第三节 子宫肌瘤健康教育
子宫肌瘤是由子宫平滑肌和少量结缔组织形成的肿瘤，故又称为子宫平滑肌瘤，是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。 入 院指导 详细讲解入院须知，介绍科主任、护士长、主管医生及责任护士，介绍病区环境 及床头呼叫器等设备的使用方法。 子宫肌瘤有无症状及其轻重，主要决定于肿瘤的部位、大小、数目以及并发症。有的肌瘤小、生长缓慢、无症状，可以终身不被发现。 心理护理 术后指导
解释患者的各种疑问，及时消除患者的紧张、恐惧情绪，并给予心理支持。讲明手术的重要性和必要性。 饮食：择期手术告知患者仅是高蛋白、高维生素、富含铁、易消化的食物，饮食宜清淡，并注意饮食卫生、合理安排，切忌暴饮、暴食，以免引起腹泻等。手术前1日晚12点以后应禁食水。 告知患者及家属术后应去枕平卧位6小时，其目的是为了防止头痛。6小时后应在床上多翻身活动，以防止压疮的发生。护士或家属可以给与按摩下肢，预防下肢静脉血栓。术后1日尿管拔出后可在家属陪同下适当活动。保持引流通畅，并注意观察引流的性质，观察有无扭曲、堵塞。 教会患者正确翻身方法，告知患者侧身时取下腹部所压沙袋。分散注意力，消除引起疼痛的因素，如听收音机，音乐等，必要时通知医护人员给予止痛药物治疗。 饮食：术后6～8小时若无恶心、呕吐可进水及流食，术后第2日排气后可进半流食、软食或普食。便秘患者可告知食用一些有通便功能的食品。告知患者应注意避免食用辛辣刺激性食物及甜食，以防止肠胀气。
子宫肌瘤之术后康复 休息与活动 @手术后6-8小时取半卧位，可将床头摇起。 @次日改为半卧位，卧床期间练习床上翻身，活动肢体； @经腹子宫切、阴式子宫切术后2～3日可离开床活动，腹腔镜下子宫切的病人一般术后第二天即可下床活动。 @经腹子宫切术后48小时可拔出尿管，阴式子宫切术留置尿管5-7天。 手术前后注意保暖，预防呼吸道感染； 戒烟；养成良好的排便习惯，多饮水，多吃 蔬菜等粗纤维食物，保持排便通畅。 -36-
第四节 卵巢囊肿
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20~50岁最多见。 告知患者卵巢囊肿属良性肿瘤，通过手术治疗可以治愈，减轻患者紧张焦虑的 心理。向患者说明手术的必要性和安全性，同时告知患者手术的方式、麻醉方 式。
告知患者术前饮食须清淡，并注意饮食卫生、合理安排时间，切忌暴饮暴食，
以免引起腹泻等。手术前1日晚12点以后应禁食水。
告知患者应保证术前晚充足的睡眠，如入睡困难可通知医护人员给予镇静药物。
告知患者术前晚给予通便，目的是清洁肠道。
告知患者及家属应减少探视，保持室内空气新鲜，注意开窗通风。
体位：术后应去枕平卧位6小时，指导患者床上多翻身活动，以防止压疮的发生。 引流管的护理：妥善固定，避免扭曲、打折、受压、脱落,定时挤压保持通畅； 留置尿管时要注意尿量及颜色；保持尿道口的清洁，及早拔除尿管。
指导患者术后24小时禁食，术后第1天排气后可根据医嘱进流食，如米汤等。
术后指导 术后第3天可改为半流食，如面条汤、粥等，逐渐过渡为普食。避免食用辛辣
刺激性食物及甜食，以防止肠胀气。便秘患者告知食用一些有通便功能食品。
疼痛指导 教会患者正确翻身方法，指导患者分散注意力，消除引起疼痛的因
素，如听收音机，音乐等。必要时可通知医护人员给予止痛药物治疗。
修养环境应舒适安静，室内温湿度适宜和空气新鲜，并根据气候及时增减衣物。 保持排便通畅；注意经期卫生。
第五节 外阴癌健康教育
外阴恶性肿瘤包括许多不同组织结构的肿瘤，常见的是外阴鳞状上皮细胞癌，罕见的有恶性
-44- 黑色素瘤、腺癌及基底细胞癌。
详细讲解入院须知，介绍科主任、护士长、主管医生及责任护士，介绍病区入院指导
环境及床头呼叫器等设备的使用方法。
主要临床症状为局部结节或肿块，伴有疼痛或瘙痒。大多数患者在肿瘤出现
前有许多年的外阴瘙痒史，部分患者表现为外阴溃烂久治不愈，晚期有脓性
疾病特点 或血性分泌物及排尿疼痛等不适。 -39- 对患者及家属进行疾病相关知识的宣教，保持情绪稳定、心境平和，避免心理护理 情绪激动。生活上给予关心和指导，对患者提出的问题耐心解释。
术前指导
告知患者术前1日晚进流食，12点以后禁食水。
告知患者术前1日晚给予清洁灌肠，手术当日晨以肥皂水灌肠，防止术后腹
胀和麻醉后肛门松弛排便污染手术台。
管路：保持各种引流管通畅，防止扭曲、打折、受压、脱落。定时挤压， 密切观察并记录引流液的颜色、性质和量。 术后指导
指导患者及家属注意床上翻身防止压疮，鼓励患者做床上运动，防止血栓
指导患者术后6小时禁食，术后第2日排气后可根据医嘱进流食，如
米汤等。术后第3日可改为半流食，逐渐过渡为普食。
饮食：避免进食生、冷、硬等刺激性的食物，少食多餐，细嚼慢咽，禁止
进食量多、速度过快。要求从稀到稠，从少到多。
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