5、 从家庭成员得到的支持和照顾（在合适的框内划“√ ”） A、夫妻（恋人） B、父母 C、儿女 D、兄弟姐妹 无 极少 一般 全力支持 E、其他成员（如嫂子）
6、 过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的经济支持和解决实际问题的帮助的来源有：
（1） 无任何来源
（2） 下列来源（可选多项）
A、配偶；B、其他家人；C、亲戚；D、同事；E、工作单位；F、党团工会等官方或半官方组织；G、宗教、社会团体等非官方组织；H、其它（请列出）
7、 过去，在您遇到急难情况时，曾经得到的安慰和关心的来源有： （1） 无任何来源
（2） 下列来源（可选多项）
A、配偶；B、其他家人；C、亲戚；D、同事；E、工作单位；F、党团工会等官方或半官方组织；G、宗教、社会团体等非官方组织；H、其它（请列出）
8、 您遇到烦恼时的倾诉方式：（只选一项）
（1）从不向任何人倾诉 （2）只向关系极为密切的1－2个人倾诉
（3）如果朋友主动询问您会说出来 （4）主动倾诉自己的烦恼，以获得支持和理解
9、 您遇到烦恼时的求助方式：（只选一项）
（1）只靠自己，不接受别人帮助 （2）很少请求别人帮助
（3）有时请求别人帮助 （4）有困难时经常向家人、亲友、组织求援
10、对于团体（如党组织、宗教组织、工会、学生会等）组织活动，您：（只选一项） （1）从不参加 （2）偶尔参加 （3）经常参加 （4）主动参加并积极活动
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