第三章 术前准备篇
患者准备
了解病人及其家属的心理活动,做好解释工作,尽量减轻他们的不良心理反应,使其保持最佳心理状态,配合治疗和护理,以保证手术的顺利进行。 根据不同的疾病,手术种类及病人的情况,指导患者戒烟、做床上大小便、床上翻身、深呼吸及有效咳嗽练习等项目锻炼,防止术后并发症。 关心、了解患者,告知有关疾病和手术的知识、术前的配合与注意事项、解释患者的各种疑问;及时消除患者的紧张、恐惧情绪,并给予安慰,说明手术的必要性。 做好卫生处置工作(洗澡、更衣、理发、剪指甲等),根据手术部位的不同做好手术区的皮肤准备,根据医嘱给病人做交叉配血的准备。 根据手术种类、方式、部位、范围的不同,应给予不同饮食。术前12小时禁肠道准备: 除未明确诊断病人严禁灌肠外,根据手术情况遵医嘱给予肥皂水灌肠以清洁肠道。妇科手术病人术前晚给予流食,术晨禁食水,术前晚普通灌肠,术前晚根据病人情况酌情使用镇静剂,保证其充分休息。 测体温、脉搏、呼吸、血压并记录,如有异常报告医生,决定是否延期手术。 再次2人核对医嘱及腕带信息。 取下假牙、眼镜、饰品、贵重物品交于家属保管。 准备手术室所需的物品,如病历、X片、CT片、药品等;与手术室护士一起交接患者,认真填写《患者转科交接登记本》。 病人进入手术室后根据手术麻醉情况准备病床及物品,停止执行术前医嘱。
术前宣教之呼吸道准备
应对措施 术前 1~ 2 周戒烟; 做深呼吸锻炼、 吹气球; 做有效咳嗽咳痰锻炼; 痰液粘稠者给予雾化吸 入; 合理用药控制呼吸道感 染。
意 义 患者手术后疼痛, 活动无耐力, 不能有效咳嗽咳痰, 容易发生: 肺不张、肺炎; 增加痛苦; 延长住院时间; 增加经济费用。
术前宣教之消化道准备 择期手术: *术前禁食8~12小 时, 禁饮4小时; *术前一般不限制 饮食种类; *营养丰富、美观可 口,易消化、无刺 激的食物。
半流质饮食
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