进一步检查
2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡 题卡号：47
病史采集
简要病史：女孩，1岁。腹泻三天门诊就诊
现病史
根据主诉及相关鉴别询问 发病诱因： 腹胀： 呕血： 伴随症状： 诊疗经过：
是否曾到医院就诊，做过哪些检查： 治疗情况： 一般情况
近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。 其他相关病史
有无药物过敏史。
与该病有关的其他病史：
病例分析
病历摘要：男性，15岁，口干，恶心、呕吐2天，患者一周前无明显诱因出现口干、
多饮，尿量增多，夜尿，经审查，体重下降，甚至淡漠，甲状腺不大，呼吸深快，腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，下肢无水肿。
初步诊断
诊断依据
鉴别诊断
11
进一步检查
2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡 题卡号：48
病史采集
简要病史：男75岁，双下肢水肿6个月，突发心悸急诊，既往有高血压、冠心病病
史。
现病史
根据主诉及相关鉴别询问 发病诱因： 腹胀： 呕血： 伴随症状： 诊疗经过：
是否曾到医院就诊，做过哪些检查： 治疗情况： 一般情况
近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。 其他相关病史
有无药物过敏史。
与该病有关的其他病史：
病例分析
病历摘要：男68岁，黑便2天，感乏力，卧位站起头晕，无明显上腹痛，腹平坦，
上腹深压痛，肠鸣音活跃，总胆固醇L
初步诊断
诊断依据
鉴别诊断
12
进一步检查
2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡 题卡号：53
病史采集
简要病史：男性，22，建个咳嗽，喘息5年，加重4天门诊。
现病史
根据主诉及相关鉴别询问 发病诱因： 腹胀： 呕血： 伴随症状： 诊疗经过：
是否曾到医院就诊，做过哪些检查： 治疗情况： 一般情况
近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。 其他相关病史
有无药物过敏史。
与该病有关的其他病史：
病例分析
病历摘要：58岁，夜尿增多5年，恶心、呕吐半月。5年前无明显诱因夜尿增多，
3-4次/夜，尿量多，夜间多于白天，无水肿、尿急、尿痛……，3年前血压升高，160/90mmhg，半月来食欲减退、恶心、呕吐，全身乏力，气短、呼吸困难。体重下降，无烟酒嗜好……查体：℃，贫血貌，颜面无水肿，皮肤未出现血点和皮疹……
初步诊断
诊断依据
13
鉴别诊断
进一步检查
2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡 题卡号：58
病史采集
简要病史：女性，43岁。月经量增多2年。
现病史
根据主诉及相关鉴别询问 发病诱因： 腹胀： 呕血： 伴随症状： 诊疗经过：
是否曾到医院就诊，做过哪些检查： 治疗情况： 一般情况
近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。 其他相关病史
有无药物过敏史。
与该病有关的其他病史：
病例分析
病历摘要：患者2年来无明显诱因出现月经量增多，伴血块，经期延长至7~9天，
感头晕，乏力，曾口服止血药效果不佳。既往体健，否认传染病接触史。无肝病及血液病史，平素月经规律，周期及经期正常，无痛经，孕1产1。无传染病家族史。查体：T ℃，P 97次/分，R 22次/分，BP 100/60mmHg，睑结膜稍苍白，巩膜无黄染。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心率97次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛及反跳痛，未触及包块。肝脾肋下未触及。妇科检查：外阴经产式;阴道通畅;宫颈光滑;子宫如妊娠13周大小。质硬、表面凹凸不平。活动可。无压痛;双侧附件未触及异常。实验室检查：血常规：Hb 72g/L，RBC ×1012/L，WBC ×109/L，N ，pit 209×109/L。妇科B超：子宫大小13cm×11cm×9cm，肌壁间见多个低回声区，最大直径7cm。双附件区未探及异常。
14
初步诊断
诊断依据
鉴别诊断
进一步检查
2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡 题卡号：59
病史采集
简要病史：女性，60岁，咳嗽三个月，痰中带血一周就诊。
现病史
根据主诉及相关鉴别询问 发病诱因： 腹胀： 呕血： 伴随症状： 诊疗经过：
是否曾到医院就诊，做过哪些检查： 治疗情况： 一般情况
近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。 其他相关病史
有无药物过敏史。
与该病有关的其他病史：
病例分析
病历摘要：58岁，夜尿增多5年，恶心、呕吐半月。5年前无明显诱因夜尿增多，
3-4次/夜，尿量多，夜间多于白天，无水肿、尿急、尿痛……，3年前血压升高，160/90mmhg，半月来食欲减退、恶心、呕吐，全身乏力，气短、呼吸困难。体重下降，无烟酒嗜好……查体：℃，贫血貌，颜面无水肿，皮肤未出现血点和皮疹……
初步诊断
诊断依据
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