细粒棘球绦虫(包生绦虫) 一、形态 虫卵:与猪、牛带绦虫虫卵基本相同,光镜下难以区别 二、生活史
成虫→虫卵、孕节→六钩蚴→棘球蚴(内含原头蚴)→成虫
成虫寄生部位:犬科食肉动物的小肠 幼虫寄生部位:人和多种食草动物(牛、羊等)的内脏组织
终宿主:犬、豺、狼等犬科食肉动物 中间宿主:人和牛、羊、骆驼等多种食草动物
感染阶段:虫卵,棘球蚴 感染方式:经口 三、致病
棘球蚴病,亦称包虫病,对人体的危害以机械损害为主 临床表现极为复杂
机械损害:其严重程度取决于棘球蚴的体积,病灶可为单发或多发,也可累及多个器官,棘球蚴在人体内常见的寄生部位依次为肝(69.9%)、肺(19.3%)和腹腔(3%)其余分布于胸腔、脾、脑、骨、肾、盆腔、肌肉皮下、心等处。 临床表现
1)局部压迫和刺激症状:肝受累、肝区可有疼痛,肝大等;肺受累引起胸痛、咳嗽、咯血; 脑内寄生可引起颅内
压增高。
2)毒性和过敏症状:常有荨麻疹、嗜酸性粒细胞增多,过敏性休克
3)包块:体表包块可有棘球蚴震颤感 4)全身中毒症状:如消瘦、贫血、发育障碍、恶病质等,棘球蚴一旦因外伤或手术不慎造成破裂,致使大量囊液外流,可导致过敏性休克,甚至死亡,囊内原头节、子囊等进入体腔或其他组织可引起继发性棘球蚴病,肺棘球蚴破裂至支气管,可咳出小的生发囊、子囊和角皮碎片。 四、诊断 病原学诊断
手术取出棘球蚴
痰、胸膜积液、腹水中检获棘球蚴碎片或原头节等 五、流行
国内已发现23个省市,有原发性包虫病主要流行于新疆、宁夏、青海、西藏和甘肃其中以绵羊感染最严重。猪的包虫病流行面积最广。
六、防治
治疗患者:以手术治疗为主,
药物治疗有一定疗效常作为手术治疗的辅助手段:阿苯达唑,吡喹酮,甲苯达唑
似蚓蛔线虫(土源性) 一、形态
1、成虫:长圆柱形,形似蚯蚓 雌虫:较大,长20-35cm,尾直 雄虫:较小,长15-31cm,尾端向腹面弯曲
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