滨州医学院继续教育学院课程考试
《内科学、诊断学》试题（ A 卷）
（考试时间：100 分钟，满分：100分）
题 号 一 二 三 四 五 总分 分 数 级计分人 年 分数 评卷人 一、单项选择题（每题1 分 共30 分） （说明：将认为正确答案的字母填在下面空格处） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 次 层、 业1.病人，男性，45岁。溃疡病反复发作6年，4年前曾做过胃次全切手术，1个月专 前溃疡又活动复发，2天前发现柏油样便，当日突然晕倒，急诊入院。该病人的现 病史应记录哪段时间
A 从4年前开始记录 B 从1个月前开始记录 C 从6年前开始记录 D 从2天前开始记录 E 从当日开始记录、其他时间均为既往史 2.稽留热是指：
地 基 A 体温持续在39～400C左右，持续3天 B 体温持续在39～400C左右，一日内波学 教 动不超过1℃ C 体温高达390C每日波动在20C以上 名D 体温高达39～410C，持续2天 E 体温高达390C，持续一周 姓3.中年男性，吸烟，发生发作性金属音调的干咳，应高度怀疑：
《 》试题A 肺癌 B 百日咳 C声带麻痹 D 声带炎 E 纵隔肿瘤压迫气管 4.急性心肌梗塞时，对诊断最有价值的心电图改变是 A Q波＞同导联R波的1/4
B 病理性Q波，伴ST段呈弓背向上性抬高与T波形成单向曲线
C T波异常高耸，呈帐篷型改变 D T波倒置 E 频发室性早搏 5.关于阻塞性肺气肿，下列哪项不正确：
A桶状胸 B触觉语颤减弱 C叩诊过清音 D呼吸音减低 E语音传导增强6.肺心重叠部分的叩诊音是：
A清音 B浊音 C过清音 D 鼓音 E 实音 7.关于腹痛，下列哪项描述不正确： A绞痛多为空腔脏器痉挛、扩张或梗阻引起 B小肠病变所致的慢性疼痛常在排便后减轻
C腹痛伴畏寒发热提示炎症存在 D 胆囊炎发作前常有进油腻食物史 E 一般疼痛部位即是病变部位 8.夜间阵发性呼吸困难最常见于
A 胸腔大量积液 B 右心功能不全 C急性左心功能不全 D 慢性阻塞性肺病 E 气胸
9.检查大量腹水患者的肝脏，应采取的触诊法是
A 滑行触诊法 B 冲击触诊法 C 深压触诊法 D 浅部触诊法 E 双手触诊法10.关于间接叩诊法的叙述，下列哪项是错误的：
A 左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起 B 右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩诊左手中指第二指骨的远端 C 叩诊时应以肘关节的活动为主 D 叩击后右手应立即抬起 E 叩击动作要灵活、短促、富有弹性
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11.Kop1ik斑见于：
A麻疹早期 B乙脑早期 C猩红热早期 D Addison病 E维生素C缺乏 12.局限性哮鸣音见于下列哪种疾病：
A大叶性肺炎实变期 B慢性支气管炎 C肺源性心脏病 D胸腔积液 E支气管肿瘤引起支气管狭窄
13.下列哪种疾病触诊时语颤增强：
A肺气肿 B肺实变 C胸腔积液 D阻塞性肺不张 E胸壁皮下气肿 14. 胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙响亮的全收缩期杂音，可能的病变为： A 二尖瓣关闭不全 B 主动脉瓣关闭不全 C 房间隔缺损 D 室间隔缺损 E 动脉导管未闭 15. 心房颤动时可发生
A 短绌脉 B 重搏脉 C 交替脉 D 水冲脉 E 奇脉 16. 关于慢性呼吸衰竭的治疗，错误的是：
A面罩或鼻导管法给氧 B积极抗感染 C保持呼吸道通畅 D持续高浓度流量吸氧 E必要时可行气管切开 17. 急性胰腺炎的描述中，下列哪项错误：
A系细菌感染而引发的化脓性炎症 B国内主要病因是胆石症
C临床表现主要为急性上腹痛、恶心呕吐发烧等 D血尿淀粉酶常显著升高 E低钙血症发生时多预后不佳
18. 铁剂治疗缺铁性贫血时，停药的标准是：
A 血红蛋白正常后 B总疗程4月 C血红蛋白正常后至少持续4-6月 D血红蛋白正常后至少持续2月 E 铁剂服用2月即可
《 》试题19.下列那项不是白血病细胞浸润的表现：
A 胸骨压痛 B 肝脾肿大 C 淋巴结肿大 D 发热 E脑膜白血病 20. 尿毒症患者贫血的最主要原因是：
A毒素抑制骨髓造血 B红细胞寿命缩短 C营养不足缺铁，低蛋白 D红细胞生成素减少 E肠道溃疡出血使血液丢失 21. 心绞痛发作的典型部位是：
A 心尖区 B 心前区向左上臂放散 C 胸骨下段后 D胸骨后上中段 E剑突下22.弥慢性甲状腺肿伴甲亢，结果为：
A TSH升高T3升高T4升高 B TSH降低T3升高T4升高 C TSH升高T3降低T4降低 D TSH降低T3升高T4降低 E TSH升高T3降低T4升高
23. 下列那一项不符合再生障碍性贫血的诊断：
A 发热、出血、贫血 B一般无肝、脾和淋巴结肿大 C 全血细胞减少 D 骨髓增生低下 E 局部增生灶偶见巨核细胞增多 24.判断糖尿病近期控制情况最可靠的指标是：
A 空腹血糖 B 糖化血红蛋白 C 24小时尿糖定量 D 胰岛素释放实验 E OGTT
25. I型糖尿病主要死因是：
A 感染 B 酮症酸中毒 C 冠心病 D 糖尿病肾病 E脑血管病 26.糖尿病的慢性病变（慢性并发症），不包括：
A 感染 B 冠心病 C缺血性或出血性脑血管病 D 糖尿病肾病 E 周围神经病变
27.下列那项不是心衰的诱因：
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A 感染 B 劳累 C 心律失常 D 低盐饮食 E情绪激动 28.Austin---Flint杂音是发生于心尖部的舒张期杂音，见于严重的： A 二尖瓣狭窄 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D轻度主动脉瓣关闭不全 E严重的主动脉瓣关闭不全 29.高血压病的治疗，不恰当的：
A 减肥 B 低盐低脂饮食 C 血压控制目标至少＜140/90mmHg D 快速降压，防止并发症 E避免情绪波动 30.尿路感染的描述，不恰当的：
A 大肠杆菌最常见 B上行感染是最常见感染途径 C确诊主要靠真性菌尿 D 治疗应首选广谱抗菌素 E多饮水是重要的治疗措施之一
分数 评卷人 二、填空题（每空1分 共10分）
1.中性粒细胞增多的原因，最常见的是---------------，而核左移则是指血液中-----------------细胞超过5%。
2.肝功检查中提示急性肝损害的常用指标是------------------，而胆系阻塞时升高的酶主要为------------------。
3.肾病综合征包括---------------，-----------------，-------------------、------------------。 4、肺心病心衰主要是发生------------心衰竭。
5.急性心肌梗死介入治疗应在----------------分钟内开始。
三、名词解释（每题 5分 共 20分）
分数 评卷人 1.震颤：
《 》试题
2．MurPhy征阳性：
3.呼吸衰竭
4.高血压脑病:
四、简答题（每题 10分 共 20分） 分数 评卷人
1．二尖瓣狭窄患者在胸部视、触、叩、听检查时可有何发现？（10分）
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