单采血小板献血者枸橼酸盐反应分析及对策

单采血小板献血者枸橼酸盐反应分析及对策

【摘要】 目的 分析单采血小板献血者发生枸橼酸盐反应与性别和循环量的关系。方法 对2009年1月～2010年12月单采献血者1751名发生枸橼酸盐反应的情况进行分析， 观察献血者的性别及循环血量和枸橼酸盐反应的关系。结果 1751名献血者中， 出现枸橼酸盐反应 91 例， 其中女性枸橼酸盐反应最多为11%， 中度反应发生率较高；男性枸橼酸盐反应为2% （P＜0.01）， 多为轻度反应， 循环量越多发生枸橼酸盐反应的比例越高（P＜0.01）。结论 对发生枸橼酸盐反应的高发献血者采取有效的预防， 减少献血反应的发生， 使其成为捐献血小板的固定献血者， 不断壮大无偿单采的献血队伍， 满足临床对单采血小板的需求。

【关键词】 单采血小板；献血者；枸橼酸盐反应

随着输血医学事业的发展， 临床对单采血小板的需求日益增加， 在单采过程中献血不良反应时有发生。为保证献血者的身体健康， 减少献血反应， 增加献血回头率， 让更多的献血者加入到单采献血中来， 保证临床用血需求， 作者对2009年1月～2010年12月单采献血枸橼酸盐反应情况进行总结分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 2009年1月～2010年12月单采献血者1751名， 其中男性1074名， 女性677名， 年龄18～55周岁。均符合（GB18467-2001）献血者健康检查要求外， 血小板计数＞150×109/L， 红细胞比容＞38%， 献血前36 h未服用阿司匹林类药物。

1. 2 仪器与试剂 MCS+血细胞分离机及专用一次性密闭管路（美国血液技术公司）， 全自动血球计数仪（KX-21N日本）， ACD-A抗凝剂（山东威高集团）。

1. 3 方法 选择LDP规程卡的血小板+血浆的采集程序， 耗材规格为995E或995E2，采血速度80～90 ml/mim， 回输速度60～90 ml/min，抗凝剂与全血的比例为1：10， 预设血小板采集量为2.6×1011。枸橼酸盐反应根据症状分为：轻、中、重度。轻度：口唇或四肢末梢麻木；中度：除轻度的症状外还有肢体麻木、恶心、呕吐、胸闷、头晕、手足抽搐、肌肉震颤；重度：除上述症状外还伴有烦躁不安， 心率不齐， 血压下降， 心室颤动等。

2 结果

1751名献血者中， 出现枸橼酸盐反应 91 例， 其中女性枸橼酸盐反应最多为11%， 中度反应发生率较高；男性枸橼酸盐为2%， 多为轻度反应， 重度反应均未发生， 循环量越多发生枸橼酸盐反应的比例越高。性别、循环量与