表情与面容:健康人表情自然,神态安怡。
疾病可以使病人出现痛苦、忧虑、疲惫等表情与面部的变化。
急性病面容:面色潮红、鼻翼煽动、口唇疱疹、表情痛苦,多见于大叶性肺炎等疾病。 慢性病面容:憔悴、面色灰暗或灰白、目光暗淡,见于恶性肿瘤、结核等。 病危面容:面肌消瘦、面色苍白或铅灰、表情淡漠、双目无神等,见于大出血、严重休克、脱水、急性腹泻等。
皮肤及粘膜异常表现: ? ○ 贫血:皮肤苍白 ? ○ 热性疾病:皮肤发红
? ○ 胆道梗阻、溶血性疾病:巩膜、软腭粘膜、皮肤黄染 ? ○ 缺氧:口唇、耳廓、面颊、指端皮肤发绀 ? ○ 肝病、肾上腺功能减退:患者皮肤色素沉着 ? ○ 休克:皮肤湿冷
? ○ 长期慢性消耗性疾病、严重脱水:皮肤弹性减弱 ? ○ 出血、重症感染:皮肤粘膜可出现瘀点、紫斑、血肿 ? ○ 肾性水肿:多于清晨起床后眼睑、颜面部水肿 ? ○ 心脏病:一般引起下肢水肿 嗜睡:轻度意识障碍。
表现:睡眠状态,但对轻度刺激或言语唤醒有反应,醒后能正确回答问题,但反应迟钝,停止刺激后又入睡。
● 意识模糊:
表现:意识障碍较嗜睡深,定向力障碍,思维和语言不连贯,可错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。
● 昏睡:
表现:接近于正常人事不省的意识状态,熟睡、不易唤醒,压迫眶上神经,摇动身体不可被唤醒。醒后回答问题所问非所答,且很快又入睡。
● 昏迷:
浅昏迷:意识大部丧失。无自主活动。对光、声无刺激。对疼痛刺激可有痛苦表情及肢体退缩等防御反应。角膜、瞳孔对光反射、吞咽反射、眼球运动等均存在,呼吸、血压、心跳无明显改变。可出现大小便潴留或失禁。
深昏迷:意识完全丧失,对刺激及强刺激均无反应,全身肌肉松弛、深、浅反射消失。呼吸不规则,血压可有下降,大小便潴留或失禁。机体仅能维持基本的呼吸及循环功能。
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