模板支撑系统验收记录表（样本）

模板支撑系统验收记录表(样本)

模板支撑系统验收记录表

工程名称：大华南湖公园世家上河西区三 施工部位： B8五层 施工单位：上海名华工程建筑公司37处 支撑材料： 钢管 序验目 1 施工方案完整，绘有施工详图，指导施工，查安全资有经审批的方方案 支撑系数设计计算、审批手续齐全，料 作业前应进行安全交底，交底资料完整 2 支撑立柱材质：采用钢管，钢管外径现场检测钢管壁厚、外径支撑不得小于Φ48×3.5的钢管,无严重锈30根立杆 合格率100%，案内容齐全，有交底记录 验 收 检点记录 结 果 号 收项要 求

材质 3 立柱稳定 蚀、裂纹、变形 计要求，应采用5mm厚方木做垫木 满足要求 采用>500mm厚木方做为垫块 立柱底部的垫块材料，按施工组织设现场检查 均按施工组织设计要求，支撑高度为查方案与立杆纵距<900（5）M时，立柱间水平撑设（4）道实物（纵、㎜，横距<900水平支撑，纵横向剪刀撑开档间距横距各30㎜，有四道水平（6）M。立柱间距符合设计要求，点） 纵向（0.9）㎜，横向（0.9）㎜ 立杆接长杆接头应错开 检查现场相邻立杆接头立杆接头均错开,间距为数50个 500mm~1000mm 支撑 4 立杆支撑立杆连接应采用符合要求的材测扣件力立杆采用对接

连件 件 料，不得采用铁丝，麻绳等绑扎；采矩50点 连接，扣件紧固力矩均大于50N·M 有操作架 50N·M，钢管支撑接长，应采用对接，不准绑接 及扣用扣件固定其紧固力矩为45～5 作业2M以上高处支撑作业，操作人员应查现场 环境 有可靠的立足点，防护设施完善 验收意见： 验收人员： 验收日期 技术 负责人 技术 总工程师 搭设 班组 负责人

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工程名称：大华南湖公园世家上河西区三 施工部位： B7一层

施工单位：上海名华工程建筑公司37处 支撑材料： 钢管 序验目 1 施工方案完整，绘有施工详图，指导施工，查安全资有经审批的方方案 支撑系数设计计算、审批手续齐全，料 作业前应进行安全交底，交底资料完整 案内容齐全，有交底记录 验 收 检点记录 结 果 号 收项要 求