地籍调查表

地籍调查表

标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

编号：01002

地 籍 调 查 表

宗地代码：

处业测量人员填写宗地(主宗)编码后5位 土地权利人： 张三

权属调查人员填写 长阳县国土资源局印制 2014年 7 月 11 日

土地权利人 张三 基 本 表 单位性质 证件类型 证件编号 通讯地址 使用权类型 个人 身份证 XX镇（乡）XX村XX组XX号 土地权属性质 土地坐落 法定代表人或 负责人姓名 代理人姓名 国民经济行业 分类代码 预编宗地代码 所在图幅号 宅基地使用权 批准拨用宅基地（无权源的不填） XX镇（乡）XX村XX组XX号 / / 证件类型 证件编号 证件类型 证件编号 / / / / / JC01002、JC01003 比例尺 图幅号 1：500 （宗地跨图幅填主要图幅号)） 宗地代码 201201JC01002、JC01003 电话 电话 / / 宗地四至 批准用途 北：旱地 与草图东： 李四房屋 一致 南： 晒场 西： 王一房屋 住宅用地(权源用途) 地类编码 (权源面积) / 宗地面积(m) 2实际用途 (实测面积) 农村宅基地 地类编码 建筑占地面积（m2） 建筑面积（m2） 072 / / 批准面积(m) 2使用期限 / 年 / 月 / 日 至 / 年 / 月 / 日 该宗地已发证面积为XX平方米，其中张三的使用权面积为XX平方米，李四的使用权面积为XX平方米。（没有发证的“已发证面积”改为实测面积。） 共有/共用 权利人情况 说 明 1、建房时间；2、权属资料内容：a发证机关，b证件名称，c批准文号，d发证时间；3、宅基地权利人是否发生过变更（买卖、继承、赠与等）；4、现状是否有变化（于XX年XX月异址新建、拆屋建屋、原址新建等）

界 址 点 号 JC01002 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1 1 JC01003 2 3 4 1 界 标 种 类 水 钢 喷 滴泥 钉 涂 水桩

界 址 间 距 (m) 界址线类别 滴道 沟 围 围田墙水 路 渠 墙 栏 埂 壁 线 √ 界址线 位置 内 中 外 说 明 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 说明边长丈 量、共界情况等 √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 边长为反算 √ √ √ √ √ √ √ 共墙 √ √ √ √ √ √ √ 边长为反算 √ 边长为反算

界址线 起点号 1 4 5 6 11 1 2 3 4 / / / / 中间点号 2、3 / / 7、8、9、10 终点号 4 5 6 11 1 2 3 4 1 / / / / / 界 址 签 章 表 邻宗地 相邻宗地权利人 (宗地代码) 大堰村农民集体 指界人姓名 (签章) / / 李四 / / / / / 本宗地 指界人姓名 (签章) 张三 张三 张三 张三 日期 JC01002 JC01003 张三 张三 张三 张三