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护理记录模板

来源:用户分享 时间:2025/5/31 15:24:03 本文由loading 分享 下载这篇文档手机版
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1.病员腰痛、下肢疼痛明显,疼痛评分:4分,遵医嘱予复方安林巴比妥注射液2毫升肌肉注射。

2. 病员感全身酸痛不适,疼痛评分:4分,遵医嘱予以复方氨林巴比妥注射液 2毫升肌肉注射。

3.病员体温高,感潮热,心慌不适,遵医嘱予复方安林巴比妥注射液2毫升肌肉注射。 4.病员心累、气促明显,遵医嘱予0.9%生理盐水10毫升加西地兰0.2毫克,以1毫升/分钟静脉泵入;予呋塞米20毫克静脉推注;予0.9%生理盐水20毫升加氨茶碱0.25克以7毫升/小时静脉泵入。

病员诉心累、气促稍减轻,安静休息。

5.病员测早餐后2小时血糖为21.5毫摩尔/升,呼吸平稳无酮味,遵医嘱予甘舒霖R 10个单位皮下注射。

6.病员无四肢乏力,未诉腹胀不适,电解质回示:血钾为 毫摩尔/升,遵医嘱予10%氯化钾 毫升,口服。

7. 病员血钾回示为:3.12毫摩尔每升,诉四肢无力,遵医嘱予10%氯化钾30毫升口服,予防治低钾血症。

8.体温:38.7,病员诉头痛、口干,测得指尖血糖为:4.2毫摩尔每升,遵医嘱予地塞米松静脉滴注,继续予补液对症治疗后体温降至正常。

效果评价:

1.病员感全身酸痛不适有所减轻,安静休息。

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