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常见毒性中药中毒症状和救治

来源:用户分享 时间:2025/5/15 10:31:58 本文由loading 分享 下载这篇文档手机版
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1.乌头类药物

①中药材:川乌、草乌、附子、天雄、雪上一枝蒿、铁棒槌等。

②中成药:舒筋活络丸、追风丸、活络丹、大活络丹、附子理中丸、金匮肾气丸、木瓜丸、右归丸等。

中毒机理:乌头碱对中枢神经系统的强烈兴奋作用,先兴奋后抑制和对心肌的直接作用,用量稍大即可致心律失常,甚至引起室颤而死亡。

中毒表现:口舌、颜面、四肢麻木、流涎、烦躁呕吐、心律失常、肌肉强直、早期瞳孔缩小然后放大,房室传导阻滞;甚至呼吸痉挛、窒息、呼吸衰竭而死亡。

中毒原因:过量;煎煮不当;配伍或制剂不当;个体差异 中毒解救

①清除毒物,在无惊厥及严重心律失常情况下,反复催吐、洗胃。②肌注阿托品O.5~1.Omg,根据病情可注射数次。如未见症状改善或出现阿托品毒性反应,可改用利多卡因静注或静滴。

③对呼吸衰竭、昏迷及休克等垂危病人,酌情对症治疗。 ④中药治疗可用绿豆、甘草、生姜等煎汤内服。

2、洋地黄类药物

如夹竹桃、万年青。

中毒表现:恶心呕吐、腹痛腹泻、少尿。各种类型的心律失

常并存或先后出现,严重者可导致死亡。

中毒解救:清除毒物,支持疗法或对症治疗。中药甘草、绿豆煎汤饮用。

3、蟾酥及含蟾酥中成药

药物:中成药:六神丸、六应丸、喉症丸、蟾酥丸等。 中毒表现:①循环系统表现为胸闷、心悸、心律不齐、脉缓慢无力、心电图显示房室传导阻滞等。严重时面色苍白、口唇发绀、四肢厥冷、大汗虚脱、血压下降、休克,甚至心跳骤停。

②消化系统表现为恶心呕吐、腹痛、腹泻、口唇发麻等。 中毒解救

①清除毒物,如洗胃、灌肠、导泻、较大量静脉输液。服用蛋清、牛奶保护胃粘膜并大量饮水或浓茶。 ②对症治疗,如注射阿托品,氯化钾等。

③中药治疗可用甘草、绿豆煎汤饮用,或以生姜捣汁、鲜芦根捣汁内服。

4.马钱子及含马钱子的中成药

药物中成药:九分散、山药丸、舒筋丸、疏风定痛丸、疏络养肝丸、伤科七味片、九转回生丹等。

中毒机理:士的宁首先兴奋中枢神经系统,引起脊髓强直性痉挛,继则兴奋呼吸中枢及血管运动中枢,并能提高大脑感觉中枢的机能。

中毒表现:初期出现头晕、头痛、烦躁不安,面部肌肉紧张,吞咽困难;进而伸肌与屈肌同时做极度收缩。发生典型的士的宁惊厥、痉挛,甚至角弓反张,可因呼吸肌痉挛窒息或心力衰竭而死亡。 中毒解救

①病人需保持安静,避免声音、光线刺激(因外界刺激可引发惊厥痉挛),吸氧。

②清除毒物,洗胃、导泻。较大量的静脉输液,以加快排泄。 ③对症治疗,痉挛时可静注苯巴比妥钠O.2~O.3g。 ④中药治疗可用肉桂煎汤或甘草煎汤饮服。

5.雷公藤及多苷片

中毒表现

①消化系统初期表现为胃部不适、口干、上腹灼热感。继而出现恶心呕吐、上腹剧痛、腹泻。

对肝和心肾可造成损害,可引起肝肿大、肝功能异常,甚至肝衰竭。长期可引起肝硬化死亡。雷公藤还可损害中枢,肾衰和休克时主要死亡原因。 中毒解救

①清除毒物,如催吐、洗胃、导泻。 ②对症治疗及支持疗法。

③中药治疗可用甘草、绿豆煎汤饮,或以白萝卜或白菜捣烂取汁加糖频服。

④慢性中毒应立即停药,并根据肝脏损害的表现,作相应的处理。

6.黄药子及含黄药子的中成药

中成药:壮骨关节丸等。

中毒表现:恶心呕吐、腹痛腹泻,口腔、舌、咽喉烧灼感、流涎等。长期或大量服用则对肝脏产生损害如黄疸、肝功能异常、肝硬化,肝昏迷等。对循环系统可引起心悸、胸闷气短、心律失常严重时导致心源性休克。对肾损害也较常见。 中毒解救

①清除毒物,如催吐、洗胃、导泻,服用蛋清、活性炭等,大量饮水,静脉输入葡萄糖注射液。

②本品中毒多为亚急性或慢性中毒,以中毒性肝炎为主要表现,保肝治疗尤为重要。并立即停药。

③中药治疗可用甘草、绿豆煎汤饮,或以生姜汁、米醋、甘草煎液混合饮。

7.含朱砂、轻粉、红粉等的中成药

中成药:牛黄清心丸、牛黄抱龙丸、抱龙丸、苏合香丸、人参再造丸、安宫牛黄丸、牛黄至宝丹、牛黄千金散、牛黄镇惊丸、紫雪丹等: 中毒表现:为汞中毒症状

①消化系统表现为恶心呕吐、腹痛腹泻,口中有金属味,流涎,口腔粘膜充血,牙龈肿胀溃疡等。

②泌尿系统表现为少尿、蛋白尿,严重者可发生急性肾功能衰竭。

③神经系统及精神方面症状。 中毒解救

①清除毒物,如催吐、洗胃、导泻、输液,服用牛奶、蛋清等。也可用二巯基丙醇磺酸钠类、 硫代硫酸钠等解毒。

②纠正水液代谢和电解质紊乱,抗休克、肾透析等对症治疗。 ③中药治疗可用甘草、绿豆煎汤饮,或以土茯苓煎汤饮。

8.雄黄及砷、砒霜制剂

中成药:牛黄解毒丸(片)、六神丸、抱龙丸、牛黄清心丸、牛黄镇惊丸、牛黄抱龙丸、三品一条枪、砒枣散等。 中毒表现:

①消化系统表现为口腔咽喉干痛、烧灼感、口中有金属味、流涎、剧烈恶心呕吐、腹痛腹泻、严重时类似霍乱。 ②各种出血症状,如吐血、咯血、眼结膜充血、鼻衄、便血、尿血等。

③肝肾功能损害而引起转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等。 ④严重者因心力衰竭、呼吸衰竭而死亡。

⑤长期接触可引起皮肤过敏,出现丘疹、疱疹、痤疮样皮疹等。 中毒解救

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