工分部工 程名称、编码 序1 承包人施工准备工作自检记录 2 3 4 5 6 7 8 检 查 内 容 施工技术交底和安全交底情况 主要施工设备到位情况 施工安全、质量措施落实情况 工程设备检查验收情况 原材料、中间产品质量及准备情况 现场施工人员安排情况 风、水、电等必须的辅助生产设备准备情况 场地平整、交通、临时设施准备情况 符合要求 1、新建基本口粮田工程 检 查 结 果 已交底 已到位 已落实 合格 / 已安排 合格 已准备，可以开工 9 测量放样情况 10 工艺试验情况 附件：□分部工程进度计划 □确认的工艺试验成果 □施工安全交底记录 □施工技术交底记录 承 包 人：（全称及盖章） 项目经理：（签名） 日 期： 年 月 日 审核后另行批复。 监理机构：（全称及盖章） 签 收 人：（签名） 日 期： 年 月 日 说明：本表一式___份，由承包人填写。监理机构签收后，发包人 1 份、设代机构
份、监理机构 1 份、承包人 1 份。
CB15附件1 施工安全交底记录
（中岭[ 2015]分开工 1号）
合同名称：阳县2014年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工Ⅲ标段 合同编号： 单位工程名称 分部工程名称 主持人/交底人 / 承包人 施工内容 时间/地点 / 1、施工安全交底依据文件清单： （法律、法规、规章、工程建设标准强制性条文、合同文件、施工组织设计及施工措施计划中的安全技术措施、专项施工方案、施工现场临时用电方案等。） 2、施工安全交底内容：见附页 施工安全交底记录： 记录人： 与会人员签名： 说明：可加附页。
CB15附件2 施工技术交底记录
（中岭[ 2015]分开工 1号）
合同名称：阳县2014年度巩固退耕还林成果基本口粮田项目施工Ⅲ标段 合同编号： 单位工程名称 分部工程名称 主持人/交底人 / 承包人 施工内容 时间/地点 / 1、施工技术交底依据文件清单： （合同文件、工程建设标准强制性条文、施工图纸、施工组织设计、施工措施计划等。） 2、施工技术交底内容： （设计要求和质量标准交底、作业指导书交底等。） 施工技术交底记录： 记录人： 与会人员签名： 说明：可加附页。
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