鉴别诊断
进一步检查
2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡 题卡号：79
病史采集
简要病史：男性，75岁，腹胀2年，呕血1次，慢性乙型肝炎病史20年。
现病史
根据主诉及相关鉴别询问 发病诱因： 腹胀： 呕血： 伴随症状： 诊疗经过：
是否曾到医院就诊，做过哪些检查： 治疗情况： 一般情况
近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。 其他相关病史
有无药物过敏史。
与该病有关的其他病史：
病例分析
病历摘要：男孩，3岁10个月，发热办皮疹2天。2天前无明显诱因发热，度，伴
有红疹，1天前红疹加重，面部出现水泡。精神欠佳，食欲下降，大小便正常。无遗传病家族史。查体：度，P110次/分，R32次/分。有水泡，口唇红，律齐，未闻及杂音。病理征阴性。
初步诊断
诊断依据
16
鉴别诊断
进一步检查
2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡 题卡号：84
病史采集
简要病史：男孩，1岁。发热3天，惊厥两次，急诊。
现病史
根据主诉及相关鉴别询问 发病诱因： 腹胀： 呕血： 伴随症状： 诊疗经过：
是否曾到医院就诊，做过哪些检查： 治疗情况： 一般情况
近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。 其他相关病史
有无药物过敏史。
与该病有关的其他病史：
病例分析
病历摘要：男，70岁。间断性心悸伴头晕12天。12天前间断出现心悸，伴头晕，
无胸痛。自扪脉搏缓慢。食欲差，大小便正常。体重无明显变化。有冠心病病史17年，4年前行冠状动脉搭桥手术。偶有胸痛，持续数分钟。查体：度，P52次/分。新界不大，未闻及杂音。双下肢无水肿。实验室检查：血CK 124U/L 心电图：心室率52次/分。
初步诊断
诊断依据
17
鉴别诊断
进一步检查
2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡 题卡号：93
病史采集
简要病史：男，65岁，发作性胸痛1年，活动后气短3天门诊就诊，高血压6年.
现病史
根据主诉及相关鉴别询问 发病诱因： 腹胀： 呕血： 伴随症状： 诊疗经过：
是否曾到医院就诊，做过哪些检查： 治疗情况： 一般情况
近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。 其他相关病史
有无药物过敏史。
与该病有关的其他病史：
病例分析
病历摘要：男53岁，中上胸痛2天，右下腹痛1天。2天前晨起后上腹胀痛，服胃
药卧床后减轻，少量进食，1天前右下腹持续疼痛，恶心、无呕吐，睡眠差，食欲差，尿少色深，体重无变化，无传染病接触，无烟酒嗜好。查体℃，P102次/分，R24次/分，BP130/85mmhg，急性病容，淋巴结未触及肿大，口唇无发绀，胸廓无畸形，双飞呼吸音清，未闻干湿性啰音，心率102，律气，腹平，麦氏点有压痛，反跳痛，肌紧张，实验室检查，血常规124，*109，，PLT240*109。
初步诊断
诊断依据
18
鉴别诊断
进一步检查
2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡 题卡号：112
病史采集
简要病史：男性，65岁。双下肢水肿半年，气短1周门诊就诊。
现病史
根据主诉及相关鉴别询问 发病诱因： 腹胀： 呕血： 伴随症状： 诊疗经过：
是否曾到医院就诊，做过哪些检查： 治疗情况： 一般情况
近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。 其他相关病史
有无药物过敏史。
与该病有关的其他病史：
病例分析
病历摘要：男性，66岁。胸骨疼痛10个月，吞咽困难半年。患者10个月前无明显
诱因胸骨后隐痛不适，半年前吞咽困难，近日进食呕吐，胸骨后疼痛加重。食欲减退，睡眠及大小便可。查体：℃，P85次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。实验室检查：粪常规：镜检(-)，隐血(+)，尿常规(-)。
初步诊断
诊断依据
鉴别诊断
19
进一步检查
2017年实践技能考试临床职业医师第一站试题卡 题卡号：134
病史采集
简要病史：女，66岁，上腹胀痛4天，发热，呕吐6小时急诊就诊。
现病史
根据主诉及相关鉴别询问 发病诱因： 腹胀： 呕血： 伴随症状： 诊疗经过：
是否曾到医院就诊，做过哪些检查： 治疗情况： 一般情况
近期睡眠、饮食、大小便及体重变化情况。 其他相关病史
有无药物过敏史。
与该病有关的其他病史：
病例分析
病历摘要：女孩，5岁。发热3天，加重伴寒战，频发呕吐半天;受凉发热39度，服
用感冒药无好转，体温40度，伴头痛，恶心，放射性呕吐。既往体健，否认肝炎，结合病史，咽轻度充血，扁桃体不大，颈强直，双肺呼吸音清，无遗传家族史，在幼儿园有类似病例发生。心电图：窦性心律过速。
初步诊断
诊断依据
鉴别诊断
20
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