? 根折 ? 治疗原那么： 〔1〕定期观察。
〔2〕根尖1/3：调牙合后观察
〔3〕根中1/3：夹板固定，一般固定3个月。以后每隔6个月复查一次，共2～3次。 〔4〕近龈1/3：折断线与口腔相通者，一般应拔除。如残留断根有一定长度，可摘除断端冠髓，做根管治疗，然后做龈切除术或冠延长术，或用正畸方法牵引牙根，再以桩冠修复。如断根有一定长度，可切龈、正畸牵引后桩冠修复。
? 根折愈合
〔1〕硬组织愈合：患牙无不适，无叩痛，不松动，牙龈正常，功能良好。X线示原折断线消失。理想愈合状态
〔2〕结缔组织愈合：患牙无不适，无叩痛，不松动，牙龈正常，功能良好。X线示原折断线仍可见。常出现在复位、固定不当
〔3〕骨和结缔组织愈合：患牙无不适，无叩痛，不松动，牙龈正常，功能良好。X线示断片别离，有骨组织长入，断裂处围绕两断端的是正常的牙周组织
〔4〕折断线感染不能愈合：牙齿松动，叩痛，牙髓坏死，牙龈有瘘管，可并发急、慢性根尖周炎。X线示折断线增宽，周围牙槽骨出现透射区。进展根尖手术或拔除
.精.
? 冠根折
〔1〕折断线累及牙冠和根部； 〔2〕以斜行冠根折多见； 〔3〕多数需拔除；
〔4〕少数可龈切或正畸牵引后桩冠修复。
牙脱位
1.定义、临床类型、表现和诊断 ? 定义：
牙齿受外力作用而偏离，以致局部或全部脱离牙槽窝者，称为牙脱位 ? 类型
〔1〕脱出性脱位：牙齿脱出
〔2〕嵌入性脱位：牙齿向根尖方向嵌入
〔3〕侧向性脱位：牙齿向唇〔舌〕向移位
脱出性脱位：X线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽
嵌入性脱位：X线片示牙根尖与牙槽窝无明显间隙，根尖周膜间隙消失
? 并发症：
〔1〕牙髓坏死、牙髓腔变窄或消失。
〔2〕牙根外吸收：牙根吸收最早在受伤2个月后发生， 〔3〕可并发牙内吸收。 〔4〕边缘性牙槽突吸收。
2.治疗
〔1〕保存患牙是治疗牙脱位的原那么 〔2〕局部脱位牙：应在局麻下复位，再结.精.
扎固定4周。术后3、6和12个月进展复查；假设发现牙髓已坏死，应及时作根管治疗术
〔3〕嵌入性的脱位牙：在复位后2周应作根管治疗术，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行挣出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。一般在半年内患牙能萌出到原来的位置。
〔4〕完全脱位牙：在30分钟小时内进展，再植一般不超过2小时。 〔5〕患牙保存：生理盐水、牛奶〔最易得的保存液体〕、口内 〔6〕年轻恒牙牙髓可观察；
〔7〕牙再植后的愈合方式：牙周膜愈合。
〔8〕骨性粘连：牙松动度减少，X线片示无牙周间隙。 〔9〕炎症性吸收 【必考点总结】
此阶段的题目考察不多，但必定会出2-3分的题目，常以A1、A2型题的形式出现，理解记忆。必考点总结如下 1.牙震荡的病因、临床表现以及治疗 2.牙折的病因、临床表现及治疗 调牙合，1、3、6、12个月应进展定期复查 A1、A2型题 根尖1/3：调牙合后观察 A1、A2根中1/3：夹板固定，一般固定3个月。以后每隔6型题 个月复查一次，共2～3次。 近龈1/3：折断线与口腔相通者，一般应拔除。如残留断根有一定长度，可摘除断端冠髓，做根管治疗，然后做龈切除术或冠延长术，或用正畸方法牵引牙根，再以桩冠修复。 3.牙脱位定义、临床类型、局部脱位牙：应在局麻下复位，再结扎固定4A1、A2表现和诊断，治疗 周。术后3、6和12个月进展复查；假设发现牙髓已型题 坏死，应及时作根管治疗术 嵌入性的脱位牙：在复位后2周应作根管治疗术，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行挣出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。〔90%牙髓坏死，所以直接做根管治疗〕 完全脱位牙：在30分钟小时内进展，再植一般不超过2小时。 患牙保存：生理盐水、牛奶〔最易得的保存液体〕、口内
来源：金樟教育集团医考事业部
.精.
相关推荐：
loading