感控大讲堂：基层医院环境卫生学监测及常见问题分析

（三）医院环境分类及卫生学合格标准 医院环境分四类：Ⅰ类环境：Ⅱ类环境：Ⅲ类环境：Ⅳ类环境：

采用空气洁净技术的诊疗场所，分洁净手术部（室）和其他洁净场所

普通手术室、产房、导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区、重症监护病区、新生儿室等

母婴同室、供应室检查包装灭菌区和无菌物品存放区、血液透析中心、其他普通住院病区

普通门（急）诊及其检查室、治疗室；感染性疾病科门诊和病区

医院卫生学合格标准环境

手术室名称

手术区

细菌菌落总数空 气

周边区

洁净度级别

物体表面≤0.4cfu/30min·φ9cm皿≤1.5cfu/30min·φ9cm皿≤4.0cfu/30min·φ9cm皿特别洁净手术室I 级洁净用房

≤0.2cfu/30min·φ9cm皿≤0.75cfu/30min·φ9cm皿≤2.0cfu/30min·φ9cm皿5级6级7级

6级7级8级≤5.0cfu/c㎡ⅠII级洁净用房

一般洁净手术室III级洁净用房标准洁净手术室准洁净手术室IV级洁净用房

≤5.0cfu/30min·φ9cm皿8.5级

ⅡⅢⅣ≤4.0cfu/15min·φ9cm皿≤4.0cfu/5min·φ9cm皿≤10.0cfu/c㎡卫生手消毒≤10.0cfu/c㎡

外科手消毒 ≤5.0cfu/c㎡

（四）监测范围、项目及频次 科 室 重症医学科

手术室供应室静配中心血液透析室内镜室

监测项目

空气（洁净技术）、湿化水空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液空气（洁净技术）、物体表面、医务人员手消毒器械、使用中的消毒液空气（洁净技术）、灭菌器械、纯化水物体表面、医务人员手空气（洁净技术）物体表面、医务人员手空气、物体表面、医务人员手、透析液使用中的消毒液灭菌内镜、使用中的灭菌剂、纯化水空气、物体表面、医务人员手、消毒内镜、使用中的消毒液监测频率

每月一次每季一次每月一次每季一次每月一次每季一次每月一次每季一次每月一次每季一次每月一次每季一次（四）监测范围、项目及频次科 室 新生儿科

产房外科术后监护室

（心外、神经外）心内CCU、小儿重症） 监测项目

空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液监测频率

每季一次每季一次每季一次 每季一次 每季一次 每月一次 每季一次内科监护室（N内、空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液灭菌器械、治疗用水空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液 介入诊疗科

口腔科

（四）监测范围、项目及频次科 室 妇科流产室

急诊室发热门诊耳鼻喉科门诊注射室输血科

监测项目

空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液消毒器械、使用中的消毒剂空气、物体表面、医务人员手、使用中的消毒液冰箱空气压力蒸汽灭菌器的生物监测监测频率

每季一次每季一次每季一次每季一次每季一次每月一次每周一次